Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

AZD4076 hos patienter med typ 2-diabetes med icke-alkoholisk fettleversjukdom.

29 mars 2021 uppdaterad av: AstraZeneca

Randomiserad, enkelblind, placebokontrollerad studie för att bedöma säkerheten, tolerabiliteten, farmakokinetiken och farmakodynamiken för AZD4076 efter administrering av flera stigande doser till T2DM-patienter med icke-alkoholisk fettleversjukdom

Detta är en fas I/IIa, randomiserad, enkelblind, placebokontrollerad, multipel-stigande dosstudie utförd på ett enda ställe. Studien planerar att inkludera upp till cirka 46 utvärderbara försökspersoner med typ 2-diabetes mellitus (HbA1c 7-11%) och icke-alkoholisk fettleversjukdom (leverfetthalt > = 8%) på metformin som monoterapi.

Tre inledande kohorter är planerade:

  • Kohort 1: 6 försökspersoner som fick AZD4076 och 4 försökspersoner som fick placebo
  • Kohort 2: 12 försökspersoner som fick AZD4076 och 10 försökspersoner som fick placebo
  • Kohort 3: 10 försökspersoner som får AZD4076 och 10 försökspersoner som får placebo, med möjlighet att lägga till ytterligare försökspersoner om avhoppsfrekvensen är högre än förväntat

I avvaktan på granskning av SRC kan ytterligare 2 kohorter, var och en bestående av 18 utvärderbara ämnen, inkluderas i studien.

Det primära syftet med denna kliniska prövning är att undersöka säkerheten och tolerabiliteten för AZD4076 efter subkutan administrering av flera stigande doser; att bedöma effekten av AZD4076 på insulinkänslighet i hela kroppen med hjälp av hyperinsulinemisk euglykemisk klämma med spårteknik; och att bedöma effekten av AZD4076 på leverfetthalten med hjälp av magnetisk resonanstomografi. Sekundära syften med denna studie är att karakterisera multipeldos PK av AZD4076 och dess längre och kortare metaboliter och bedöma den tid som krävs för att nå steady state och graden av ackumulering; att bedöma effektiviteten av AZD4076 på 24-timmars glukos; och att bedöma effekten av AZD4076 på homeostatisk modellbedömning av insulinresistens (HOMA-IR) och Matsuda-index.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Detta är en fas I/IIa, randomiserad, enkelblind, placebokontrollerad, multipel-stigande dosstudie utförd på ett enda ställe. Studien planerar att inkludera upp till cirka 46 utvärderbara försökspersoner med typ 2-diabetes mellitus (HbA1c 7-11 %) och icke-alkoholisk fettleversjukdom (leverfetthalt > = 8 %) i monoterapi med metformin

Tre inledande kohorter är planerade:

  • Kohort 1: 6 försökspersoner som fick AZD4076 och 4 försökspersoner som fick placebo
  • Kohort 2: 12 försökspersoner som fick AZD4076 och 10 försökspersoner som fick placebo
  • Kohort 3: 10 försökspersoner som får AZD4076 och 10 försökspersoner som får placebo, med möjlighet att lägga till ytterligare försökspersoner om avhoppsfrekvensen är högre än förväntat.

I avvaktan på granskning av SRC kan ytterligare 2 kohorter, var och en bestående av 18 utvärderbara ämnen, inkluderas i studien.

Den planerade studien består av ett screeningbesök följt av 12 efterföljande studiebesök. Det kommer att finnas totalt tre uppehållsperioder: (1) Behandlingens laddningsfas (besök 2, dagar -4 till 14), (2) underhållsfas av behandlingen (besök 6, dag 42-43) och (3) 8 veckor efter den första dosen av studieläkemedlet (besök 9, dag 53-56). Dosering av studieläkemedlet kommer att ske dag 1, 3, 5, 7 och 9 i laddningsfasen; och dagarna 14, 21, 28, 35 och 42 under underhållsfasen. Efter underhållsfasen kommer försökspersonerna att ha fyra uppföljningsbesök.

