非アルコール性脂肪肝疾患の 2 型糖尿病被験者における AZD4076。
非アルコール性脂肪肝疾患のT2DM被験者への複数回の漸増用量投与後のAZD4076の安全性、忍容性、薬物動態および薬力学を評価するための無作為化、単盲検、プラセボ対照試験
これは、第 I/IIa 相、無作為化、単盲検、プラセボ対照、単一施設で実施された複数用量漸増試験です。 この試験には、メトホルミン単剤療法を受けている 2 型糖尿病 (HbA1c 7 ~ 11%) および非アルコール性脂肪肝疾患 (肝臓脂肪含有量 > = 8%) の最大約 46 人の評価可能な被験者が含まれる予定です。
3 つの初期コホートが計画されています。
- コホート 1: AZD4076 を投与された 6 人の被験者とプラセボを投与された 4 人の被験者
- コホート 2: AZD4076 を投与された 12 人の被験者とプラセボを投与された 10 人の被験者
- コホート 3: AZD4076 を投与された 10 人の被験者とプラセボを投与された 10 人の被験者。脱落率が予想よりも高い場合は、追加の被験者を追加する可能性があります
SRCによる審査が保留中ですが、それぞれ18人の評価可能な被験者で構成される追加の2つのコホートが研究に含まれる可能性があります。
この臨床試験の主な目的は、複数回の漸増用量の皮下投与後のAZD4076の安全性と忍容性を調査することです。トレーサー技術を用いた高インスリン正常血糖クランプを使用して、全身のインスリン感受性に対するAZD4076の効果を評価する。また、磁気共鳴画像法を使用して、肝脂肪含有量に対するAZD4076の効果を評価します。 この試験の第 2 の目的は、AZD4076 とその長期および短期代謝物の反復投与 PK を特徴付け、定常状態に到達するのに必要な時間と蓄積の程度を評価することです。 24 時間グルコースに対する AZD4076 の有効性を評価する。恒常性モデル評価インスリン抵抗性 (HOMA-IR) および松田指数に対する AZD4076 の効果を評価します。
調査の概要
詳細な説明
これは、第 I/IIa 相、無作為化、単盲検、プラセボ対照、単一施設で実施された複数用量漸増試験です。 この研究では、メトホルミン単剤療法を受けている 2 型糖尿病 (HbA1c 7-11%) および非アルコール性脂肪肝疾患 (肝臓脂肪含有量 > = 8%) の最大約 46 人の評価可能な被験者を含める予定です。
3 つの初期コホートが計画されています。
- コホート 1: AZD4076 を投与された 6 人の被験者とプラセボを投与された 4 人の被験者
- コホート 2: AZD4076 を投与された 12 人の被験者とプラセボを投与された 10 人の被験者
- コホート 3: AZD4076 を投与された 10 人の被験者とプラセボを投与された 10 人の被験者。ドロップアウト率が予想よりも高い場合は、追加の被験者を追加する可能性があります。
SRCによる審査が保留中ですが、それぞれ18人の評価可能な被験者で構成される追加の2つのコホートが研究に含まれる可能性があります。
計画された研究は、スクリーニング訪問とそれに続く12回の研究訪問で構成されています。 合計 3 つの居住期間があります: (1) 治療のローディング段階 (訪問 2、-4 ~ 14 日)、(2) 治療の維持段階 (訪問 6、42 ~ 43 日)、および (3)治験薬の初回投与後8週間(9回目、53~56日目)。 治験薬の投与は、負荷期の 1、3、5、7、および 9 日目に行われます。メンテナンス段階では、14、21、28、35、および 42 日目。 維持段階の後、被験者は4回のフォローアップ訪問を受けます。
研究目的:
この臨床試験の主な目的は、複数回の漸増用量の皮下投与後のAZD4076の安全性と忍容性を調査することです。トレーサー技術を用いた高インスリン正常血糖クランプを使用して、全身のインスリン感受性に対するAZD4076の効果を評価する。また、磁気共鳴画像法を使用して、肝脂肪含有量に対するAZD4076の効果を評価します。 この試験の第 2 の目的は、AZD4076 とその長期および短期代謝物の反復投与 PK を特徴付け、定常状態に到達するのに必要な時間と蓄積の程度を評価することです。 24 時間グルコースに対する AZD4076 の有効性を評価する。恒常性モデル評価インスリン抵抗性 (HOMA-IR) および松田指数に対する AZD4076 の効果を評価します。
調査対象母集団:
この研究に参加する被験者は、18歳から70歳、肥満度指数23から40kg/m2で、適切に制御されていない2型糖尿病と診断された、出産の可能性のない成人男性および女性です(HbA1C 7-11%)。安定したメトホルミンレジメンを使用しており、脂肪肝(MRIあたりの肝臓脂肪含有量が8%以上と定義)がある人。
治療期間:
スクリーニング訪問は、治験薬の投与前の42日以内に行われます。 治療期間の合計は6週間です。 治療期間は 2 つの段階に分けられます。負荷段階では、参加者は 9 日間 (1、3、5、7、9 日目) 隔日で治験薬を投与されます。その後、被験者は維持期に入り、週に 1 回 4 週間 (14、21、28、35、42 日目) 投薬が行われます。 安全性を確保するために、被験者は治験薬の最後の投与後約5か月間追跡されます。
治験薬、投与量および投与方法:
この研究では、AZD4076 とプラセボの 2 つの治験薬を使用します。 どちらの薬剤も腹部の皮下に投与されます。
安全性分析:
安全性分析の主な結果は次のとおりです。構造化された神経学的および身体的検査、ならびに注射部位の評価。 薬力学的パラメーターは、クランプ手順、MRI、HOMA、OGTT、および 24 時間グルコース AUC から生成されたデータから導き出されます。 薬物動態パラメータについては、AZD4076およびその代謝物の血漿および尿中濃度が測定されます
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
- 研究固有の手順の前に、署名と日付が記入された書面によるインフォームドコンセントの提供。
- 出産の可能性のない男性または女性。
- カニューレ挿入または反復静脈穿刺に適した静脈を有する18~70歳。
- BMI 23-40 kg/m2 を含む。
- -診断されたT2D(HbA1c 7-11%)は、スクリーニング前に少なくとも1か月間メトホルミンの安定した用量で治療されました。
- -8%以上の肝臓脂肪症。
除外基準
- -IMPの最初の投与から4週間以内の臨床的に重大な病気、医学的/外科的処置、または外傷。
- -肝臓または腎臓の病気の病歴または存在(脂肪肝を除く)。
- 急性増殖性網膜症または黄斑症、重度の胃不全麻痺、および/または重度の神経障害、特に自律神経障害の存在。
- -スクリーニング前の過去6か月以内の臨床的に重要な心血管イベント。
- -重大な神経疾患または精神疾患/精神疾患の病歴または存在(C-SSRSを使用して評価)。
- -過去5年以内の悪性腫瘍の病歴(基底細胞皮膚がんまたは子宮頸部の上皮内がんの治療の成功を除く)。
- ギルバート症候群の疑いまたは既知。
- -160 mmHgを超える仰臥位収縮期血圧または95 mmHgを超える拡張期血圧がスクリーニング期間に確認されました。
