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AZD4076 em indivíduos diabéticos tipo 2 com doença hepática gordurosa não alcoólica.

29 de março de 2021 atualizado por: AstraZeneca

Estudo randomizado, simples-cego, controlado por placebo para avaliar a segurança, tolerabilidade, farmacocinética e farmacodinâmica do AZD4076 após administração de múltiplas doses ascendentes a indivíduos com DM2 com doença hepática gordurosa não alcoólica

Este é um estudo de fase I/IIa, randomizado, simples-cego, controlado por placebo, de dose múltipla ascendente conduzido em um único local. O estudo planeja incluir até aproximadamente 46 indivíduos avaliáveis ​​com Diabetes Mellitus tipo 2 (HbA1c 7-11%) e doença hepática gordurosa não alcoólica (conteúdo de gordura hepática > = 8%) em monoterapia com metformina.

Três coortes iniciais estão planejadas:

  • Coorte 1: 6 indivíduos recebendo AZD4076 e 4 indivíduos recebendo placebo
  • Coorte 2: 12 indivíduos recebendo AZD4076 e 10 indivíduos recebendo placebo
  • Coorte 3: 10 indivíduos recebendo AZD4076 e 10 indivíduos recebendo placebo, com a possibilidade de adicionar indivíduos adicionais se as taxas de abandono forem maiores do que o esperado

Aguardando revisão pelo SRC, 2 coortes adicionais, cada uma composta por 18 indivíduos avaliáveis, podem ser incluídas no estudo.

Os objetivos principais deste ensaio clínico são investigar a segurança e a tolerabilidade do AZD4076 após a administração subcutânea de múltiplas doses crescentes; avaliar o efeito do AZD4076 na sensibilidade à insulina de corpo inteiro usando clamp euglicêmico hiperinsulinêmico com técnica de traçador; e para avaliar o efeito de AZD4076 no teor de gordura do fígado usando ressonância magnética. Os objetivos secundários deste estudo são caracterizar a farmacocinética de doses múltiplas de AZD4076 e seus metabólitos mais longos e mais curtos e avaliar o tempo necessário para atingir o estado estacionário e o grau de acúmulo; avaliar a eficácia do AZD4076 na glicose de 24 horas; e avaliar o efeito do AZD4076 na avaliação do modelo homeostático de resistência à insulina (HOMA-IR) e índice de Matsuda.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Este é um estudo de fase I/IIa, randomizado, simples-cego, controlado por placebo, de dose múltipla ascendente conduzido em um único local. O estudo planeja incluir até aproximadamente 46 indivíduos avaliáveis ​​com Diabetes Mellitus tipo 2 (HbA1c 7-11%) e doença hepática gordurosa não alcoólica (conteúdo de gordura hepática > = 8%) em monoterapia com metformina

Três coortes iniciais estão planejadas:

  • Coorte 1: 6 indivíduos recebendo AZD4076 e 4 indivíduos recebendo placebo
  • Coorte 2: 12 indivíduos recebendo AZD4076 e 10 indivíduos recebendo placebo
  • Coorte 3: 10 indivíduos recebendo AZD4076 e 10 indivíduos recebendo placebo, com a possibilidade de adicionar indivíduos adicionais se as taxas de abandono forem maiores do que o esperado.

Aguardando revisão pelo SRC, 2 coortes adicionais, cada uma composta por 18 indivíduos avaliáveis, podem ser incluídas no estudo.

O estudo planejado consiste em uma visita de triagem, seguida de 12 visitas de estudo subsequentes. Haverá um total de três períodos residenciais: (1) Fase de carregamento do tratamento (visita 2, dias -4 a 14), (2) fase de manutenção do tratamento (visita 6, dias 42-43) e (3) 8 semanas após a primeira dose do medicamento em estudo (visita 9, dias 53-56). A dosagem da droga do estudo ocorrerá nos dias 1, 3, 5, 7 e 9 na fase de carregamento; e nos dias 14, 21, 28, 35 e 42 durante a fase de manutenção. Após a fase de manutenção, os indivíduos terão quatro visitas de acompanhamento.