Studiemål:

Det primära syftet med denna kliniska prövning är att undersöka säkerheten och tolerabiliteten för AZD4076 efter subkutan administrering av flera stigande doser; att bedöma effekten av AZD4076 på insulinkänslighet i hela kroppen med hjälp av hyperinsulinemisk euglykemisk klämma med spårteknik; och att bedöma effekten av AZD4076 på leverfetthalten med hjälp av magnetisk resonanstomografi. Sekundära syften med denna studie är att karakterisera multipeldos PK av AZD4076 och dess längre och kortare metaboliter och bedöma den tid som krävs för att nå steady state och graden av ackumulering; att bedöma effektiviteten av AZD4076 på 24-timmars glukos; och att bedöma effekten av AZD4076 på homeostatisk modellbedömning av insulinresistens (HOMA-IR) och Matsuda-index.

Studera befolkning:

Försökspersoner som deltar i denna studie är vuxna män och kvinnor i icke-fertil ålder, som är 18-70 år gamla, kroppsmassaindex 23-40 kg/m2, diagnostiserade med T2DM som är otillräckligt kontrollerade (HbA1C 7-11%) på en stabil metforminregim och som har leversteatos (definierad som en leverfetthalt på >=8 % per MRT).

Behandlingens varaktighet:

Screeningbesöket kommer att ske inom 42 dagar före administreringen av studieläkemedlet. Behandlingsperiodens totala längd är 6 veckor. Behandlingsperioden är uppdelad i två faser: laddningsfasen, där deltagarna kommer att få studieläkemedlet varannan dag under 9 dagar (dag 1, 3, 5, 7 och 9); därefter går försökspersonerna in i underhållsfasen, där dosering sker en gång i veckan under fyra veckor (dagarna 14, 21, 28, 35 och 42). För att garantera säkerheten kommer försökspersonerna att följas i cirka 5 månader efter den sista dosen av studieläkemedlet.

Undersökningsprodukt, dosering och administreringssätt:

Studien kommer att använda två studieläkemedel: AZD4076 och placebo. Båda läkemedlen kommer att administreras subkutant i buken.

Säkerhetsanalys:

De viktigaste resultaten för säkerhetsanalyserna är: biverkningar, vitala tecken, säkerhetslaboratorieparametrar, EKG, telemetri; och strukturerad neurologisk och fysisk undersökning, samt bedömning av injektionsstället. Farmakodynamiska parametrar kommer att härledas från data genererade från klämproceduren, MRI, HOMA, OGTT och 24-timmars glukos-AUC. För farmakokinetiska parametrar kommer plasma- och urinkoncentrationer av AZD4076 och dess metaboliter att mätas

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

14

Fas

  • Fas 1

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 70 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier

  1. Tillhandahållande av undertecknat och daterat, skriftligt informerat samtycke före eventuella studiespecifika procedurer.
  2. Hanar eller honor som inte är fertila.
  3. Ålder 18-70 år med lämpliga vener för kanylering eller upprepad venpunktion.
  4. BMI 23-40 kg/m2 inklusive.
  5. Diagnostiserad T2D (HbA1c 7-11%) behandlad med en stabil dos av metformin i minst en månad före screening.
  6. Hepatisk steatos på ≥8%.

Exklusions kriterier

  1. Alla kliniskt signifikanta sjukdomar, medicinska/kirurgiska ingrepp eller trauma inom 4 veckor efter den första administreringen av IMP.
  2. Historik eller förekomst av lever- eller njursjukdom (med undantag för leversteatos).
  3. Förekomst av akut proliferativ retinopati eller makulopati, svår gastropares och/eller svår neuropati, i synnerhet autonom neuropati.
  4. Kliniskt signifikant kardiovaskulär händelse under de senaste 6 månaderna före screening.
  5. Historik eller närvaro av betydande neurologisk eller psykiatrisk sjukdom/psykisk sjukdom (bedömd med C-SSRS).
  6. Historik av malignitet under de senaste 5 åren, exklusive framgångsrik behandling av basalcellshudkarcinom eller in situ karcinom i livmoderhalsen.
  7. Misstanke om eller känt Gilberts syndrom.
  8. Ryggligt systoliskt blodtryck högre än 160 mmHg eller diastoliskt blodtryck högre än 95 mmHg bekräftat under screeningsperioden.
  9. Ändringar i aktuell medicinering (initiering, dosändring eller avbrytande) som kan påverka studieavläsningarna (enligt bedömningen av utredaren) inom tre månader före MRT-bedömning av steatosscreening. Kriteriet gäller inte läkemedel som ordinerats för tillfällig användning.