- -脂肪症スクリーニングのMRI評価前の3か月以内に研究の読み出しに影響を与える可能性がある現在の投薬の変更(開始、用量変更、または中止)(治験責任医師が判断)。 この基準は、一時的な使用のために処方された薬には適用されません。
10 スクリーニング前の最後の 3 か月間の抗糖尿病薬(メトホルミンを除く)による治療、またはスクリーニング前の 4 週間以内のスルホニル尿素(SU)薬による治療。
11. 減量を引き起こす薬物を使用または使用する予定がある、または過去 3 か月以内に減量プログラムに参加している、または参加したことがある。
12.スクリーニング前3か月以内のアナボリックステロイドおよびグルコステロイドによる全身治療の使用。 関節内、局所、および吸入ステロイドは許容されます。
13.治験責任医師が判断した、臨床化学、血液学、または尿検査の結果で確認された臨床的に重大な異常。
14.血清B型肝炎表面抗原(HBsAg)、C型肝炎抗体、およびヒト免疫不全ウイルス(HIV)のスクリーニングで陽性の結果。
15.血清クレアチニンがULNより大きいことを確認。 16. Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) 式に従って計算された確認済み eGFR <60。
17. 血小板数が正常範囲外であることが確認された。 18. ULNの1.5倍を超えるALTまたはASTが確認された。 19. ULN20以上の総ビリルビンを確認。 -安静時心電図のリズム、伝導、または形態における臨床的に重大な異常、および異常なST-T波形態を含むQTc間隔変化の解釈を妨げる可能性があると研究者が考える12誘導心電図における臨床的に重大な異常、特にプロトコルで定義された一次リード、または左心室肥大。
21.男性で450ミリ秒以上、女性で470ミリ秒以上のQTcF延長またはQT延長症候群の家族歴。
22. PR(PQ) 間隔の短縮 < 120 ms (PR > 110 ms ただし、心室早期興奮の証拠がない場合、< 120 ms は許容されます。
23. PR (PQ) 間隔の延長 (> 240 ミリ秒) 間欠的な 2 番目 (睡眠中のウェンケバッハ ブロックは排他的ではありません) または 3 度房室ブロック、または房室解離。
24. QRS > 120 ミリ秒の持続性または断続的な完全なバンドル分岐ブロック (BBB)。
25.過去5年以内に薬物乱用の既知または疑われる病歴があると調査官が判断した。
26. タバコを 1 日 10 本以上吸っており、試験中のニコチン制限を順守できない。
27.アルコール乱用またはアルコールの過剰摂取の病歴。 過剰摂取の定義: 1 週間の平均摂取量が、男性で週 14 杯以上、女性で週 7 杯以上。 1 杯の飲み物は、(12 g のアルコール) = 5 オンス (150 mL) のワインまたは 12 オンス (360 mL) のビールまたは 1.5 オンス (45 mL) の 80 プルーフ蒸留酒に相当します。
28. IMPの最初の投与前のスクリーニング時またはユニットへの入院時の乱用薬物の陽性スクリーニング、またはスクリーニング時またはユニットへの入院時のアルコールの陽性スクリーニング。
29.重度のアレルギー/過敏症の病歴または進行中の臨床的に重大なアレルギー/過敏症、研究者によって判断される、または類似の化学構造またはクラスを持つ薬物に対する過敏症の病歴 AZD4076。
30. -治験責任医師が判断した、カフェインを含む飲み物または食べ物(コーヒー、紅茶など)の過剰摂取。
31. -IMPの初回投与前3週間以内にセントジョーンズワートなどの酵素誘導特性を持つ薬物を使用。
32.スクリーニングから1か月以内の血漿提供、またはスクリーニング前の56日間の500 mLを超える献血/失血。
33.この研究でのIMPの投与から1か月以内に別の新しい化学物質(マーケティングが承認されていない化合物として定義)を受け取った。 除外期間は、最終投与の 1 か月後、または最終来院の 1 か月後のいずれか長い方から始まります。
34. MRI 手順に適合しないインプラントまたはデバイスの使用。 35. 脆弱な対象、例えば、拘留されている、後見人、信託制度の下で成人を保護している、または政府または司法の命令により施設に拘束されている。
36. Astra Zeneca、PROFIL INSTITUTE、研究施設の従業員またはその近親者の関与。
37.研究データの解釈を妨げる可能性がある、または研究に従う可能性が低いと考えられる進行中または最近(すなわち、スクリーニング期間中)の軽度の医学的苦情がある場合、被験者は研究に参加すべきではないという研究者による判断手順、制限、および要件。
38.治験責任医師が判断した研究における食事要件を順守する意思がない被験者。
39.治験責任医師または被指名人と確実にコミュニケーションをとることができない被験者。 40。 以前の骨髄移植。 41. -遺伝子サンプル収集日から120日以内の非白血球除去全血輸血。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:処理
この腕の被験者はAZD4076を受け取ります
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治験薬
他の名前:
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プラセボコンパレーター:コントロール
この腕の被験者はプラセボを受け取ります
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コントロール
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象のある参加者の数を評価することによるAZD4076の安全性と忍容性
時間枠:スクリーニングから初回投与後26週間まで
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AZD4076の複数回の漸増用量の安全性と忍容性を評価する
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スクリーニングから初回投与後26週間まで
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血圧の評価によるAZD4076の安全性と忍容性
時間枠:スクリーニングから初回投与後26週間まで
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AZD4076の複数回の漸増用量の安全性と忍容性を評価する
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スクリーニングから初回投与後26週間まで
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脈拍評価によるAZD4076の安全性と忍容性
時間枠:スクリーニングから初回投与後26週間まで
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AZD4076の複数回の漸増用量の安全性と忍容性を評価する
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スクリーニングから初回投与後26週間まで
