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Base Histaminérgica da Fadiga Central na Esclerose Múltipla - Uma Nova Abordagem

5 de outubro de 2020 atualizado por: Kottil W. Rammohan, University of Miami
O sistema histaminérgico é filogeneticamente uma das partes mais antigas do sistema nervoso, mas é uma descoberta relativamente recente. Está envolvido com várias funções vegetativas, como sono, atenção e aprendizado, alimentação e saciedade, memória de trabalho, cognição, depressão e, acima de tudo, excitação e energia.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

  1. Estabelecer em um ensaio clínico aberto a tolerabilidade e segurança de várias doses de l-histidina e lodosina que podem aumentar os níveis de l-histidina e histamina no soro e líquido cefalorraquidiano (LCR).
  2. Realizar estudos farmacocinéticos no soro e LCR dos sujeitos do estudo os níveis de l-histidina e histamina após o tratamento com várias combinações de l-histidina e lodosina.
  3. Informações preliminares também serão coletadas sobre os efeitos desta intervenção no alívio da fadiga.

As descobertas deste estudo vão além dos efeitos da histamina na fadiga. Se a histamina central puder ser aumentada pela estratégia descrita acima, várias outras funções hipotalâmicas vegetativas intrinsecamente associadas à fadiga, incluindo sono, cognição e saciedade, precisam ser examinadas em pacientes com EM em estudos futuros.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

18

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Florida
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
        • University of Miami

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 60 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critérios de inclusão para voluntários saudáveis:

  1. Indivíduos do sexo masculino ou feminino com idades entre 18 e 60 anos serão elegíveis.
  2. Os indivíduos devem estar em boa saúde física, sem histórico de doença crônica e devem ser considerados saudáveis ​​em geral.
  3. Cônjuges ou cuidadores de pacientes com EM seriam encorajados a participar.

Critérios de inclusão para pacientes com esclerose múltipla (EM):

  1. Pacientes com EM, independentemente do tipo de doença, que apresentam fadiga severa, serão elegíveis para participar.
  2. A pontuação de gravidade da fadiga >/= 4,0 será qualificada, desde que todos os outros critérios de inclusão/exclusão sejam atendidos.
  3. Estabelecido MS pelos Critérios McDonald - Revisão 2010 (24). Recaída Remitente (RR) e formas progressivas de EM são elegíveis
  4. Fadiga severa que durou mais de 6 meses
  5. Clinicamente estável em uma terapia atual com qualquer terapia modificadora da doença (DMT)

Critérios de Exclusão para Voluntários Saudáveis:

  1. Adultos incapazes de dar consentimento informado devido a deficiência cognitiva ou transtornos mentais.
  2. Crianças abaixo da idade de consentimento
  3. mulheres grávidas
  4. Prisioneiros
  5. Histórico de distúrbios crônicos como hipertensão, diabetes, hiperlipidemia, depressão, hipotireoidismo etc. que requerem tratamento crônico
  6. Síndrome de fadiga crônica conhecida
  7. Distúrbios do sangue ou coagulopatia
  8. Alergias crônicas ou histórico de asma.
  9. Usando anti-histamínicos, broncodilatadores ou bloqueadores H2 para hiperacidez
  10. Uso de medicamentos para dormir ou distúrbios do sono conhecidos
  11. Qualquer medicamento ou condição considerada inadequada pelo PI

Critérios de Exclusão para Pacientes com Esclerose Múltipla (EM):

