Pressão arterial, tratamento anti-hipertensivo e pré-eclâmpsia em gestantes com diabetes pré-existente

Objetivo: Primeiramente, investigar a prevalência de a) hipertensão confirmada, b) hipertensão do avental branco ec) pressão arterial normal em gestantes com diabetes pré-existente. Em segundo lugar, para explorar a prevalência de pré-eclâmpsia e parto prematuro em mulheres com diabetes pré-existente com a) hipertensão confirmada, b) hipertensão do avental branco ec) pressão arterial normal antes de entrar no terceiro trimestre de gravidez. Em terceiro lugar, para explorar a influência do estilo de vida, ganho de peso gestacional e bem-estar mental na hipertensão confirmada e pré-eclâmpsia em mulheres grávidas com diabetes. é superior à PA de consultório para prever a pré-eclâmpsia. Em segundo lugar, para avaliar a prevalência de pré-eclâmpsia após o início de uma nova estratégia de tratamento, incluindo aspirina profilática e, em caso de insuficiência, suplementação de vitamina D.

Desenho: Um estudo observacional prospectivo multicêntrico onde aproximadamente 400 mulheres grávidas com diabetes pré-existente recebem medidas de pressão arterial (PA) no consultório e PA em casa por três dias, três vezes durante a gravidez, bem como quando a PA rotineiramente medida no consultório excede 135/85 mmHg. A prevalência de hipertensão confirmada (PA no consultório >135/85 mmHg e PA em casa >130/80 mmHg) e hipertensão do avental branco (PA no consultório >135/85 mmHg mas PA em casa ≤130/80 mmHg) será determinada. As mulheres com hipertensão confirmada recebem tratamento anti-hipertensivo principalmente com metildopa. Em mulheres com a) hipertensão confirmada, b) hipertensão do avental branco ec) pressão arterial normal antes de entrar no terceiro trimestre de gravidez, a prevalência de pré-eclâmpsia e parto prematuro será avaliada. Possíveis efeitos colaterais do tratamento anti-hipertensivo, incluindo hemodinâmica fetal prejudicada e menor peso do bebê ao nascer, serão registrados. As mulheres preencherão diários alimentares e questionários sobre estilo de vida e saúde mental três vezes durante a gravidez, a fim de avaliar a influência desses parâmetros na hipertensão e na pré-eclâmpsia.