Objetivos do estudo:

Os objetivos principais deste ensaio clínico são investigar a segurança e a tolerabilidade do AZD4076 após a administração subcutânea de múltiplas doses crescentes; avaliar o efeito do AZD4076 na sensibilidade à insulina de corpo inteiro usando clamp euglicêmico hiperinsulinêmico com técnica de traçador; e para avaliar o efeito de AZD4076 no teor de gordura do fígado usando ressonância magnética. Os objetivos secundários deste estudo são caracterizar a farmacocinética de doses múltiplas de AZD4076 e seus metabólitos mais longos e mais curtos e avaliar o tempo necessário para atingir o estado estacionário e o grau de acúmulo; avaliar a eficácia do AZD4076 na glicose de 24 horas; e avaliar o efeito do AZD4076 na avaliação do modelo homeostático de resistência à insulina (HOMA-IR) e índice de Matsuda.

População do estudo:

Os participantes deste estudo são homens e mulheres adultos sem potencial para engravidar, com 18 a 70 anos de idade, índice de massa corporal de 23 a 40 kg/m2, diagnosticados com DM2 e controlados inadequadamente (HbA1C 7 a 11%) em regime estável de metformina e com esteatose hepática (definida como conteúdo de gordura hepática >=8% por ressonância magnética).

Duração do tratamento:

A visita de triagem ocorrerá dentro de 42 dias antes da administração do medicamento do estudo. A duração total do período de tratamento é de 6 semanas. O período de tratamento é dividido em duas fases: a fase de carregamento, na qual os participantes receberão o medicamento do estudo em dias alternados durante 9 dias (dias 1, 3, 5, 7 e 9); depois disso, os indivíduos entrarão na fase de manutenção, onde a dosagem ocorrerá uma vez por semana durante quatro semanas (dias 14, 21, 28, 35 e 42). Para garantir a segurança, os indivíduos serão acompanhados por aproximadamente 5 meses após a última dose do medicamento do estudo.

Produto experimental, dosagem e modo de administração:

O estudo utilizará dois medicamentos em estudo: AZD4076 e placebo. Ambas as drogas serão administradas por via subcutânea no abdômen.

Análise de segurança:

Os principais resultados para as análises de segurança são: eventos adversos, sinais vitais, parâmetros laboratoriais de segurança, ECGs, telemetria; e exame neurológico e físico estruturado, bem como avaliação do local da injeção. Parâmetros farmacodinâmicos serão derivados de dados gerados a partir do procedimento de clamp, MRI, HOMA, OGTT e AUC de glicose de 24 horas. Para parâmetros farmacocinéticos, as concentrações plasmáticas e urinárias de AZD4076 e seus metabólitos serão medidas

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

14

Estágio

  • Fase 1

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão

  1. Fornecimento de consentimento informado assinado e datado antes de qualquer procedimento específico do estudo.
  2. Homens ou mulheres com potencial para não engravidar.
  3. Idade 18-70 anos com veias adequadas para canulação ou punção venosa repetida.
  4. IMC 23-40 kg/m2 inclusive.
  5. DM2 diagnosticado (HbA1c 7-11%) tratado com uma dose estável de metformina por pelo menos um mês antes da triagem.
  6. Esteatose hepática ≥8%.

Critério de exclusão

  1. Qualquer doença clinicamente significativa, procedimento médico/cirúrgico ou trauma dentro de 4 semanas após a primeira administração de IMP.
  2. História ou presença de doença hepática ou renal (com exceção da esteatose hepática).
  3. Presença de retinopatia proliferativa aguda ou maculopatia, gastroparesia grave e/ou neuropatia grave, em particular neuropatia autonômica.
  4. Evento cardiovascular clinicamente significativo nos últimos 6 meses antes da triagem.
  5. Histórico ou presença de doença neurológica ou psiquiátrica significativa/doença mental (conforme avaliado pelo C-SSRS).
  6. História de malignidade nos últimos 5 anos, excluindo tratamento bem-sucedido de carcinoma basocelular da pele ou carcinoma in situ do colo do útero.
  7. Suspeita ou conhecimento da síndrome de Gilbert.
  8. Pressão arterial sistólica supina superior a 160 mmHg ou pressão arterial diastólica superior a 95 mmHg confirmada no período de triagem.
  9. Alterações em qualquer medicação atual (início, alteração de dose ou interrupção) que possam afetar as leituras do estudo (conforme julgado pelo investigador) dentro de três meses antes da avaliação por ressonância magnética da triagem de esteatose. O critério não se aplica a medicamentos prescritos para uso ocasional.

