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Potencial prognóstico de biomarcadores pré-hospitalares em pacientes com TCE (PreTBI III)

23 de abril de 2019 atualizado por: University of Aarhus

Potencial prognóstico de S100B pré-hospitalar, proteína ácida fibrilar glial (GFAP) e níveis anuais específicos de neurônios (NSE) em pacientes que sofrem lesão cerebral traumática grave (TCE)

O estudo PreTBI III tem como objetivo investigar o potencial prognóstico de medições pré-hospitalares e intra-hospitalares de S100B, NSE e GFAP como preditores de evolução neurológica em pacientes com TCE grave. O conhecimento dos níveis pré-hospitalares de S100B, GFAP e NSE como preditores de resultado neurológico e mortalidade pode enfatizar o potencial de uma análise no local de atendimento. Possivelmente, os níveis precoces de biomarcadores podem contribuir para o monitoramento preciso da dinâmica dos biomarcadores e, assim, apoiar neurocirurgiões e anestesistas na tomada de decisão clínica quanto ao tratamento e nível de cuidado oferecido ao paciente.

Hipóteses:

  1. O nível pré-hospitalar de S100B é um preditor significativo de desfecho neurológico desfavorável (medidas da escala de classificação de incapacidade dicotomizada (DRS) e da escala de desfecho de glasgow estendida (GOS-E)) em pacientes com TCE grave.
  2. O nível pré-hospitalar de GFAP é um preditor significativo de resultado neurológico desfavorável (medidas DRS e GOSE dicotomizadas) em pacientes com TCE grave.
  3. O nível pré-hospitalar de NSE é um preditor significativo de desfecho neurológico desfavorável (medidas DRS e GOSE dicotomizadas) em pacientes com TCE grave.
  4. painel combinado de níveis pré-hospitalares de S100B, GFAP e NSE é um preditor significativo de resultado neurológico desfavorável (medidas DRS e GOSE dicotomizadas) em pacientes com TCE grave.
  5. O resultado neurológico desfavorável (medidas DRS e GOSE dicotomizadas) em pacientes com TCE grave pode ser previsto pela dinâmica em medições repetidas de S100B, GFAP e NSE.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

6

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Aarhus N, Dinamarca, 8200
        • Prehospital Emergency Medical Services, Central Denmark Region

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 100 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Todos os pacientes adultos (≥18 anos) sofrendo traumatismo craniano isolado e recebendo uma ambulância enviada pelos Serviços Médicos de Emergência Pré-hospitalar (EMS) na Região da Dinamarca Central.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes apresentando escore de coma de Glasgow (GCS) GCS 3-8 sofrendo trauma relevante e exibindo índices clínicos relevantes compatíveis com TCE, conforme avaliado pela equipe do EMS. Os pacientes são considerados incompetentes devido à alteração contínua do estado mental.

Critério de exclusão:

  • >6 horas decorridas após o trauma, tempo desconhecido do trauma, multitrauma, demência conhecida, psicose crônica ou patologia ativa do sistema nervoso central (SNC).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Pacientes com TCE grave
GCS 3-8
Amostragem de sangue de cateter venoso periférico inserido rotineiramente em pacientes traumatizados durante o transporte

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sensibilidade de se-S100B em relação a um resultado binário medido por uma pergunta sim/não de "resultado neurológico favorável" escolha favorável/desfavorável
Prazo: em relação ao evento dentro de 1 ano
O resultado neurológico será avaliado por um escore de resultado dicotomizado de Glasgow estendido (GOSE) como "favorável (GOSE 5-8)/desfavorável (GOSE 1-4)
em relação ao evento dentro de 1 ano
Especificidade de se-S100B em relação a um resultado binário medido por uma pergunta sim/não de "resultado neurológico favorável" escolha favorável/desfavorável
Prazo: em relação ao evento dentro de 1 ano
O resultado neurológico será avaliado por um escore de resultado dicotomizado de Glasgow estendido (GOSE) como "favorável (GOSE 5-8)/desfavorável (GOSE 1-4)
em relação ao evento dentro de 1 ano
Valor preditivo positivo de se-S100B em relação a um resultado binário medido por uma pergunta sim/não de "resultado neurológico favorável" escolha favorável/desfavorável
Prazo: em relação ao evento dentro de 1 ano
O resultado neurológico será avaliado por um escore de resultado dicotomizado de Glasgow estendido (GOSE) como "favorável (GOSE 5-8)/desfavorável (GOSE 1-4)
em relação ao evento dentro de 1 ano
Valor preditivo negativo de se-S100B em relação a um resultado binário medido por uma pergunta sim/não de "resultado neurológico favorável" escolha favorável/desfavorável
Prazo: em relação ao evento dentro de 1 ano
O resultado neurológico será avaliado por um escore de resultado dicotomizado de Glasgow estendido (GOSE) como "favorável (GOSE 5-8)/desfavorável (GOSE 1-4)
em relação ao evento dentro de 1 ano

