Hydroxyzin og risiko for forlængelse af QT-interval (HYDROXYZINE-QT)

Den 30/04/2015 delte ANSM (The National Security Agency of Medicines and Health Products) en information til alment praktiserende læger, børnelæger, anæstesiologer, hudlæger, geriatere, psykiatere, lokale farmaceuter og hospitaler om brug af hydroxyzin og den dermed forbundne risiko for QT-forlængelse på elektrokardiogrammet.

Lægemidler, der indeholder hydroxyzin (den bedst kendte og mest anvendte er Atarax®) bruges i Frankrig til forskellige indikationer, herunder behandling af mindre manifestationer af angst, præmedicinering med generel anæstesi og symptomatisk behandling af nældefeber.

Et forlænget QT-interval er en kendt risikofaktor for forekomsten af ​​torsades de pointes, som kan forårsage pludselig død. Vi skelner mellem medfødt og erhvervet langt QT-interval. Hovedårsagen til erhvervet langt QT-interval er en lægemiddelhæmning af HERG-kaliumkanal 1. Mange lægemidler er blevet rapporteret at forårsage pludselig død ved forlængelse af QT-intervallet og forekomst af torsades de pointes (makrolider, anti-arytmik, nogle psykotrope ...) Molekylerne baseret på hydroxyzin er kendt for at have en risiko for forlængelse af QT-intervallet i et eksperimentelt synspunkt, men er ikke klart identificeret i daglig klinisk praksis. Farmakologienheden i Caen var den første til at offentliggøre et tilfælde af QT-forlængelse under hydroxyzin. Gennem denne publikation, forbundet med andre kliniske data, er hydroxyzin blevet tilføjet til listen over lægemidler, der kan inducere QT-forlængelse.

På trods af disse nylige anbefalinger ser det ikke ud til, at hydroxyzin-recepterne blev ændret dagligt, og derfor er risikoen for QT-forlængelse fortsat. Vi foreslår derfor undersøgelse af virkningen af ​​hydroxyzin på QT-intervallet målt på elektrokardiogrammet hos patienter indlagt på University Hospital of Caen.