Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

AZD4076 hos type 2 diabetikere med ikke-alkoholisk fedtleversygdom.

29. marts 2021 opdateret af: AstraZeneca

Randomiseret, enkeltblindet, placebokontrolleret undersøgelse for at vurdere sikkerheden, tolerabiliteten, farmakokinetikken og farmakodynamikken af ​​AZD4076 efter administration af flere stigende doser til T2DM-personer med ikke-alkoholisk fedtleversygdom

Dette er et fase I/IIa, randomiseret, enkeltblindt, placebokontrolleret, multiple-stigende dosisstudie udført på et enkelt sted. Undersøgelsen planlægger at inkludere op til cirka 46 evaluerbare forsøgspersoner med type 2-diabetes mellitus (HbA1c 7-11%) og ikke-alkoholisk fedtleversygdom (leverfedtindhold > = 8%) på metformin monoterapi.

Der er planlagt tre indledende kohorter:

  • Kohorte 1: 6 forsøgspersoner, der fik AZD4076 og 4 forsøgspersoner, der fik placebo
  • Kohorte 2: 12 forsøgspersoner, der fik AZD4076 og 10 forsøgspersoner, der fik placebo
  • Kohorte 3: 10 forsøgspersoner, der fik AZD4076 og 10 forsøgspersoner, der fik placebo, med mulighed for at tilføje yderligere forsøgspersoner, hvis frafaldsraterne er højere end forventet

Afventer gennemgang af SRC, kan yderligere 2 kohorter, hver bestående af 18 evaluerbare emner, inkluderes i undersøgelsen.

Det primære formål med dette kliniske forsøg er at undersøge sikkerheden og tolerabiliteten af ​​AZD4076 efter subkutan administration af flere stigende doser; at vurdere effekten af ​​AZD4076 på hele kroppens insulinfølsomhed ved hjælp af hyperinsulinemisk euglykæmisk klemme med sporingsteknik; og at vurdere effekten af ​​AZD4076 på leverfedtindhold ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse. Sekundære formål med dette forsøg er at karakterisere multidosis PK af AZD4076 og dets længere og kortere metabolitter og vurdere den tid, der kræves for at nå steady state og graden af ​​akkumulering; at vurdere effektiviteten af ​​AZD4076 på 24-timers glucose; og for at vurdere effekten af ​​AZD4076 på homeostatisk modelvurdering insulinresistent (HOMA-IR) og Matsuda-indeks.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Dette er et fase I/IIa, randomiseret, enkeltblindt, placebokontrolleret, multiple-stigende dosisstudie udført på et enkelt sted. Undersøgelsen planlægger at inkludere op til ca. 46 evaluerbare forsøgspersoner med type 2-diabetes mellitus (HbA1c 7-11%) og ikke-alkoholisk fedtleversygdom (leverfedtindhold > = 8%) på metformin monoterapi

Der er planlagt tre indledende kohorter:

  • Kohorte 1: 6 forsøgspersoner, der fik AZD4076 og 4 forsøgspersoner, der fik placebo
  • Kohorte 2: 12 forsøgspersoner, der fik AZD4076 og 10 forsøgspersoner, der fik placebo
  • Kohorte 3: 10 forsøgspersoner, der fik AZD4076, og 10 forsøgspersoner, der fik placebo, med mulighed for at tilføje yderligere forsøgspersoner, hvis frafaldsprocenten er højere end forventet.

Afventer gennemgang af SRC, kan yderligere 2 kohorter, hver bestående af 18 evaluerbare emner, inkluderes i undersøgelsen.

Det planlagte studie består af et screeningsbesøg efterfulgt af 12 efterfølgende studiebesøg. Der vil være i alt tre opholdsperioder: (1) Behandlingens indlæsningsfase (besøg 2, dag -4 til 14), (2) vedligeholdelsesfase af behandlingen (besøg 6, dag 42-43) og (3) 8 uger efter første dosis af undersøgelseslægemidlet (besøg 9, dag 53-56). Dosering af undersøgelseslægemidlet vil finde sted på dag 1, 3, 5, 7 og 9 i indlæsningsfasen; og på dag 14, 21, 28, 35 og 42 i vedligeholdelsesfasen. Efter vedligeholdelsesfasen vil forsøgspersonerne have fire opfølgningsbesøg.

