- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02826525
AZD4076 en sujetos diabéticos tipo 2 con enfermedad del hígado graso no alcohólico.
Estudio aleatorizado, simple ciego, controlado con placebo para evaluar la seguridad, la tolerabilidad, la farmacocinética y la farmacodinámica de AZD4076 después de la administración de dosis múltiples ascendentes a sujetos con DM2 y enfermedad del hígado graso no alcohólico
Este es un estudio de fase I/IIa, aleatorizado, simple ciego, controlado con placebo, de múltiples dosis ascendentes realizado en un solo sitio. El estudio planea incluir hasta aproximadamente 46 sujetos evaluables con diabetes mellitus tipo 2 (HbA1c 7-11 %) y enfermedad del hígado graso no alcohólico (contenido de grasa hepática > = 8 %) en monoterapia con metformina.
Se planean tres cohortes iniciales:
- Cohorte 1: 6 sujetos que recibieron AZD4076 y 4 sujetos que recibieron placebo
- Cohorte 2: 12 sujetos que recibieron AZD4076 y 10 sujetos que recibieron placebo
- Cohorte 3: 10 sujetos que reciben AZD4076 y 10 sujetos que reciben placebo, con la posibilidad de agregar sujetos adicionales si las tasas de abandono son más altas de lo esperado
En espera de la revisión por parte del SRC, se pueden incluir en el estudio 2 cohortes adicionales, cada una de las cuales consta de 18 sujetos evaluables.
Los objetivos principales de este ensayo clínico son investigar la seguridad y tolerabilidad de AZD4076 luego de la administración subcutánea de múltiples dosis ascendentes; evaluar el efecto de AZD4076 en la sensibilidad a la insulina de todo el cuerpo mediante la técnica de abrazadera euglucémica hiperinsulinémica con marcador; y para evaluar el efecto de AZD4076 sobre el contenido de grasa en el hígado utilizando imágenes de resonancia magnética. Los objetivos secundarios de este ensayo son caracterizar la farmacocinética de dosis múltiples de AZD4076 y sus metabolitos más largos y más cortos y evaluar el tiempo necesario para alcanzar el estado estacionario y el grado de acumulación; evaluar la eficacia de AZD4076 en glucosa de 24 horas; y evaluar el efecto de AZD4076 en la evaluación del modelo homeostático resistente a la insulina (HOMA-IR) y el índice de Matsuda.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio de fase I/IIa, aleatorizado, simple ciego, controlado con placebo, de múltiples dosis ascendentes realizado en un solo sitio. El estudio planea incluir hasta aproximadamente 46 sujetos evaluables con diabetes mellitus tipo 2 (HbA1c 7-11 %) y enfermedad del hígado graso no alcohólico (contenido de grasa hepática > = 8 %) en monoterapia con metformina
Se planean tres cohortes iniciales:
- Cohorte 1: 6 sujetos que recibieron AZD4076 y 4 sujetos que recibieron placebo
- Cohorte 2: 12 sujetos que recibieron AZD4076 y 10 sujetos que recibieron placebo
- Cohorte 3: 10 sujetos que reciben AZD4076 y 10 sujetos que reciben placebo, con la posibilidad de agregar sujetos adicionales si las tasas de abandono son más altas de lo esperado.
En espera de la revisión por parte del SRC, se pueden incluir en el estudio 2 cohortes adicionales, cada una de las cuales consta de 18 sujetos evaluables.
El estudio planificado consta de una visita de selección, seguida de 12 visitas de estudio posteriores. Habrá un total de tres periodos residenciales: (1) fase de carga del tratamiento (visita 2, días -4 a 14), (2) fase de mantenimiento del tratamiento (visita 6, días 42-43), y (3) 8 semanas después de la primera dosis del fármaco del estudio (visita 9, días 53-56). La dosificación del fármaco del estudio se realizará los días 1, 3, 5, 7 y 9 en la fase de carga; y los días 14, 21, 28, 35 y 42 durante la fase de mantenimiento. Después de la fase de mantenimiento, los sujetos tendrán cuatro visitas de seguimiento.
