Testes de DST em consultórios ambulatoriais (STOP)

As diretrizes nacionais recomendam a triagem rotineira de DST (clamídia e gonorréia) para mulheres jovens sexualmente ativas com menos de 25 anos. Apesar dessas recomendações, muitas mulheres jovens não estão sendo rastreadas para DSTs, com algumas estimativas de que menos de 50% das mulheres que recebem cuidados de saúde são rastreadas para clamídia. DSTs não tratadas podem levar a sequelas importantes para a saúde reprodutiva da mulher, incluindo doença inflamatória pélvica, infertilidade e gravidez ectópica. Uma das barreiras mais importantes para a triagem generalizada de DST é a falha do provedor em reconhecer uma oportunidade para a triagem de DST. O objetivo deste estudo é determinar se a oferta de triagem de DST (clamídia e gonorréia) por um membro não médico da prática médica (que recebe um alerta automático indicando que a triagem de DST deve ser oferecida) estará associada a uma taxa mais alta de triagem de DST em mulheres jovens que frequentam práticas de cuidados primários em comparação com cuidados habituais (onde um médico oferece triagem sem alerta eletrônico). Este estudo será realizado em consultórios de cuidados primários afiliados à UPMC (Clínica de Família, Medicina Interna, OB/GYN, Pediatria). As práticas serão atribuídas à intervenção ou cuidados habituais. A intervenção será uma tarefa automática no registro médico eletrônico para a equipe médica não médica/NP/PA (assistentes médicos, LPNs, RNs) para oferecer triagem de clamídia e gonorreia por meio de urina ou amostragem vaginal auto coletada, em uma opção -out, para mulheres elegíveis. As práticas atribuídas ao grupo de cuidados habituais não terão a intervenção. As taxas de triagem de DST (# mulheres submetidas a triagem de DST/# mulheres elegíveis) serão comparadas entre os dois grupos (práticas de intervenção e práticas de controle). Os resultados deste estudo podem ser importantes para orientar as recomendações nacionais de triagem de DST e abordarão as barreiras críticas à triagem generalizada de DST.