10 Tratamento com antidiabéticos (exceto metformina) durante os últimos três meses antes da triagem ou tratamento com drogas sulfoniluréias (SU) nas 4 semanas anteriores à triagem.

11. Usou ou planeja usar drogas que causam perda de peso, participando ou participou de programa de perda de peso nos últimos 3 meses.

12. Uso de esteroides anabolizantes e tratamento sistêmico com glicosteroides nos três meses anteriores à triagem. Esteroides intra-articulares, tópicos e inalatórios são permitidos.

13. Quaisquer anormalidades clinicamente significativas confirmadas em resultados de química clínica, hematologia ou urinálise, conforme julgado pelo investigador.

14. Qualquer resultado positivo na triagem para antígeno de superfície sérico da hepatite B (HBsAg), anticorpo para hepatite C e vírus da imunodeficiência humana (HIV).

15. Creatinina sérica confirmada maior que o LSN. 16. Uma eGFR confirmada <60 calculada de acordo com a equação da Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI).

17. Contagem de plaquetas confirmada fora da faixa normal. 18. ALT ou AST confirmada superior a 1,5x LSN. 19. Bilirrubina total confirmada maior que ULN 20. Qualquer anormalidade clinicamente significativa no ritmo, condução ou morfologia do ECG em repouso e qualquer anormalidade clinicamente significativa no ECG de 12 derivações, conforme considerado pelo investigador, que possa interferir na interpretação das alterações do intervalo QTc, incluindo morfologia anormal da onda ST-T , particularmente na derivação primária definida pelo protocolo, ou hipertrofia ventricular esquerda.

21. QTcF prolongado > 450 ms para homens e > 470 ms para mulheres ou história familiar de síndrome do QT longo.

22. Encurtamento do intervalo PR(PQ) < 120 ms (PR > 110 ms, mas < 120 ms é aceitável se não houver evidência de pré-excitação ventricular.

23. Prolongamento do intervalo PR (PQ) (> 240 ms) segundo intermitente (bloqueio de Wenckebach durante o sono não é exclusivo) ou bloqueio AV de terceiro grau, ou dissociação AV.

24. Bloqueio completo de ramo (BBB) ​​persistente ou intermitente com QRS > 120 ms.

25. História conhecida ou suspeita de abuso de drogas nos últimos 5 anos, conforme julgado pelo Investigador.

26. Fuma >10 cigarros/dia e não consegue cumprir a restrição de nicotina durante o estudo.

27. História de abuso de álcool ou ingestão excessiva de álcool. Definição de ingestão excessiva: ingestão média semanal de > 14 drinques/semana para homens ou > 7 drinques/semana para mulheres. Uma bebida é equivalente a (12 g de álcool) = 5 onças (150 mL) de vinho ou 12 onças (360 mL) de cerveja ou 1,5 onças (45 mL) de 80 destilados à prova.

28. Triagem positiva para drogas de abuso na triagem ou admissão na unidade ou triagem positiva para álcool na triagem ou na admissão na unidade antes da primeira administração de IMP.

29. Histórico de alergia/hipersensibilidade grave ou alergia/hipersensibilidade clinicamente significativa contínua, conforme julgado pelo investigador ou histórico de hipersensibilidade a medicamentos com estrutura ou classe química similar ao AZD4076.

30. Ingestão excessiva de bebidas ou alimentos contendo cafeína (por exemplo, café, chá), conforme julgado pelo Investigador.

31. Uso de drogas com propriedades indutoras de enzimas, como Erva de São João, dentro de 3 semanas antes da primeira administração de IMP.

32. Doação de plasma dentro de um mês após a triagem ou qualquer doação de sangue/perda de sangue > 500 mL durante os 56 dias anteriores à triagem.