Objetivos del estudio:
Los objetivos principales de este ensayo clínico son investigar la seguridad y tolerabilidad de AZD4076 luego de la administración subcutánea de múltiples dosis ascendentes; evaluar el efecto de AZD4076 en la sensibilidad a la insulina de todo el cuerpo mediante la técnica de abrazadera euglucémica hiperinsulinémica con marcador; y para evaluar el efecto de AZD4076 sobre el contenido de grasa en el hígado utilizando imágenes de resonancia magnética. Los objetivos secundarios de este ensayo son caracterizar la farmacocinética de dosis múltiples de AZD4076 y sus metabolitos más largos y más cortos y evaluar el tiempo necesario para alcanzar el estado estacionario y el grado de acumulación; evaluar la eficacia de AZD4076 en glucosa de 24 horas; y evaluar el efecto de AZD4076 en la evaluación del modelo homeostático resistente a la insulina (HOMA-IR) y el índice de Matsuda.
Población de estudio:
Los sujetos que participan en este estudio son hombres y mujeres adultos en edad fértil, que tienen entre 18 y 70 años de edad, índice de masa corporal de 23 a 40 kg/m2, diagnosticados con DM2 que no están controlados adecuadamente (HbA1C 7-11 %). en un régimen estable de metformina, y que tienen esteatosis hepática (definida como un contenido de grasa en el hígado de >=8% por resonancia magnética).
Duración del tratamiento:
La visita de selección tendrá lugar dentro de los 42 días anteriores a la administración del fármaco del estudio. La duración total del período de tratamiento es de 6 semanas. El período de tratamiento se divide en dos fases: la fase de carga, en la que los participantes recibirán el fármaco del estudio en días alternos durante 9 días (días 1, 3, 5, 7 y 9); a partir de entonces, los sujetos entrarán en la fase de mantenimiento, donde la dosificación se realizará una vez a la semana durante cuatro semanas (días 14, 21, 28, 35 y 42). Para garantizar la seguridad, se realizará un seguimiento de los sujetos durante aproximadamente 5 meses después de la última dosis del fármaco del estudio.
Producto en investigación, dosis y modo de administración:
El estudio utilizará dos fármacos de estudio: AZD4076 y placebo. Ambos fármacos se administrarán por vía subcutánea en el abdomen.
Análisis de seguridad:
Los resultados clave para los análisis de seguridad son: eventos adversos, signos vitales, parámetros de laboratorio de seguridad, ECG, telemetría; y examen neurológico y físico estructurado, así como evaluación del sitio de inyección. Los parámetros farmacodinámicos se derivarán de los datos generados a partir del procedimiento de pinzamiento, MRI, HOMA, OGTT y AUC de glucosa en 24 horas. Para los parámetros farmacocinéticos, se medirán las concentraciones plasmáticas y urinarias de AZD4076 y sus metabolitos.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión
- Provisión de consentimiento informado por escrito firmado y fechado antes de cualquier procedimiento específico del estudio.
- Hombres o mujeres en edad fértil.
- Edad 18-70 años con venas adecuadas para canulación o venopunción repetida.
- IMC 23-40 kg/m2 inclusive.
- DT2 diagnosticada (HbA1c 7-11 %) tratada con una dosis estable de metformina durante al menos un mes antes de la selección.
- Esteatosis hepática ≥8%.
Criterio de exclusión
- Cualquier enfermedad clínicamente significativa, procedimiento médico/quirúrgico o trauma dentro de las 4 semanas posteriores a la primera administración de IMP.
- Antecedentes o presencia de enfermedad hepática o renal (a excepción de la esteatosis hepática).
- Presencia de retinopatía proliferativa aguda o maculopatía, gastroparesia severa y/o neuropatía severa, en particular neuropatía autonómica.
- Evento cardiovascular clínicamente significativo en los últimos 6 meses antes de la selección.
- Antecedentes o presencia de enfermedades neurológicas o psiquiátricas/enfermedades mentales significativas (evaluadas mediante la C-SSRS).
- Antecedentes de malignidad en los últimos 5 años, excluyendo el tratamiento exitoso de carcinoma de piel de células basales o carcinoma in situ de cuello uterino.
- Sospecha o conocido síndrome de Gilbert.
- Presión arterial sistólica en decúbito supino superior a 160 mmHg o presión arterial diastólica superior a 95 mmHg confirmada en el período de selección.
- Cambios en cualquier medicamento actual (inicio, cambio de dosis o interrupción) que puedan afectar las lecturas del estudio (según lo juzgado por el investigador) dentro de los tres meses anteriores a la evaluación de detección de esteatosis por resonancia magnética. El criterio no se aplica a los medicamentos prescritos para uso ocasional.