Studiemål:

Det primære formål med dette kliniske forsøg er at undersøge sikkerheden og tolerabiliteten af ​​AZD4076 efter subkutan administration af flere stigende doser; at vurdere effekten af ​​AZD4076 på hele kroppens insulinfølsomhed ved hjælp af hyperinsulinemisk euglykæmisk klemme med sporingsteknik; og at vurdere effekten af ​​AZD4076 på leverfedtindhold ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse. Sekundære formål med dette forsøg er at karakterisere multidosis PK af AZD4076 og dets længere og kortere metabolitter og vurdere den tid, der kræves for at nå steady state og graden af ​​akkumulering; at vurdere effektiviteten af ​​AZD4076 på 24-timers glucose; og for at vurdere effekten af ​​AZD4076 på homeostatisk modelvurdering insulinresistent (HOMA-IR) og Matsuda-indeks.

Undersøgelsespopulation:

Forsøgspersoner, der deltager i denne undersøgelse, er voksne mænd og kvinder i ikke-fertil alder, som er 18-70 år, body mass index 23-40 kg/m2, diagnosticeret med T2DM, som er utilstrækkeligt kontrolleret (HbA1C 7-11%) på et stabilt metformin-regime, og som har hepatisk steatose (defineret som leverfedtindhold på >=8 % pr. MRI).

Behandlingens varighed:

Screeningsbesøget vil finde sted inden for 42 dage før administrationen af ​​undersøgelseslægemidlet. Samlet længde af behandlingsperioden er 6 uger. Behandlingsperioden er opdelt i to faser: loading-fasen, hvor deltagerne vil modtage undersøgelseslægemidlet hver anden dag i 9 dage (dage 1, 3, 5, 7 og 9); derefter vil forsøgspersonerne gå ind i vedligeholdelsesfasen, hvor doseringen vil finde sted én gang om ugen i fire uger (dage 14, 21, 28, 35 og 42). For at sikre sikkerheden vil forsøgspersoner blive fulgt i ca. 5 måneder efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet.

Undersøgelsesprodukt, dosering og indgivelsesmåde:

Undersøgelsen vil anvende to undersøgelseslægemidler: AZD4076 og placebo. Begge lægemidler vil blive indgivet subkutant i maven.

Sikkerhedsanalyse:

Nøgleresultaterne for sikkerhedsanalyserne er: uønskede hændelser, vitale tegn, sikkerhedslaboratorieparametre, EKG'er, telemetri; og struktureret neurologisk og fysisk undersøgelse, samt vurdering af injektionsstedet. Farmakodynamiske parametre vil blive afledt fra data genereret fra clamp-proceduren, MRI, HOMA, OGTT og 24-timers glucose AUC. For farmakokinetiske parametre vil plasma- og urinkoncentrationer af AZD4076 og dets metabolitter blive målt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

14

Fase

  • Fase 1

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier

  1. Levering af underskrevet og dateret, skriftligt informeret samtykke forud for eventuelle undersøgelsesspecifikke procedurer.
  2. Hanner eller hunner i ikke-fertil alder.
  3. Alder 18-70 år med egnede vener til kanylering eller gentagen venepunktur.
  4. BMI 23-40 kg/m2 inklusive.
  5. Diagnosticeret T2D (HbA1c 7-11%) behandlet med en stabil dosis af metformin i mindst en måned før screening.
  6. Hepatisk steatose på ≥8%.

Eksklusionskriterier

  1. Enhver klinisk signifikant sygdom, medicinsk/kirurgisk procedure eller traume inden for 4 uger efter den første administration af IMP.
  2. Anamnese eller tilstedeværelse af lever- eller nyresygdom (med undtagelse af hepatisk steatose).
  3. Tilstedeværelse af akut proliferativ retinopati eller makulopati, svær gastroparese og/eller svær neuropati, især autonom neuropati.
  4. Klinisk signifikant kardiovaskulær hændelse inden for de sidste 6 måneder før screening.
  5. Anamnese eller tilstedeværelse af betydelig neurologisk eller psykiatrisk sygdom/psykiatrisk sygdom (som vurderet ved hjælp af C-SSRS).
  6. Anamnese med malignitet inden for de sidste 5 år, eksklusive vellykket behandling af basalcellehudcarcinom eller in situ carcinom i livmoderhalsen.
  7. Mistanke om eller kendt Gilberts syndrom.
  8. Rygliggende systolisk blodtryk større end 160 mmHg eller diastolisk blodtryk større end 95 mmHg bekræftet i screeningsperioden.
  9. Ændringer i enhver aktuel medicin (påbegyndelse, dosisændring eller ophør), der kan påvirke undersøgelsens udlæsninger (som vurderet af investigator) inden for tre måneder før MRI-vurdering af steatosescreening. Kriteriet gælder ikke for medicin ordineret til lejlighedsvis brug.