10 Behandling med antidiabetika (förutom metformin) under de senaste tre månaderna före screening eller behandling med sulfonylurea (SU) läkemedel inom de fyra veckorna före screening.

11. Använd eller planerar att använda droger som orsakar viktminskning, deltar i eller har deltagit i viktminskningsprogram under de senaste 3 månaderna.

12. Användning av anabola steroider och systemisk behandling med glukossteroider inom tre månader före screening. Intraartikulära, topikala och inhalerade steroider är tillåtna.

13. Alla bekräftade kliniskt signifikanta abnormiteter i klinisk kemi, hematologi eller urinanalysresultat, enligt bedömningen av utredaren.

14. Eventuellt positivt resultat på screening för serumhepatit B-ytantigen (HBsAg), hepatit C-antikropp och humant immunbristvirus (HIV).

15. Bekräftat serumkreatinin högre än ULN. 16. En bekräftad eGFR <60 beräknad enligt ekvationen Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI).

17. Bekräftat trombocytantal utanför det normala intervallet. 18. Bekräftad ALAT eller ASAT högre än 1,5x ULN. 19. Bekräftat totalt bilirubin högre än ULN 20. Alla kliniskt signifikanta avvikelser i rytm, ledning eller morfologi hos vilo-EKG:t och alla kliniskt signifikanta avvikelser i 12-avlednings-EKG:t, enligt utredarens bedömning, som kan störa tolkningen av QTc-intervallförändringar, inklusive onormal ST-T-vågsmorfologi , särskilt i den protokolldefinierade primära elektroden, eller vänsterkammarhypertrofi.

21. Förlängt QTcF > 450 ms för män och > 470 ms för kvinnor eller familjehistoria med långt QT-syndrom.

22. PR(PQ)-intervallförkortning < 120 ms (PR > 110 ms men < 120 ms är acceptabelt om det inte finns några tecken på ventrikulär pre-excitation).

23. PR (PQ) intervallförlängning (> 240 ms) intermittent sekund (Wenckebach-blockering under sömn är inte uteslutande) eller tredje gradens AV-block, eller AV-dissociation.

24. Ihållande eller intermittent komplett grenblock (BBB) ​​med QRS > 120 ms.

25. Känd eller misstänkt historia av drogmissbruk under de senaste 5 åren, enligt bedömningen av utredaren.

26. Röker >10 cigaretter/dag och kan inte följa nikotinrestriktionen under studien.

27. Historik av alkoholmissbruk eller överdrivet intag av alkohol. Definition av överdrivet intag: ett genomsnittligt veckointag på >14 drinkar/vecka för män eller >7 drinkar/vecka för kvinnor. En drink motsvarar (12 g alkohol) = 5 ounces (150 mL) vin eller 12 ounces (360 mL) öl eller 1,5 ounces (45 mL) 80 proof destillerad sprit.

28. Positiv screening för missbruk av droger vid screening eller intagning på enheten eller positiv screening för alkohol vid screening eller vid intagning på enheten före den första administreringen av IMP.

29. Historik med svår allergi/överkänslighet eller pågående kliniskt signifikant allergi/överkänslighet, enligt bedömningen av utredaren eller historia av överkänslighet mot läkemedel med liknande kemisk struktur eller klass som AZD4076.

30. Överdrivet intag av koffeininnehållande drycker eller mat (t.ex. kaffe, te), enligt bedömningen av utredaren.

31. Användning av läkemedel med enzyminducerande egenskaper såsom johannesört inom 3 veckor före den första administreringen av IMP.

32. Plasmadonation inom en månad efter screening eller någon bloddonation/blodförlust > 500 ml under de 56 dagarna före screening.

33. Har fått ytterligare en ny kemisk enhet (definierad som en förening som inte har godkänts för marknadsföring) inom en månad efter administreringen av IMP i denna studie. Uteslutningsperioden börjar en månad efter den sista dosen eller en månad efter det senaste besöket, beroende på vilket som är längst.