10 Tratamiento con antidiabéticos (excepto metformina) durante los últimos tres meses previos a la selección o tratamiento con sulfonilureas (SU) dentro de las 4 semanas previas a la selección.
11. Usó o planeó usar drogas que causan pérdida de peso, participando o ha participado en un programa de pérdida de peso en los últimos 3 meses.
12. Uso de esteroides anabólicos y tratamiento sistémico con glucosteroides dentro de los tres meses anteriores a la selección. Los esteroides intraarticulares, tópicos e inhalados están permitidos.
13. Cualquier anomalía clínicamente significativa confirmada en los resultados de química clínica, hematología o análisis de orina, a juicio del investigador.
14. Cualquier resultado positivo en la detección del antígeno de superficie de la hepatitis B en suero (HBsAg), el anticuerpo de la hepatitis C y el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
15. Creatinina sérica confirmada superior al ULN. dieciséis. Una eGFR confirmada <60 calculada según la ecuación de la Colaboración Epidemiológica de la Enfermedad Renal Crónica (CKD-EPI).
17. Recuento de plaquetas confirmado fuera del rango normal. 18. ALT o AST confirmado superior a 1,5x LSN. 19 Bilirrubina total confirmada superior a ULN 20. Cualquier anormalidad clínicamente significativa en el ritmo, la conducción o la morfología del ECG en reposo y cualquier anormalidad clínicamente significativa en el ECG de 12 derivaciones, según lo considere el investigador, que pueda interferir con la interpretación de los cambios del intervalo QTc, incluida la morfología anormal de la onda ST-T , particularmente en el protocolo definido derivación primaria, o hipertrofia ventricular izquierda.
21. QTcF prolongado > 450 ms para hombres y > 470 ms para mujeres o antecedentes familiares de síndrome de QT prolongado.
22. Acortamiento del intervalo PR(PQ) < 120 ms (PR > 110 ms pero < 120 ms es aceptable si no hay evidencia de preexcitación ventricular.
23. Prolongación del intervalo PR (PQ) (> 240 ms) segundo intermitente (el bloqueo de Wenckebach durante el sueño no es exclusivo) o bloqueo AV de tercer grado, o disociación AV.
24. Bloqueo completo de rama del haz (BBB) persistente o intermitente con QRS > 120 ms.
25. Historial conocido o sospechado de abuso de drogas en los últimos 5 años, según lo juzgado por el Investigador.
26. Fuma >10 cigarrillos/día y no puede cumplir con la restricción de nicotina durante el estudio.
27. Historial de abuso de alcohol o consumo excesivo de alcohol. Definición de ingesta excesiva: una ingesta semanal promedio de >14 tragos/semana para hombres o >7 tragos/semana para mujeres. Una bebida equivale a (12 g de alcohol) = 5 onzas (150 ml) de vino o 12 onzas (360 ml) de cerveza o 1,5 onzas (45 ml) de licor destilado de 80 grados.
28. Examen positivo de drogas de abuso en la evaluación o admisión a la unidad o examen positivo de alcohol en la evaluación o admisión a la unidad antes de la primera administración de IMP.
29. Antecedentes de alergia/hipersensibilidad grave o alergia/hipersensibilidad clínicamente significativa en curso, a juicio del investigador o antecedentes de hipersensibilidad a fármacos con una estructura química o clase similar a AZD4076.
30 Ingesta excesiva de bebidas o alimentos que contengan cafeína (p. ej., café, té), a juicio del investigador.
31 Uso de fármacos con propiedades inductoras de enzimas como la hierba de San Juan en las 3 semanas anteriores a la primera administración de IMP.
32. Donación de plasma en el plazo de un mes desde la selección o cualquier donación de sangre/pérdida de sangre > 500 ml durante los 56 días anteriores a la selección.
33. Ha recibido otra entidad química nueva (definida como un compuesto que no ha sido aprobado para su comercialización) dentro de un mes de la administración de IMP en este estudio. El período de exclusión comienza un mes después de la dosis final o un mes después de la última visita, lo que sea más largo.