10 Behandling med antidiabetika (undtagen metformin) inden for de sidste tre måneder før screening eller behandling med sulfonylurinstof (SU) lægemidler inden for de 4 uger før screening.

11. Brugt eller planlægger at bruge lægemidler, der forårsager vægttab, deltagelse i eller har deltaget i vægttabsprogram inden for de sidste 3 måneder.

12. Brug af anabolske steroider og systemisk behandling med glucosteroider inden for tre måneder før screening. Intraartikulære, topiske og inhalerede steroider er tilladte.

13. Alle bekræftede klinisk signifikante abnormiteter i klinisk kemi, hæmatologi eller urinanalyseresultater, som vurderet af investigator.

14. Ethvert positivt resultat på screening for serum hepatitis B overfladeantigen (HBsAg), hepatitis C antistof og humant immundefektvirus (HIV).

15. Bekræftet serumkreatinin højere end ULN. 16. En bekræftet eGFR <60 beregnet i henhold til ligningen for Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI).

17. Bekræftet trombocyttal uden for normalområdet. 18. Bekræftet ALT eller ASAT større end 1,5x ULN. 19. Bekræftet total bilirubin større end ULN 20. Alle klinisk signifikante abnormiteter i rytme, overledning eller morfologi af hvile-EKG'et og enhver klinisk signifikant abnormitet i 12-aflednings-EKG'et, som vurderet af investigator, som kan interferere med fortolkningen af ​​QTc-intervalændringer, herunder unormal ST-T-bølgemorfologi , især i den protokoldefinerede primære ledning, eller venstre ventrikulær hypertrofi.

21. Forlænget QTcF > 450 ms for mænd og > 470 ms for kvinder eller familiehistorie med langt QT-syndrom.

22. PR(PQ) intervalforkortelse < 120 ms (PR > 110 ms, men < 120 ms er acceptabelt, hvis der ikke er tegn på ventrikulær præ-excitation).

23. PR (PQ) intervalforlængelse (> 240 ms) intermitterende anden (Wenckebach blok under søvn er ikke udelukkende) eller tredje grad AV blok eller AV dissociation.

24. Vedvarende eller intermitterende komplet bundtgrenblok (BBB) ​​med QRS > 120 ms.

25. Kendt eller mistænkt historie med stofmisbrug inden for de seneste 5 år, som vurderet af investigator.

26. Ryger >10 cigaretter/dag og ude af stand til at overholde nikotinrestriktionen under undersøgelsen.

27. Anamnese med alkoholmisbrug eller overdreven indtagelse af alkohol. Definition af overdreven indtagelse: et gennemsnitligt ugentligt indtag på >14 drikkevarer/uge for mænd eller >7 drikkevarer/uge for kvinder. En drink svarer til (12 g alkohol) = 5 ounce (150 ml) vin eller 12 ounce (360 ml) øl eller 1,5 ounce (45 ml) 80 proof destilleret spiritus.

28. Positiv screening for misbrugsstoffer ved screening eller indlæggelse på afdelingen eller positiv screening for alkohol ved screening eller ved indlæggelse på afdelingen før første administration af IMP.

29. Anamnese med svær allergi/overfølsomhed eller igangværende klinisk signifikant allergi/overfølsomhed, som vurderet af investigator eller historie med overfølsomhed over for lægemidler med en lignende kemisk struktur eller klasse som AZD4076.

30. Overdreven indtagelse af koffeinholdige drikkevarer eller mad (f.eks. kaffe, te), som vurderet af efterforskeren.

31. Brug af lægemidler med enzyminducerende egenskaber såsom perikon inden for 3 uger før den første administration af IMP.

