Estimulação Theta Burst Intermitente Não Invasiva do Córtex Pré-frontal Dorsolateral em Pessoas com Distúrbios Funcionais do Movimento

• CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
• Diagnóstico de distúrbio do movimento funcional clinicamente definido (feito por um neurologista)
• Capacidade de dar consentimento informado
• Participantes masculinos e femininos entre 18 e 65 anos de idade
• Participação no protocolo 07-N-0190
• Destro (auto-relato)
• Capacidade de cumprir todos os procedimentos do estudo
• Abstinência de álcool por pelo menos 48 horas antes do estudo e cafeína no dia do estudo (com base em entrevista oral)

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

• História de distúrbios significativos do sistema nervoso central (primários ou comórbidos), como distúrbios neurodegenerativos, acidente vascular cerebral, distúrbios do movimento, esclerose múltipla ou epilepsia (exame clínico, achados de ressonância magnética)
• História de transtorno psicótico ou transtorno bipolar (exame clínico e/ou SCID). Mania aguda atual e psicose também serão excluídas. Como algum grau de sintomas depressivos é comum em pacientes com FMD, a depressão unipolar moderada não será excludente (o escore HAM-D menor ou igual a 18 não será excluído)
• Transtorno obsessivo compulsivo atual (TOC) ou transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
• Uso ativo de substâncias ilícitas nos últimos 6 meses (exame clínico e/ou SCID).
• Ideação suicida atual (Columbia-Suicide Severity Rating Scale)
• Gravidade da doença que requer internação (exame clínico)
• Pacientes com sintomas de movimento em repouso que podem inibir substancialmente a resolução, conforto ou segurança da RM (exame clínico)
• Neurocirurgia cerebral anterior (história autorrelatada)
• História de traumatismo craniano que resultou em perda de consciência por mais de alguns segundos (história autorrelatada, questionário de triagem de segurança TMS, achados de ressonância magnética)
• Uso regular nas últimas 2 semanas de qualquer uma das seguintes classes de medicamentos: antiepilépticos (exceto benzodiazepínicos, gabapentina e pregabalina), medicamentos antiparkinsonianos, relaxantes musculares, medicamentos opiáceos e antidepressivos tricíclicos (história autorrelatada)
• Qualquer história de convulsões que não sejam convulsões febris na infância (história autorrelatada)
• História familiar de epilepsia (história auto-relatada, triagem de segurança TMS)
• Pacientes com desmaios recorrentes (histórico autorrelatado, triagem de segurança com EMT)
• Doença médica significativa, incluindo insuficiência hepática, insuficiência renal, insuficiência cardíaca congestiva (exame clínico e/ou registros médicos)
• Pacientes com perda auditiva documentada maior ou igual a 15dB em qualquer frequência (registros médicos)
• Qualquer condição psiquiátrica, médica ou social listada ou não acima, devido à qual, no julgamento do PI e após quaisquer consultas se indicadas, a participação no estudo não é do melhor interesse do paciente.
• Amamentação (auto-relato)
• Funcionário/funcionário do NINDS

• Indivíduos que têm contra-indicações para ressonância magnética (seguiremos as diretrizes do NMR Center para segurança em ressonância magnética). Algumas das exclusões são:

  • Ter metal não compatível com ressonância magnética no corpo, como marca-passo cardíaco, estimulador cerebral, estilhaços, metal cirúrgico, clipes no cérebro ou nos vasos sanguíneos, implantes cocleares, válvulas cardíacas artificiais ou fragmentos ferromagnéticos no olho ou na cavidade oral como estes fazer uma ressonância magnética insegura.
  • Incapaz de deitar de costas durante a duração esperada do experimento (50 minutos).
  • Ter uma anormalidade na imagem do cérebro ou no exame neurológico não relacionada ao diagnóstico.
  • Desconfortável estar em um espaço pequeno para a duração esperada do experimento (50 minutos).
  • Perfuração corporal não removível ou tatuagem com risco de ressonância magnética
  • Gravidez (teste de gravidez na urina)