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sensibilidade de se-GFAP em relação a um resultado binário medido por uma pergunta sim/não de "resultado neurológico favorável" escolha favorável/desfavorável
Prazo: em relação ao evento dentro de 1 ano
O resultado neurológico será avaliado por um escore de resultado dicotomizado de Glasgow estendido (GOSE) como "favorável (GOSE 5-8)/desfavorável (GOSE 1-4)
em relação ao evento dentro de 1 ano
Especificidade de se-GFAP em relação a um resultado binário medido por uma pergunta sim/não de "resultado neurológico favorável" escolha favorável/desfavorável
Prazo: em relação ao evento dentro de 1 ano após o trauma
O resultado neurológico será avaliado por um escore de resultado dicotomizado de Glasgow estendido (GOSE) como "favorável (GOSE 5-8)/desfavorável (GOSE 1-4)
em relação ao evento dentro de 1 ano após o trauma
Valor preditivo positivo de se-GFAP em relação a um resultado binário medido por uma pergunta sim/não de "resultado neurológico favorável" escolha favorável/desfavorável
Prazo: em relação ao evento dentro de 1 ano após o trauma
O resultado neurológico será avaliado por um escore de resultado dicotomizado de Glasgow estendido (GOSE) como "favorável (GOSE 5-8)/desfavorável (GOSE 1-4)
em relação ao evento dentro de 1 ano após o trauma
Valor preditivo negativo de se-GFAP em relação a um resultado binário medido por uma pergunta sim/não de "resultado neurológico favorável" escolha favorável/desfavorável
Prazo: em relação ao evento dentro de 1 ano após o trauma
O resultado neurológico será avaliado por um escore de resultado dicotomizado de Glasgow estendido (GOSE) como "favorável (GOSE 5-8)/desfavorável (GOSE 1-4)
em relação ao evento dentro de 1 ano após o trauma
Sensibilidade de se-NSE em relação a um resultado binário medido por uma pergunta sim/não de "resultado neurológico favorável" escolha favorável/desfavorável
Prazo: em relação ao evento dentro de 1 ano após o trauma
O resultado neurológico será avaliado por um escore de resultado dicotomizado de Glasgow estendido (GOSE) como "favorável (GOSE 5-8)/desfavorável (GOSE 1-4)
em relação ao evento dentro de 1 ano após o trauma
Especificidade do se-NSE em relação a um resultado binário medido por uma pergunta sim/não de "resultado neurológico favorável" escolha favorável/desfavorável
Prazo: em relação ao evento dentro de 1 ano após o trauma
O resultado neurológico será avaliado por um escore de resultado dicotomizado de Glasgow estendido (GOSE) como "favorável (GOSE 5-8)/desfavorável (GOSE 1-4)
em relação ao evento dentro de 1 ano após o trauma
Valor preditivo positivo de se-NSE em relação a um resultado binário medido por uma pergunta sim/não de "resultado neurológico favorável" escolha favorável/desfavorável
Prazo: em relação ao evento dentro de 1 ano após o trauma
O resultado neurológico será avaliado por um escore de resultado dicotomizado de Glasgow estendido (GOSE) como "favorável (GOSE 5-8)/desfavorável (GOSE 1-4)
em relação ao evento dentro de 1 ano após o trauma
Valor preditivo negativo de se-NSE em relação a um resultado binário medido por uma pergunta sim/não de "resultado neurológico favorável" escolha favorável/desfavorável
Prazo: em relação ao evento dentro de 1 ano após o trauma
O resultado neurológico será avaliado por um escore de resultado dicotomizado de Glasgow estendido (GOSE) como "favorável (GOSE 5-8)/desfavorável (GOSE 1-4)
em relação ao evento dentro de 1 ano após o trauma

