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Gerenciamento de pneumoperitônio com pressão baixa vs. alta

29 de maio de 2019 atualizado por: M.D. Anderson Cancer Center

Um estudo de centro único, prospectivo, randomizado e controlado para avaliar dor no ombro, alterações cardiovasculares, pressões pulmonares e resultados perioperatórios relacionados ao uso do sistema de insuflação AirSeal® (AIS) em pneumoperitônio de baixa e alta pressão versus insuflação convencional

O objetivo deste estudo de pesquisa clínica é comparar o nível de dor 2 horas após a cirurgia em pacientes após o uso do Sistema de Insuflação AirSeal® (AIS) em uma configuração de pressão alta ou baixa ou o insuflador padrão (o sistema de insuflação convencional ou CEI). "Insuflação" é a criação de uma barreira de pressão de ar/gás dentro do abdômen que permite ao cirurgião mais espaço para trabalhar.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Visita inicial:

Se o participante concordar em participar deste estudo, dentro de 30 dias antes da cirurgia, o participante será solicitado a preencher um questionário sobre o nível de dor do participante e qualquer medicamento que o participante possa estar tomando para isso. Deve levar cerca de 5 minutos para ser concluído.

Grupos de estudo:

O participante será designado aleatoriamente para 1 de 3 grupos (como em uma jogada de dados). Isso é feito porque ninguém sabe se um grupo de estudo é melhor, igual ou pior que o outro grupo. O participante tem uma chance igual de ser colocado em cada grupo. O participante não saberá a qual participante do grupo está atribuído.

  • Se o participante estiver no Grupo 1, o participante terá o CIS usado durante a cirurgia.
  • Se o participante estiver no Grupo 2, o participante terá o AIS usado em uma pressão mais baixa durante a cirurgia.
  • Se o participante estiver no Grupo 3, o participante terá o AIS usado em uma pressão mais alta durante a cirurgia.

Cirurgia:

O participante fará uma cirurgia. O participante assinará um consentimento separado para a cirurgia que explica o procedimento, os riscos da cirurgia e os riscos do CIS.

O sangue (cerca de 3 colheres de chá de cada vez) será coletado 1 vez antes da cirurgia, 2 vezes durante a cirurgia e 1 vez após a conclusão da cirurgia. Testes de rotina e testes para saber como o corpo do participante reage à inflamação serão realizados neste sangue.

Questionários:

Após a cirurgia, o participante preencherá o questionário sobre o nível de dor do participante e qualquer medicamento que esteja tomando. O participante preencherá este questionário:

  • Duas (2) horas após a cirurgia,
  • Quando o participante sai da sala de recuperação pós-anestésica (SRPA), e
  • Quando o participante recebe alta do hospital

Se o participante receber alta no mesmo dia da cirurgia, o participante será chamado pela equipe do estudo para responder ao questionário no dia seguinte.

Duração da participação no estudo:

A participação no estudo terminará após o participante preencher o questionário após a alta do participante, a menos que o participante concorde em preencher questionários opcionais adicionais.

Este é um estudo investigativo. Tanto o sistema de insuflação AirSeal® (AIS) quanto os sistemas de insuflação convencionais (CIS) são aprovados pela FDA e estão disponíveis comercialmente. É experimental comparar os efeitos de altas e baixas pressões usando o AIS.

Até 240 participantes serão inscritos neste estudo. Todos participarão do MD Anderson.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 2

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Todas as cirurgias ginecológicas laparoscópicas/robóticas EXCETO laparoscopias diagnósticas
  2. 18-80 anos de idade
  3. Capaz e disposto a fornecer consentimento informado
  4. Candidato aceitável para cirurgia ginecológica laparoscópica/robótica a critério do cirurgião
  5. Se o paciente concordar em participar da parte opcional de resultados relatados pelo paciente do estudo, o paciente deve falar inglês e estar disposto a preencher os questionários MD Anderson Symptom Inventory (MDASI)

Critério de exclusão:

  1. Infecção cutânea ativa ou inflamação
  2. Distúrbio de imunodeficiência ativo ou não tratado pré-existente e/ou uso crônico de esteróides sistêmicos
  3. Diabetes mellitus descontrolado
  4. Morbidades coexistentes graves com expectativa de vida inferior a 30 dias
  5. Anemia significativa com nível de hemoglobina inferior a 7 g/dL ou hematócrito inferior a 21%
  6. Mulheres grávidas ou lactantes
  7. Pacientes com ascite
  8. Pacientes com Síndrome de Dor Crônica ou que necessitam/usam medicamentos para dor crônica
  9. Pacientes submetidos à laparoscopia diagnóstica
  10. Pacientes que planejam se submeter a laparoscopia assistida com a mão
  11. Comorbidades graves (fibrilação atrial, hipertensão pulmonar, etc...)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Sistema de Insuflação Convencional (CIS)

Questionários preenchidos 30 dias antes da cirurgia, duas (2) horas após a cirurgia, na saída da sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) e na alta hospitalar.

Sistema de Insuflação Convencional (CIS) usado para pneumoperitônio durante cirurgia laparoscópica/robótica.

Questionários preenchidos 30 dias antes da cirurgia, duas (2) horas após a cirurgia, na saída da sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) e na alta hospitalar.

Os questionários perguntam sobre o nível de dor e quaisquer medicamentos tomados para isso. Deve levar cerca de 5 minutos para ser concluído.

Outros nomes:
  • Pesquisas
CIS com alvo de pressão de 15±1 mmHg usado para pneumoperitônio durante cirurgia laparoscópica/robótica.
Outros nomes:
  • CEI
Experimental: Sistema de Insuflação ConMed AirSeal (AIS) em Baixa Pressão

Questionários preenchidos 30 dias antes da cirurgia, duas (2) horas após a cirurgia, na saída da sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) e na alta hospitalar.

Sistema de insuflação ConMed AirSeal (AIS) em baixa pressão usado para pneumoperitônio durante cirurgia laparoscópica/robótica.

Questionários preenchidos 30 dias antes da cirurgia, duas (2) horas após a cirurgia, na saída da sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) e na alta hospitalar.

Os questionários perguntam sobre o nível de dor e quaisquer medicamentos tomados para isso. Deve levar cerca de 5 minutos para ser concluído.

Outros nomes:
  • Pesquisas
AIS com alvo de pressão de insuflação de 9±1 mmHg usado para pneumoperitônio durante cirurgia laparoscópica/robótica.
Outros nomes:
  • AIS
Comparador Ativo: Sistema de Insuflação ConMed AirSeal (AIS) em pressão mais alta

Questionários preenchidos 30 dias antes da cirurgia, duas (2) horas após a cirurgia, na saída da sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) e na alta hospitalar.

Sistema de Insuflação ConMed AirSeal (AIS) em pressão mais alta usado para pneumoperitônio durante cirurgia laparoscópica/robótica.

Questionários preenchidos 30 dias antes da cirurgia, duas (2) horas após a cirurgia, na saída da sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) e na alta hospitalar.

Os questionários perguntam sobre o nível de dor e quaisquer medicamentos tomados para isso. Deve levar cerca de 5 minutos para ser concluído.

Outros nomes:
  • Pesquisas
AIS com alvo de pressão de insuflação de 15±1 mmHg usado para pneumoperitônio durante cirurgia laparoscópica/robótica.
Outros nomes:
  • AIS

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de dor no ombro após cirurgia laparoscópica/robótica
Prazo: 1º dia de pós-operatório
Incidência de dor no ombro definida por uma pontuação positiva (>0) para uma escala numérica de classificação de intensidade de dor de 11 pontos (PI-NRS).
1º dia de pós-operatório

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Pedro T. Ramirez, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de julho de 2018

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de julho de 2021

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de julho de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de abril de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de abril de 2017

Primeira postagem (Real)

25 de abril de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

30 de maio de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de maio de 2019

Última verificação

1 de maio de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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