34. Uso de implantes o dispositivos incompatibles con el procedimiento de resonancia magnética. 35. Sujetos vulnerables, por ejemplo, detenidos, adultos protegidos bajo tutela, tutela o internados en una institución por orden gubernativa o judicial.
36. Involucramiento de cualquier empleado de Astra Zeneca, PROFIL INSTITUTE o sitio de estudio o sus familiares cercanos.
37. El juicio del investigador de que el sujeto no debe participar en el estudio si tiene alguna queja médica menor en curso o reciente (es decir, durante el período de selección) que pueda interferir con la interpretación de los datos del estudio o se considere poco probable que cumpla con el estudio. procedimientos, restricciones y requisitos.
38. Sujetos que no estén dispuestos a cumplir con los requisitos dietéticos del estudio a juicio del investigador.
39. Sujetos que no pueden comunicarse de manera confiable con el Investigador o su designado. 40 Trasplante previo de médula ósea. 41. Transfusión de sangre completa sin depleción de leucocitos dentro de los 120 días posteriores a la fecha de recolección de la muestra genética.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Tratamiento
Los sujetos en este brazo recibirán AZD4076
|
Producto en investigación
Otros nombres:
|
Comparador de placebos: Control
Los sujetos de este brazo recibirán placebo
|
Control
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
La seguridad y tolerabilidad de AZD4076 mediante la evaluación del número de participantes con eventos adversos
Periodo de tiempo: Desde la selección hasta 26 semanas después de la primera dosis
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Evaluar la seguridad y la tolerabilidad de múltiples dosis ascendentes de AZD4076
|
Desde la selección hasta 26 semanas después de la primera dosis
|
La seguridad y tolerabilidad de AZD4076 mediante la evaluación de la presión arterial
Periodo de tiempo: Desde la selección hasta 26 semanas después de la primera dosis
|
Evaluar la seguridad y la tolerabilidad de múltiples dosis ascendentes de AZD4076
|
Desde la selección hasta 26 semanas después de la primera dosis
|
La seguridad y tolerabilidad de AZD4076 por evaluación de pulso
Periodo de tiempo: Desde la selección hasta 26 semanas después de la primera dosis
|
Evaluar la seguridad y la tolerabilidad de múltiples dosis ascendentes de AZD4076
|
Desde la selección hasta 26 semanas después de la primera dosis
|
La seguridad y tolerabilidad de AZD4076 mediante la evaluación de la temperatura oral
Periodo de tiempo: Desde el día -2 hasta el día 42
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Evaluar la seguridad y la tolerabilidad de múltiples dosis ascendentes de AZD4076
|
Desde el día -2 hasta el día 42
|
La seguridad y tolerabilidad de AZD4076 mediante la evaluación de lecturas de electrocardiograma
Periodo de tiempo: Desde la selección hasta 26 semanas después de la primera dosis
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Evaluar la seguridad y la tolerabilidad de múltiples dosis ascendentes de AZD4076
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Desde la selección hasta 26 semanas después de la primera dosis
|
La seguridad y tolerabilidad de AZD4076 mediante la evaluación de lecturas de electrocardiograma digital
Periodo de tiempo: Desde predosis hasta 24 horas postdosis en los días 1 y 42
|
Evaluar la seguridad y la tolerabilidad de múltiples dosis ascendentes de AZD4076
|
Desde predosis hasta 24 horas postdosis en los días 1 y 42
|
La seguridad y tolerabilidad AZD4076 por evaluación del examen físico
Periodo de tiempo: Desde la selección hasta 26 semanas después de la primera dosis
|
Porcentaje de pacientes con examen físico anormal
|
Desde la selección hasta 26 semanas después de la primera dosis
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La seguridad y tolerabilidad de AZD4076 evaluando el sitio de inyección
Periodo de tiempo: Desde el día 1 hasta el día 42
|
Porcentaje de pacientes con eventos adversos dermatológicos
|
Desde el día 1 hasta el día 42
|
La seguridad y tolerabilidad de AZD4076 mediante la evaluación del número de eventos adversos
Periodo de tiempo: Desde la selección hasta 26 semanas después de la primera dosis
|
Evaluar la seguridad y la tolerabilidad de múltiples dosis ascendentes de AZD4076
|
Desde la selección hasta 26 semanas después de la primera dosis
|
La seguridad y tolerabilidad de AZD4076 mediante la evaluación de hematología
Periodo de tiempo: Desde la selección hasta 26 semanas después de la primera dosis
|
Evaluar la seguridad y la tolerabilidad de múltiples dosis ascendentes de AZD4076
|
Desde la selección hasta 26 semanas después de la primera dosis
|
La seguridad y tolerabilidad de AZD4076 mediante la evaluación de la química clínica
Periodo de tiempo: Desde la selección hasta 26 semanas después de la primera dosis
|
Porcentaje de pacientes con cambios clínicamente significativos en las pruebas de laboratorio.
