Hydroxyzin und das Risiko einer Verlängerung des QT-Intervalls (HYDROXYZINE-QT)

Am 30.04.2015 teilte ANSM (die National Security Agency of Medicines and Health Products) eine Information für Allgemeinmediziner, Kinderärzte, Anästhesisten, Dermatologen, Geriater, Psychiater, Apotheker und Krankenhäuser über die Verwendung von Hydroxyzin und das damit verbundene Risiko einer QT-Verlängerung auf dem Elektrokardiogramm.

Medikamente, die Hydroxyzin enthalten (das bekannteste und am häufigsten verwendete ist Atarax®) werden in Frankreich in verschiedenen Indikationen verwendet, einschließlich der Behandlung leichter Angsterscheinungen, der Prämedikation mit Vollnarkose und der symptomatischen Behandlung von Urtikaria.

Ein verlängertes QT-Intervall ist ein bekannter Risikofaktor für das Auftreten von Torsades de Pointes, die zum plötzlichen Tod führen können. Wir unterscheiden angeborenes und erworbenes langes QT-Intervall. Die Hauptursache für das erworbene lange QT-Intervall ist eine medikamentöse Hemmung des HERG-Kaliumkanals 1. Es wurde berichtet, dass viele Medikamente einen plötzlichen Tod durch Verlängerung des QT-Intervalls und das Auftreten von Torsades de Pointes verursachen (Makrolide, Anti-Arrhythmika, einige Psychopharmaka ...). aus experimenteller Sicht, wird aber in der täglichen klinischen Praxis nicht eindeutig identifiziert. Die pharmakologische Abteilung von Caen war die erste, die einen Fall von QT-Verlängerung unter Hydroxyzin veröffentlichte. Durch diese Veröffentlichung, verbunden mit anderen klinischen Daten, wurde Hydroxyzin in die Liste der Medikamente aufgenommen, die eine QT-Verlängerung induzieren können.

Trotz dieser jüngsten Empfehlungen scheint es nicht, dass die Verschreibungen von Hydroxyzin täglich geändert wurden und daher das Risiko einer QT-Verlängerung fortbesteht. Wir schlagen daher die Untersuchung der Auswirkungen von Hydroxyzin auf das im Elektrokardiogramm gemessene QT-Intervall bei Patienten vor, die im Universitätskrankenhaus von Caen stationär aufgenommen wurden.