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口腔温の評価によるAZD4076の安全性と忍容性
時間枠:-2 日目から 42 日目まで
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AZD4076の複数回の漸増用量の安全性と忍容性を評価する
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-2 日目から 42 日目まで
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心電図測定値の評価によるAZD4076の安全性と忍容性
時間枠:スクリーニングから初回投与後26週間まで
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AZD4076の複数回の漸増用量の安全性と忍容性を評価する
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スクリーニングから初回投与後26週間まで
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デジタル心電図測定値の評価によるAZD4076の安全性と忍容性
時間枠:1日目および42日目の投与前から投与後24時間まで
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AZD4076の複数回の漸増用量の安全性と忍容性を評価する
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1日目および42日目の投与前から投与後24時間まで
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身体検査の評価によるAZD4076の安全性と忍容性
時間枠:スクリーニングから初回投与後26週間まで
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身体検査に異常のある患者の割合
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スクリーニングから初回投与後26週間まで
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注射部位の評価によるAZD4076の安全性と忍容性
時間枠:1日目から42日目まで
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皮膚科学的有害事象を有する患者の割合
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1日目から42日目まで
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有害事象の数を評価することによるAZD4076の安全性と忍容性
時間枠:スクリーニングから初回投与後26週間まで
|
AZD4076の複数回の漸増用量の安全性と忍容性を評価する
|
スクリーニングから初回投与後26週間まで
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血液学的評価によるAZD4076の安全性と忍容性
時間枠:スクリーニングから初回投与後26週間まで
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AZD4076の複数回の漸増用量の安全性と忍容性を評価する
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スクリーニングから初回投与後26週間まで
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臨床化学の評価によるAZD4076の安全性と忍容性
時間枠:スクリーニングから初回投与後26週間まで
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臨床検査で臨床的に重大な変化があった患者の割合。
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スクリーニングから初回投与後26週間まで
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尿検査の評価によるAZD4076の安全性と忍容性
時間枠:スクリーニングから初回投与後26週間まで
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AZD4076の複数回の漸増用量の安全性と忍容性を評価する
|
スクリーニングから初回投与後26週間まで
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高インスリン血症クランプでのグルコース注入速度
時間枠:-1日目および初回投与後56日目
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トレーサー技術を用いた高インスリン正常血糖クランプを使用して、全身のインスリン感受性に対するAZD4076の効果を評価する
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-1日目および初回投与後56日目
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MRI あたりの肝脂肪含有量の減少 (%)
時間枠:スクリーニングおよび初回投与後 54 日
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磁気共鳴画像法を用いて肝脂肪含有量に対するAZD4076の効果を評価する
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スクリーニングおよび初回投与後 54 日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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曲線下の24時間ブドウ糖面積
時間枠:-2日目と55日目
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24 時間グルコースに対する AZD4076 の効果を評価すること。
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-2日目と55日目
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HOMA-IR
時間枠:-2日目と55日目
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恒常性モデル評価インスリン抵抗性 (HOMA-IR) に対する AZD4076 の効果を評価する
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-2日目と55日目