|
Desde la selección hasta 26 semanas después de la primera dosis
|
La seguridad y tolerabilidad de AZD4076 mediante la evaluación del análisis de orina
Periodo de tiempo: Desde la selección hasta 26 semanas después de la primera dosis
|
Evaluar la seguridad y la tolerabilidad de múltiples dosis ascendentes de AZD4076
|
Desde la selección hasta 26 semanas después de la primera dosis
|
Tasa de infusión de glucosa en la pinza hiperinsulinémica
Periodo de tiempo: Día -1 y 56 días después de la primera dosis
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Evaluar el efecto de AZD4076 en la sensibilidad a la insulina de todo el cuerpo mediante la técnica de abrazadera euglucémica hiperinsulinémica con trazador
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Día -1 y 56 días después de la primera dosis
|
Reducción del contenido de grasa en el hígado (%) por resonancia magnética
Periodo de tiempo: Cribado y 54 días después de la primera dosis
|
Evaluar el efecto de AZD4076 sobre el contenido de grasa en el hígado mediante imágenes de resonancia magnética
|
Cribado y 54 días después de la primera dosis
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Área de glucosa de 24 horas bajo la curva
Periodo de tiempo: Día -2 y día 55
|
Evaluar el efecto de AZD4076 sobre la glucosa en 24 horas.
|
Día -2 y día 55
|
HOMA-IR
Periodo de tiempo: Día -2 y día 55
|
Evaluar el efecto de AZD4076 en la evaluación del modelo homeostático resistente a la insulina (HOMA-IR)
|
Día -2 y día 55
|
Producción de glucosa endógena en ayunas
Periodo de tiempo: Día -1 y día 56
|
Evaluar el efecto de AZD4076 sobre la producción de glucosa endógena (EGP).
|
Día -1 y día 56
|
AUCt de AZD4076 y metabolitos más largos y más cortos
Periodo de tiempo: Dosificación día 1 y día 42
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Caracterizar la farmacocinética de AZD4076 por área bajo la curva a tiempo
|
Dosificación día 1 y día 42
|
Índice Matsuda
Periodo de tiempo: Día -2 y día 55
|
Evaluar el efecto de AZD4076 en el índice Matusda
|
Día -2 y día 55
|
AUC0-24 de AZD4076 y metabolitos más largos y más cortos
Periodo de tiempo: Dosificación día 1 y día 42
|
Caracterizar la farmacocinética de AZD4076 por área bajo la curva a 24 horas
|
Dosificación día 1 y día 42
|
Cmax de AZD4076 y metabolitos más largos y más cortos
Periodo de tiempo: Dosificación día 1 y día 42
|
Caracterizar la farmacocinética de AZD4076 por concentración máxima
|
Dosificación día 1 y día 42
|
Tmax de AZD4076 y metabolitos más largos y más cortos
Periodo de tiempo: Dosificación día 1 y día 42
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Para caracterizar la farmacocinética de AZD4076 por tiempo hasta la concentración máxima
|
Dosificación día 1 y día 42
|
CLR de AZD4076 y metabolitos más largos y más cortos
Periodo de tiempo: Día 1 y 42
|
Caracterizar la farmacocinética de AZD4076 por aclaramiento
|
Día 1 y 42
|
fe% de AZD4076 y metabolitos más largos y más cortos
Periodo de tiempo: Dosificación día 1 y día 42
|
Caracterizar la farmacocinética de AZD4076 por fracción excretada en la orina
|
Dosificación día 1 y día 42
|
Ae de AZD4076 y metabolitos más largos y más cortos
Periodo de tiempo: Dosificación día 1 y día 42
|
Caracterizar la farmacocinética de AZD4076 por la cantidad excretada en la orina
|
Dosificación día 1 y día 42
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Linda Morrow, MD, ProSciento, Inc.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- D5590C00002
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