34. Användning av implantat eller anordningar som är inkompatibla med MRT-proceduren. 35. Sårbara försökspersoner, t.ex. frihetsberövade, skyddade vuxna under förmynderskap, förvaltarskap eller hänvisade till en institution genom statlig eller juridisk order.

36. Involvering av någon Astra Zeneca, PROFILINSTITUT eller studieplatsanställd eller deras nära släktingar.

37. Utredarens bedömning att försökspersonen inte ska delta i studien om de har några pågående eller nyligen (dvs. under screeningsperioden) mindre medicinska besvär som kan störa tolkningen av studiedata eller anses osannolikt följa studien förfaranden, begränsningar och krav.

38. Försökspersoner som inte är villiga att följa kostkraven i studien enligt bedömningen av utredaren.

39. Försökspersoner som inte kan kommunicera på ett tillförlitligt sätt med utredaren eller utsedda. 40. Tidigare benmärgstransplantation. 41. Icke-leukocytutarmad helblodtransfusion inom 120 dagar efter datumet för det genetiska provtagningen.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Behandling
Försökspersoner i denna arm kommer att få AZD4076
Undersökningsprodukt
Andra namn:
  • Studera drog
Placebo-jämförare: Kontrollera
Försökspersoner i denna arm kommer att få placebo
Kontrollera
Andra namn:
  • Kontrollera

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Säkerheten och tolerabiliteten för AZD4076 genom att bedöma antalet deltagare med biverkningar
Tidsram: Från screening till 26 veckor efter första dosen
För att bedöma säkerheten och tolerabiliteten för flera stigande doser av AZD4076
Från screening till 26 veckor efter första dosen
Säkerheten och tolerabiliteten för AZD4076 genom bedömning av blodtryck
Tidsram: Från screening till 26 veckor efter första dosen
För att bedöma säkerheten och tolerabiliteten för flera stigande doser av AZD4076
Från screening till 26 veckor efter första dosen
Säkerheten och tolerabiliteten för AZD4076 genom bedömning av puls
Tidsram: Från screening till 26 veckor efter första dosen
För att bedöma säkerheten och tolerabiliteten för flera stigande doser av AZD4076
Från screening till 26 veckor efter första dosen
Säkerheten och toleransen för AZD4076 genom bedömning av oral temperatur
Tidsram: Från dag -2 till dag 42
För att bedöma säkerheten och tolerabiliteten för flera stigande doser av AZD4076
Från dag -2 till dag 42
Säkerheten och tolerabiliteten för AZD4076 genom bedömning av elektrokardiogramavläsningar
Tidsram: Från screening till 26 veckor efter första dosen
För att bedöma säkerheten och tolerabiliteten för flera stigande doser av AZD4076
Från screening till 26 veckor efter första dosen
Säkerheten och tolerabiliteten för AZD4076 genom bedömning av digitala elektrokardiogramavläsningar
Tidsram: Från före dosering till 24 timmar efter dosering dag 1 och 42
För att bedöma säkerheten och tolerabiliteten för flera stigande doser av AZD4076
Från före dosering till 24 timmar efter dosering dag 1 och 42
Säkerhet och tolerabilitet AZD4076 genom bedömning av fysisk undersökning
Tidsram: Från screening till 26 veckor efter första dosen
Andel patienter med onormal fysisk undersökning
Från screening till 26 veckor efter första dosen
Säkerheten och tolerabiliteten för AZD4076 genom att utvärdera injektionsstället
Tidsram: Från dag 1 till dag 42
Andel patienter med dermatologiska biverkningar
Från dag 1 till dag 42
Säkerheten och toleransen för AZD4076 genom att bedöma antalet biverkningar
Tidsram: Från screening till 26 veckor efter första dosen
För att bedöma säkerheten och tolerabiliteten för flera stigande doser av AZD4076
Från screening till 26 veckor efter första dosen
Säkerheten och tolerabiliteten för AZD4076 genom att utvärdera hematologi
Tidsram: Från screening till 26 veckor efter första dosen
För att bedöma säkerheten och tolerabiliteten för flera stigande doser av AZD4076
Från screening till 26 veckor efter första dosen
Säkerheten och tolerabiliteten för AZD4076 genom att utvärdera klinisk kemi
Tidsram: Från screening till 26 veckor efter första dosen
Andel patienter med kliniskt signifikanta förändringar i laboratorietester.
Från screening till 26 veckor efter första dosen
Säkerheten och tolerabiliteten för AZD4076 genom att utvärdera urinanalys
Tidsram: Från screening till 26 veckor efter första dosen
För att bedöma säkerheten och tolerabiliteten för flera stigande doser av AZD4076
Från screening till 26 veckor efter första dosen
Glukosinfusionshastighet vid hyperinsulinemisk klämma
Tidsram: Dag -1 och 56 dagar efter första dosen
För att bedöma effekten av AZD4076 på hela kroppens insulinkänslighet med hjälp av hyperinsulinemisk euglykemisk klämma med spårteknik
Dag -1 och 56 dagar efter första dosen
Minskning av fetthalten i levern (%) per MRT
Tidsram: Screening och 54 dagar efter första dosen
För att bedöma effekten av AZD4076 på leverfetthalten med hjälp av magnetisk resonanstomografi
Screening och 54 dagar efter första dosen

