Cessação do tabagismo e integração do tratamento da dependência de opioides

As taxas de tabagismo são substancialmente mais altas entre indivíduos com transtornos por uso de substâncias (SUDs), em relação a indivíduos na população em geral (por exemplo, 97% vs. 19%, respectivamente). No entanto, a maioria dos programas de tratamento para SUDs não aborda o uso de tabaco entre os pacientes, e a integração do tratamento para parar de fumar com o tratamento SUD pode melhorar os resultados de ambos os medicamentos. A questão permanece, no entanto, se deve-se implementar um componente de cessação do tabagismo imediatamente ou somente após o paciente estar estabilizado em sua farmacoterapia SUD. A pesquisa existente que aborda diretamente esse fator é limitada e os resultados são mistos. Portanto, o objetivo deste estudo foi comparar os resultados do uso de drogas entre pacientes em três estágios diferentes do tratamento do SUD: 0-90 dias (frequência clínica semanal), 90 dias-1 ano (frequência clínica quinzenal) e mais de 1 ano (atendimento clínico mensal) de abstinência consistente de drogas ilícitas. Fumantes atualmente em tratamento para dependência de opioides, no programa WVU Comprehensive Opioid Addiction Treatment (COAT), foram recrutados para participar deste estudo de 12 semanas. Nosso objetivo era completar 20 pacientes de cada um dos três grupos de tratamento com COAT. Durante o período de intervenção de 12 semanas, os indivíduos continuaram a frequentar suas consultas regulares na clínica COAT enquanto seguiam um regime de dosagem padrão de vareniclina (Chantix®) e respondiam a perguntas diariamente por meio de mensagens de texto (por exemplo, adesão à vareniclina, uso de tabaco, efeitos secundários da abstinência do tabaco efeitos, etc.). Os resultados primários são aqueles relevantes para a viabilidade: 1) recrutamento, randomização e retenção, 2) adesão ao regime de medicação e 3) adesão ao responder a perguntas baseadas em mensagens de texto. Os resultados secundários incluem uma comparação dos três grupos de tratamento com COAT em 1) recaídas para todas as substâncias, 2) a proporção de fumantes abstinentes em cada avaliação (confirmada com amostras de monóxido de carbono no ar expirado), 3) dias até o dia bem-sucedido para parar de fumar, 4) sintomas de abstinência de substâncias e efeitos colaterais de medicamentos, 5) motivação para parar de fumar e 6) tentativas de parar de fumar.