32. Plasmadonation inden for en måned efter screening eller enhver bloddonation/blodtab > 500 ml i løbet af de 56 dage før screening.

33. Har modtaget en anden ny kemisk enhed (defineret som en forbindelse, der ikke er godkendt til markedsføring) inden for en måned efter administrationen af ​​IMP i denne undersøgelse. Udelukkelsesperioden begynder en måned efter den sidste dosis eller en måned efter det sidste besøg, alt efter hvad der er længst.

34. Brug af implantater eller anordninger, der er uforenelige med MR-proceduren. 35. Sårbare individer, f.eks. tilbageholdt, beskyttede voksne under værgemål, formynderskab eller forpligtet til en institution ved statslig eller juridisk ordre.

36. Inddragelse af enhver Astra Zeneca, PROFILINSTITUTT eller studiestedsmedarbejder eller deres nære slægtninge.

37. Efterforskerens vurdering af, at forsøgspersonen ikke bør deltage i undersøgelsen, hvis de har nogle igangværende eller nylige (dvs. i løbet af screeningsperioden) mindre medicinske klager, der kan forstyrre fortolkningen af ​​undersøgelsesdata eller anses for usandsynlige, at de vil overholde undersøgelsen procedurer, begrænsninger og krav.

38. Forsøgspersoner, der ikke er villige til at overholde kostkravene i undersøgelsen som vurderet af investigator.

39. Forsøgspersoner, der ikke kan kommunikere pålideligt med efterforskeren eller udpeget. 40. Tidligere knoglemarvstransplantation. 41. Ikke-leukocyt-depleteret fuldblodstransfusion inden for 120 dage efter datoen for den genetiske prøvetagning.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Behandling
Emner i denne arm vil modtage AZD4076
Undersøgelsesprodukt
Andre navne:
  • Undersøg medicin
Placebo komparator: Styring
Forsøgspersoner i denne arm vil modtage placebo
Styring
Andre navne:
  • Styring

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerheden og tolerabiliteten af ​​AZD4076 ved at vurdere antallet af deltagere med uønskede hændelser
Tidsramme: Fra screening til 26 uger efter første dosis
At vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​flere stigende doser af AZD4076
Fra screening til 26 uger efter første dosis
Sikkerheden og tolerabiliteten af ​​AZD4076 ved vurdering af blodtryk
Tidsramme: Fra screening til 26 uger efter første dosis
At vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​flere stigende doser af AZD4076
Fra screening til 26 uger efter første dosis
Sikkerheden og tolerabiliteten af ​​AZD4076 ved vurdering af puls
Tidsramme: Fra screening til 26 uger efter første dosis
At vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​flere stigende doser af AZD4076
Fra screening til 26 uger efter første dosis
Sikkerheden og tolerabiliteten af ​​AZD4076 ved vurdering af oral temperatur
Tidsramme: Fra dag -2 til dag 42
At vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​flere stigende doser af AZD4076
Fra dag -2 til dag 42
Sikkerheden og tolerabiliteten af ​​AZD4076 ved vurdering af elektrokardiogramaflæsninger
Tidsramme: Fra screening til 26 uger efter første dosis
At vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​flere stigende doser af AZD4076
Fra screening til 26 uger efter første dosis
Sikkerheden og tolerabiliteten af ​​AZD4076 ved vurdering af digitale elektrokardiogramaflæsninger
Tidsramme: Fra før dosis til 24 timer efter dosis på dag 1 og 42
At vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​flere stigende doser af AZD4076
Fra før dosis til 24 timer efter dosis på dag 1 og 42
Sikkerheden og tolerabiliteten AZD4076 ved vurdering af fysisk undersøgelse
Tidsramme: Fra screening til 26 uger efter første dosis
Procentdel af patienter med unormal fysisk undersøgelse
Fra screening til 26 uger efter første dosis
Sikkerheden og tolerabiliteten af ​​AZD4076 ved vurdering af injektionsstedet
Tidsramme: Fra dag 1 til dag 42
Procentdel af patienter med dermatologiske bivirkninger
Fra dag 1 til dag 42
Sikkerheden og tolerabiliteten af ​​AZD4076 ved at vurdere antallet af uønskede hændelser
Tidsramme: Fra screening til 26 uger efter første dosis
At vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​flere stigende doser af AZD4076
Fra screening til 26 uger efter første dosis
Sikkerheden og tolerabiliteten af ​​AZD4076 ved at vurdere hæmatologi
Tidsramme: Fra screening til 26 uger efter første dosis
At vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​flere stigende doser af AZD4076
Fra screening til 26 uger efter første dosis
Sikkerheden og tolerabiliteten af ​​AZD4076 ved vurdering af klinisk kemi
Tidsramme: Fra screening til 26 uger efter første dosis
Procentdel af patienter med klinisk signifikante ændringer i laboratorietests.
Fra screening til 26 uger efter første dosis
Sikkerheden og tolerabiliteten af ​​AZD4076 ved at vurdere urinanalyse
Tidsramme: Fra screening til 26 uger efter første dosis
At vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​flere stigende doser af AZD4076
Fra screening til 26 uger efter første dosis
Glucoseinfusionshastighed ved hyperinsulinemisk klemme
Tidsramme: Dag -1 og 56 dage efter første dosis
For at vurdere effekten af ​​AZD4076 på hele kroppens insulinfølsomhed ved hjælp af hyperinsulinemisk euglykæmisk klemme med sporingsteknik
Dag -1 og 56 dage efter første dosis
Reduktion i leverens fedtindhold (%) pr. MRI
Tidsramme: Screening og 54 dage efter første dosis
At vurdere effekten af ​​AZD4076 på leverfedtindhold ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse
Screening og 54 dage efter første dosis