33. Recebeu outra nova entidade química (definida como um composto que não foi aprovado para comercialização) dentro de um mês após a administração de IMP neste estudo. O período de exclusão começa um mês após a dose final ou um mês após a última visita, o que for mais longo.

34. Uso de implantes ou dispositivos incompatíveis com o procedimento de ressonância magnética. 35. Sujeitos vulneráveis, por exemplo, mantidos em detenção, adultos protegidos sob tutela, curatela ou internados em uma instituição por ordem governamental ou judicial.

36. Envolvimento de qualquer funcionário da Astra Zeneca, INSTITUTO PROFIL ou local de estudo ou seus parentes próximos.

37. Julgamento do investigador de que o sujeito não deve participar do estudo se tiver alguma queixa médica contínua ou recente (ou seja, durante o período de triagem) que possa interferir na interpretação dos dados do estudo ou seja considerada improvável de cumprir com o estudo procedimentos, restrições e requisitos.

38. Indivíduos que não desejam cumprir os requisitos dietéticos do estudo conforme julgado pelo Investigador.

39. Indivíduos que não podem se comunicar de forma confiável com o Investigador ou pessoa designada. 40. Transplante de medula óssea anterior. 41. Transfusão de sangue total sem depleção de leucócitos no prazo de 120 dias a partir da data da coleta da amostra genética.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tratamento
Os indivíduos neste braço receberão AZD4076
Produto experimental
Outros nomes:
  • Droga do estudo
Comparador de Placebo: Ao controle
Os indivíduos neste braço receberão placebo
Ao controle
Outros nomes:
  • Ao controle

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A segurança e tolerabilidade do AZD4076 avaliando o número de participantes com eventos adversos
Prazo: Da triagem até 26 semanas após a primeira dose
Avaliar a segurança e tolerabilidade de múltiplas doses ascendentes de AZD4076
Da triagem até 26 semanas após a primeira dose
A segurança e tolerabilidade do AZD4076 por avaliação da pressão arterial
Prazo: Da triagem até 26 semanas após a primeira dose
Avaliar a segurança e tolerabilidade de múltiplas doses ascendentes de AZD4076
Da triagem até 26 semanas após a primeira dose
A segurança e tolerabilidade do AZD4076 por avaliação do pulso
Prazo: Da triagem até 26 semanas após a primeira dose
Avaliar a segurança e tolerabilidade de múltiplas doses ascendentes de AZD4076
Da triagem até 26 semanas após a primeira dose
A segurança e tolerabilidade do AZD4076 por avaliação da temperatura oral
Prazo: Do dia -2 até o dia 42
Avaliar a segurança e tolerabilidade de múltiplas doses ascendentes de AZD4076
Do dia -2 até o dia 42
A segurança e tolerabilidade do AZD4076 por avaliação das leituras do eletrocardiograma
Prazo: Da triagem até 26 semanas após a primeira dose
Avaliar a segurança e tolerabilidade de múltiplas doses ascendentes de AZD4076
Da triagem até 26 semanas após a primeira dose
A segurança e tolerabilidade do AZD4076 por avaliação de leituras de eletrocardiograma digital
Prazo: De pré-dose até 24 horas após a dose nos dias 1 e 42
Avaliar a segurança e tolerabilidade de múltiplas doses ascendentes de AZD4076
De pré-dose até 24 horas após a dose nos dias 1 e 42
A segurança e tolerabilidade AZD4076 por avaliação do exame físico
Prazo: Da triagem até 26 semanas após a primeira dose
Porcentagem de pacientes com exame físico anormal
Da triagem até 26 semanas após a primeira dose
A segurança e tolerabilidade do AZD4076 avaliando o local da injeção
Prazo: Do dia 1 até o dia 42
Porcentagem de pacientes com eventos adversos dermatológicos
Do dia 1 até o dia 42
A segurança e tolerabilidade do AZD4076 avaliando o número de eventos adversos
Prazo: Da triagem até 26 semanas após a primeira dose
Avaliar a segurança e tolerabilidade de múltiplas doses ascendentes de AZD4076
Da triagem até 26 semanas após a primeira dose
A segurança e tolerabilidade do AZD4076 avaliando a hematologia
Prazo: Da triagem até 26 semanas após a primeira dose
Avaliar a segurança e tolerabilidade de múltiplas doses ascendentes de AZD4076
Da triagem até 26 semanas após a primeira dose
A segurança e tolerabilidade do AZD4076 avaliando a química clínica
Prazo: Da triagem até 26 semanas após a primeira dose
Porcentagem de pacientes com alterações clinicamente significativas nos exames laboratoriais.
Da triagem até 26 semanas após a primeira dose
A segurança e tolerabilidade do AZD4076 avaliando a urinálise
Prazo: Da triagem até 26 semanas após a primeira dose
Avaliar a segurança e tolerabilidade de múltiplas doses ascendentes de AZD4076
Da triagem até 26 semanas após a primeira dose
Taxa de infusão de glicose no clamp hiperinsulinêmico
Prazo: Dia -1 e 56 dias após a primeira dose
Avaliar o efeito do AZD4076 na sensibilidade à insulina de corpo inteiro usando clamp euglicêmico hiperinsulinêmico com técnica de traçador
Dia -1 e 56 dias após a primeira dose
Redução no teor de gordura hepática (%) por ressonância magnética
Prazo: Triagem e 54 dias após a primeira dose
Avaliar o efeito de AZD4076 no teor de gordura hepática usando ressonância magnética
Triagem e 54 dias após a primeira dose

