Hidroxizina e risco de prolongamento do intervalo QT (HYDROXYZINE-QT)

Em 30/04/2015, a ANSM (Agência de Segurança Nacional de Medicamentos e Produtos de Saúde) compartilhou uma informação para clínicos gerais, pediatras, anestesiologistas, dermatologistas, geriatras, psiquiatras, farmacêuticos comunitários e hospitais sobre o uso de hidroxizina e o risco associado de prolongamento do intervalo QT no eletrocardiograma.

Os medicamentos contendo hidroxizina (o mais conhecido e mais utilizado é o Atarax®) são utilizados na França em várias indicações, incluindo o tratamento de pequenas manifestações de ansiedade, pré-medicação com anestesia geral e tratamento sintomático da urticária.

Um intervalo QT prolongado é um fator de risco conhecido para a ocorrência de torsades de pointes, que podem causar morte súbita. Distinguimos intervalo QT longo congênito e adquirido. A principal causa do intervalo QT longo adquirido é uma inibição medicamentosa do canal de potássio HERG 1. Muitas drogas foram relatadas como causadoras de morte súbita por prolongamento do intervalo QT e ocorrência de torsades de pointes (macrólidos, antiartítmicos, alguns psicotrópicos...). um ponto de vista experimental, mas não é claramente identificado na prática clínica diária. A unidade de farmacologia de Caen foi a primeira a publicar um caso de prolongamento do intervalo QT sob hidroxizina. Por meio desta publicação, associada a outros dados clínicos, a hidroxizina foi adicionada à lista de medicamentos que podem induzir prolongamento do intervalo QT .

Apesar dessas recomendações recentes, não parece que as prescrições de hidroxizina foram alteradas diariamente e, portanto, o risco de prolongamento do intervalo QT persiste. Portanto, propomos o estudo do impacto da hidroxizina no intervalo QT medido no eletrocardiograma em pacientes internados no Hospital Universitário de Caen.