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
24 timers glukoseareal under kurven
Tidsramme: Dag -2 og dag 55
At vurdere effekten af ​​AZD4076 på 24-timers glukose.
Dag -2 og dag 55
HOMA-IR
Tidsramme: Dag -2 og dag 55
For at vurdere effekten af ​​AZD4076 på homeostatisk modelvurdering insulinresistent (HOMA-IR)
Dag -2 og dag 55
Fastende endogen glukoseproduktion
Tidsramme: Dag -1 og dag 56
At vurdere effekten af ​​AZD4076 på endogen glucoseproduktion (EGP).
Dag -1 og dag 56
AUCt for AZD4076 og længere og kortere metabolitter
Tidsramme: Dosering dag 1 og dag 42
At karakterisere farmakokinetik af AZD4076 efter areal under kurven til tid
Dosering dag 1 og dag 42
Matsuda indeks
Tidsramme: Dag -2 og dag 55
At vurdere effekten af ​​AZD4076 på Matusda Index
Dag -2 og dag 55
AUC0-24 af AZD4076 og længere og kortere metabolitter
Tidsramme: Dosering dag 1 og dag 42
At karakterisere farmakokinetik af AZD4076 efter areal under kurven til 24 timer
Dosering dag 1 og dag 42
Cmax for AZD4076 og længere og kortere metabolitter
Tidsramme: Dosering dag 1 og dag 42
At karakterisere farmakokinetik af AZD4076 ved maksimal koncentration
Dosering dag 1 og dag 42
Tmax af AZD4076 og længere og kortere metabolitter
Tidsramme: Dosering dag 1 og dag 42
At karakterisere farmakokinetikken af ​​AZD4076 efter tid til maksimal koncentration
Dosering dag 1 og dag 42
CLR af AZD4076 og længere og kortere metabolitter
Tidsramme: Dag 1 og 42
At karakterisere farmakokinetik af AZD4076 ved clearance
Dag 1 og 42
fe% af AZD4076 og længere og kortere metabolitter
Tidsramme: Dosering dag 1 og dag 42
At karakterisere farmakokinetik af AZD4076 ved fraktion udskilt i urin
Dosering dag 1 og dag 42
Ae af AZD4076 og længere og kortere metabolitter
Tidsramme: Dosering dag 1 og dag 42
At karakterisere farmakokinetik af AZD4076 ved mængde udskilt i urin
Dosering dag 1 og dag 42

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Linda Morrow, MD, ProSciento, Inc.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

18. juli 2016

Primær færdiggørelse (Faktiske)

11. oktober 2019

Studieafslutning (Faktiske)

11. oktober 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. juni 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. juli 2016

Først opslået (Skøn)

11. juli 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

1. april 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

29. marts 2021

Sidst verificeret

1. marts 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • D5590C00002

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med T2DM med NAFLD

Kliniske forsøg med Placebo

Abonner