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxas de mortalidade correspondentes aos valores de se-S100B
Prazo: em relação ao evento dentro de 1 ano após o trauma
sobrevivência versus morte <7 dias, 3 meses e 6 meses após o trauma 6 meses
em relação ao evento dentro de 1 ano após o trauma
Taxas de mortalidade correspondentes aos valores de se-GFAP
Prazo: em relação ao evento dentro de 1 ano após o trauma
sobrevivência versus morte <7 dias, 3 meses e 6 meses após o trauma 6 meses
em relação ao evento dentro de 1 ano após o trauma
Taxas de mortalidade correspondentes aos valores se-NSE
Prazo: em relação ao evento dentro de 1 ano após o trauma
sobrevivência versus morte <7 dias, 3 meses e 6 meses após o trauma 6 meses
em relação ao evento dentro de 1 ano após o trauma
Sensibilidade de se-S100B, se-GFAP e se-NSE combinados em relação a um resultado binário medido por uma pergunta sim/não de "resultado neurológico favorável" escolha favorável/desfavorável
Prazo: em relação ao evento dentro de 1 ano após o trauma
em relação ao evento dentro de 1 ano após o trauma
Especificidade de se-S100B, se-GFAP e se-NSE combinados em relação a um resultado binário medido por uma pergunta sim/não de "resultado neurológico favorável" escolha favorável/desfavorável
Prazo: em relação ao evento dentro de 1 ano após o trauma
em relação ao evento dentro de 1 ano após o trauma
Valor preditivo positivo de se-S100B, se-GFAP e se-NSE combinados em relação a um resultado binário medido por uma pergunta sim/não de "resultado neurológico favorável" escolha favorável/desfavorável
Prazo: em relação ao evento dentro de 1 ano após o trauma
em relação ao evento dentro de 1 ano após o trauma
Valor preditivo negativo de se-S100B, se-GFAP e se-NSE combinados em relação a um resultado binário medido por uma pergunta sim/não de "resultado neurológico favorável" escolha favorável/desfavorável
Prazo: em relação ao evento dentro de 1 ano após o trauma
em relação ao evento dentro de 1 ano após o trauma
Dinâmica de biomarcadores entre os valores pré-hospitalares e intra-hospitalares de se-S100B em relação a um resultado binário medido por uma pergunta sim/não de "resultado neurológico favorável" escolha favorável/desfavorável
Prazo: em relação ao evento dentro de 1 ano após o trauma
em relação ao evento dentro de 1 ano após o trauma
Dinâmica de biomarcadores entre os valores pré-hospitalares e intra-hospitalares de se-GFAP em relação a um resultado binário medido por uma pergunta sim/não de "resultado neurológico favorável" escolha favorável/desfavorável
Prazo: em relação ao evento dentro de 1 ano após o trauma
em relação ao evento dentro de 1 ano após o trauma
Dinâmica de biomarcadores entre valores de se-NSE pré-hospitalares e intra-hospitalares em relação a um resultado binário medido por uma pergunta sim/não de "resultado neurológico favorável" escolha favorável/desfavorável
Prazo: em relação ao evento dentro de 1 ano após o trauma
em relação ao evento dentro de 1 ano após o trauma
Dinâmica de biomarcadores entre a combinação pré-hospitalar e intra-hospitalar dos valores se-S100B, se-GFAP e se-NSE em relação a um resultado binário medido por uma pergunta sim/não de "resultado neurológico favorável" escolha favorável/desfavorável
Prazo: em relação ao evento dentro de 1 ano após o trauma
em relação ao evento dentro de 1 ano após o trauma

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de fevereiro de 2017

Conclusão Primária (Real)

1 de fevereiro de 2019

Conclusão do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de novembro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de fevereiro de 2017

Primeira postagem (Real)

23 de fevereiro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de abril de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de abril de 2019

Última verificação

1 de maio de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

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