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Área sob a curva de glicose de 24 horas
Prazo: Dia -2 e dia 55
Avaliar o efeito do AZD4076 na glicose de 24 horas.
Dia -2 e dia 55
HOMA-IR
Prazo: Dia -2 e dia 55
Para avaliar o efeito de AZD4076 na avaliação do modelo homeostático resistente à insulina (HOMA-IR)
Dia -2 e dia 55
Produção Endógena de Glicose em Jejum
Prazo: Dia -1 e dia 56
Avaliar o efeito de AZD4076 na produção endógena de glicose (EGP).
Dia -1 e dia 56
AUCt de AZD4076 e metabólitos longos e curtos
Prazo: Dosagem dia 1 e dia 42
Caracterizar a farmacocinética do AZD4076 por área sob a curva ao tempo
Dosagem dia 1 e dia 42
Índice de Matsuda
Prazo: Dia -2 e dia 55
Para avaliar o efeito de AZD4076 no Índice Matusda
Dia -2 e dia 55
AUC0-24 de AZD4076 e metabólitos mais longos e mais curtos
Prazo: Dosagem dia 1 e dia 42
Caracterizar a farmacocinética do AZD4076 por área sob a curva para 24 horas
Dosagem dia 1 e dia 42
Cmax de AZD4076 e metabólitos mais longos e mais curtos
Prazo: Dosagem dia 1 e dia 42
Caracterizar a farmacocinética de AZD4076 por concentração máxima
Dosagem dia 1 e dia 42
Tmax de AZD4076 e metabólitos mais longos e mais curtos
Prazo: Dosagem dia 1 e dia 42
Caracterizar a farmacocinética do AZD4076 pelo tempo até a concentração máxima
Dosagem dia 1 e dia 42
CLR de AZD4076 e metabólitos longos e curtos
Prazo: Dia 1 e 42
Caracterizar a farmacocinética de AZD4076 por depuração
Dia 1 e 42
fe% de AZD4076 e metabólitos mais longos e mais curtos
Prazo: Dosagem dia 1 e dia 42
Caracterizar a farmacocinética do AZD4076 por fração excretada na urina
Dosagem dia 1 e dia 42
Ae de AZD4076 e metabólitos longos e curtos
Prazo: Dosagem dia 1 e dia 42
Caracterizar a farmacocinética do AZD4076 pela quantidade excretada na urina
Dosagem dia 1 e dia 42

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Linda Morrow, MD, ProSciento, Inc.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

18 de julho de 2016

Conclusão Primária (Real)

11 de outubro de 2019

Conclusão do estudo (Real)

11 de outubro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de junho de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de julho de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

11 de julho de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de abril de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de março de 2021

Última verificação

1 de março de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • D5590C00002

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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