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
24 timmars glukosarea under kurvan
Tidsram: Dag -2 och dag 55
För att bedöma effekten av AZD4076 på 24-timmarsglukos.
Dag -2 och dag 55
HOMA-IR
Tidsram: Dag -2 och dag 55
För att bedöma effekten av AZD4076 på homeostatisk modellbedömning insulinresistent (HOMA-IR)
Dag -2 och dag 55
Fasta endogen glukosproduktion
Tidsram: Dag -1 och dag 56
För att bedöma effekten av AZD4076 på endogen glukosproduktion (EGP).
Dag -1 och dag 56
AUCt för AZD4076 och längre och kortare metaboliter
Tidsram: Dosering dag 1 och dag 42
Att karakterisera farmakokinetiken för AZD4076 efter area under kurvan till tid
Dosering dag 1 och dag 42
Matsuda Index
Tidsram: Dag -2 och dag 55
För att bedöma effekten av AZD4076 på Matusda Index
Dag -2 och dag 55
AUC0-24 av AZD4076 och längre och kortare metaboliter
Tidsram: Dosering dag 1 och dag 42
Att karakterisera farmakokinetiken för AZD4076 efter area under kurvan till 24 timmar
Dosering dag 1 och dag 42
Cmax för AZD4076 och längre och kortare metaboliter
Tidsram: Dosering dag 1 och dag 42
Att karakterisera farmakokinetiken för AZD4076 genom toppkoncentration
Dosering dag 1 och dag 42
Tmax för AZD4076 och längre och kortare metaboliter
Tidsram: Dosering dag 1 och dag 42
Att karakterisera farmakokinetiken för AZD4076 efter tid till toppkoncentration
Dosering dag 1 och dag 42
CLR av AZD4076 och längre och kortare metaboliter
Tidsram: Dag 1 och 42
Att karakterisera farmakokinetiken för AZD4076 genom clearance
Dag 1 och 42
fe% av AZD4076 och längre och kortare metaboliter
Tidsram: Dosering dag 1 och dag 42
Att karakterisera farmakokinetiken för AZD4076 genom fraktion som utsöndras i urin
Dosering dag 1 och dag 42
Ae av AZD4076 och längre och kortare metaboliter
Tidsram: Dosering dag 1 och dag 42
Att karakterisera farmakokinetiken för AZD4076 efter mängd som utsöndras i urinen
Dosering dag 1 och dag 42

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Huvudutredare: Linda Morrow, MD, ProSciento, Inc.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

18 juli 2016

Primärt slutförande (Faktisk)

11 oktober 2019

Avslutad studie (Faktisk)

11 oktober 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

29 juni 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

5 juli 2016

Första postat (Uppskatta)

11 juli 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

1 april 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

29 mars 2021

Senast verifierad

1 mars 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • D5590C00002

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på T2DM med NAFLD

Kliniska prövningar på Placebo

3
Prenumerera