Hydroxyzine en risico op verlenging van het QT-interval (HYDROXYZINE-QT)

Op 30/04/2015 deelde ANSM (de National Security Agency of Medicines and Health Products) informatie voor huisartsen, kinderartsen, anesthesiologen, dermatologen, geriaters, psychiaters, openbare apothekers en ziekenhuizen over het gebruik van hydroxyzine en het bijbehorende risico op QT-verlenging op het elektrocardiogram.

Geneesmiddelen die hydroxyzine bevatten (de bekendste en meest gebruikte is de Atarax®) worden in Frankrijk gebruikt voor verschillende indicaties, waaronder de behandeling van lichte uitingen van angst, premedicatie met algehele anesthesie en de symptomatische behandeling van urticaria.

Een verlengd QT-interval is een bekende risicofactor voor het optreden van torsades de pointes die een plotselinge dood kunnen veroorzaken. We onderscheiden congenitaal en verworven lang QT-interval. De belangrijkste oorzaak van een verworven lang QT-interval is een geneesmiddelremming van het HERG-kaliumkanaal 1. Van veel geneesmiddelen is gemeld dat ze een plotselinge dood veroorzaken door verlenging van het QT-interval en het optreden van torsades de pointes (macrolides, antiaritmica, sommige psychotrope middelen ...). Van de moleculen op basis van hydroxyzine is bekend dat ze het risico lopen het QT-interval te verlengen in een experimenteel standpunt, maar wordt in de dagelijkse klinische praktijk niet duidelijk geïdentificeerd. Farmacologie-eenheid van Caen was de eerste die een geval van QT-verlenging onder hydroxyzine publiceerde. Door middel van deze publicatie, in combinatie met andere klinische gegevens, is hydroxyzine toegevoegd aan de lijst van geneesmiddelen die QT-verlenging kunnen veroorzaken.

Ondanks deze recente aanbevelingen lijkt het erop dat de voorschriften voor hydroxyzine niet dagelijks werden gewijzigd en daarom blijft het risico op QT-verlenging bestaan. Daarom stellen we een studie voor van de impact van hydroxyzine op het QT-interval gemeten op het elektrocardiogram bij patiënten die zijn opgenomen in het Universitair Ziekenhuis van Caen.