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空腹時の内因性グルコース産生
時間枠:-1日目と56日目
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内因性グルコース産生 (EGP) に対する AZD4076 の効果を評価すること。
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-1日目と56日目
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AZD4076 およびロングマーおよびショートマー代謝物の AUCt
時間枠:投与1日目および42日目
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AZD4076 の薬物動態を時間に対する曲線下面積で特徴付ける
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投与1日目および42日目
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松田インデックス
時間枠:-2日目と55日目
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Matusda Index に対する AZD4076 の効果を評価する
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-2日目と55日目
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AZD4076 の AUC0-24 およびロングマーおよびショートマー代謝産物
時間枠:投与1日目および42日目
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AZD4076 の薬物動態を 24 時間までの曲線下面積で特徴付ける
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投与1日目および42日目
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AZD4076 およびロングマーおよびショートマー代謝物の Cmax
時間枠:投与1日目および42日目
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ピーク濃度による AZD4076 の薬物動態の特徴付け
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投与1日目および42日目
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AZD4076 および長短代謝物の Tmax
時間枠:投与1日目および42日目
|
ピーク濃度までの時間による AZD4076 の薬物動態の特徴付け
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投与1日目および42日目
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AZD4076 およびロングマーおよびショートマー代謝物の CLR
時間枠:1日目と42日目
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クリアランスによる AZD4076 の薬物動態の特徴付け
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1日目と42日目
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AZD4076 および長短の代謝物の fe%
時間枠:投与1日目および42日目
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AZD4076 の薬物動態を尿中に排泄される分画で特徴付ける
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投与1日目および42日目
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AZD4076 およびロングマーおよびショートマー代謝物の Ae
時間枠:投与1日目および42日目
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尿中排泄量によるAZD4076の薬物動態の特徴付け
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投与1日目および42日目
|
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Linda Morrow, MD、ProSciento, Inc.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- D5590C00002
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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University of FloridaInventiva Pharma完了
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HighTide Biopharma Pty Ltd完了消化器系疾患 | NAFLD | 非アルコール性脂肪肝疾患 | 非アルコール性脂肪性肝炎 | 2型糖尿病(T2DM) | 脂肪肝、ノンアルコールアメリカ
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Tiziana Life Sciences LTD引きこもったNAFLD | NASH - 非アルコール性脂肪性肝炎 | T2DM(2型糖尿病)
プラセボの臨床試験
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Palacky University完了
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Universidade Federal do ParaConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico完了
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Advice Pharma Group srl積極的、募集していない肥満 | 栄養障害 | 体重 | 減量 | 食生活 | 太りすぎと肥満 | 健康行動 | ダイエット、健康 | ダイエット習慣 | ライフスタイル | 栄養、健康 | 行動障害イタリア
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University Hospital, Strasbourg, France積極的、募集していない