  1. Adultos incapazes de dar consentimento informado devido a deficiência cognitiva ou transtornos mentais.
  2. Crianças abaixo da idade de consentimento
  3. mulheres grávidas
  4. Prisioneiros
  5. Distúrbios sistêmicos conhecidos por causar fadiga, como anemia grave, infecções, distúrbios inflamatórios ou infecciosos sistêmicos crônicos, incluindo distúrbios autoimunes conhecidos.
  6. Síndrome da fadiga crônica
  7. hipotireoidismo
  8. Malignidade sistêmica
  9. Fazendo quimioterapia
  10. Depressão
  11. Distúrbios do sono, incluindo narcolepsia, sono excessivo durante o dia.
  12. Histórico de abuso de substâncias
  13. Consumo excessivo de café ou estimulantes de venda livre
  14. Medicamentos concomitantes de amantadina, metilfenidato, anfetaminas, pemolina, barbitúricos, tizanidina, inibidores da monoamina oxidase (MAO), benzodiazepínicos, barbitúricos, antidepressivos tricíclicos, anti-histamínicos, bloqueadores H2 para doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) ) e qualquer outro medicamento que na opinião do IP deva ser excluído.
  15. Os pacientes que estavam usando modafinil para tratamento de fadiga antes do estudo podem participar, mas serão obrigados a passar por uma lavagem de 2 semanas antes da entrada no estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de Intervenção com Histidina
Um total de 15 indivíduos será recrutado em lotes de 5 até completar 15 indivíduos no ensaio. Se um sujeito retirar o ensaio, o estudo continuará e inscreverá sujeitos até que 15 deles concluam o ensaio. A composição do sujeito (paciente com EM/sujeito normal) 4 MS e 1 normal será testada em uma dose de L-Histidina 250 mg mais Lodosyn 50 mg BID por sete dias. Se não houver preocupações de segurança, os próximos 5 pacientes serão recrutados 4 MS e 1 normal para testar a dose de 500 mg com Lodosyn 50 mg bid por sete dias. Se não houver preocupações de segurança, então L-histidina 1.000 mg mais Lodosyn (Carbidopa) 50 mg duas vezes por dia será testada nos próximos 5 indivíduos 4 MS e 1 normal por sete dias.
Todos os indivíduos receberão uma dose fixa de 50 mg de Lodosyn duas vezes ao dia.
Outros nomes:
  • Lodosyn
Escalonamento de dose sequencial de 250mg a 500mg a 1000mg duas vezes ao dia.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de eventos adversos experimentados pelos participantes.
Prazo: 30 dias
Todos os eventos adversos graves e adversos relatados durante o estudo serão analisados ​​e tabulados. Nenhuma análise estatística quantitativa será realizada. O objetivo principal deste estudo é estabelecer que esta intervenção é segura e possivelmente eficaz.
30 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Altere a extensão da fadiga.
Prazo: Triagem (0 dia), linha de base (15 dias) e visita final (30 dias)
Na conclusão do estudo, cada indivíduo teria completado uma triagem e visita inicial sem qualquer intervenção e duas visitas semanais durante a intervenção com os medicamentos do estudo. As duas avaliações sem medicamento serão comparadas com as duas avaliações com medicamento. Uma queda na pontuação da Escala de Gravidade da Fadiga (FSS) em 1 ponto ou mais será considerada uma resposta. Uma vez que a informação é convertida em uma função binária de resposta/sem resposta, os dados são passíveis de análise de regressão logística condicional.
Triagem (0 dia), linha de base (15 dias) e visita final (30 dias)
Mudança na Qualidade de vida.
Prazo: Triagem (0 dia), linha de base (15 dias) e visita final (30 dias)
As escalas de Qualidade de Vida da Esclerose Múltipla (MSQOL) serão usadas para medir a mudança na Qualidade de Vida. Com base na escala, haverá um 0 a 100 com uma pontuação mais alta indicando uma maior qualidade de vida.
Triagem (0 dia), linha de base (15 dias) e visita final (30 dias)
Alteração da escala de impacto de fadiga.
Prazo: Triagem (0 dia), linha de base (15 dias) e visita final (30 dias)
A escala Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) será utilizada para avaliar os escores físicos, cognitivos e psicossociais. A pontuação varia de 0 a 84 com uma pontuação mais baixa, menores efeitos colaterais de fadiga.
Triagem (0 dia), linha de base (15 dias) e visita final (30 dias)
Alteração da dor visual.
Prazo: Triagem (0 dia), linha de base (15 dias) e visita final (30 dias)
Escala analógica visual para avaliar a dor usando uma escala numérica de 0 a 10 com menor pontuação, menos dor visual.
Triagem (0 dia), linha de base (15 dias) e visita final (30 dias)
Alteração da sonolência diurna.
Prazo: Triagem (0 dia), linha de base (15 dias) e visita final (30 dias)
Escala de sono de Epworth para avaliar a probabilidade de adormecer durante o dia em uma escala de 0 a 24 com menor pontuação quanto menor os sintomas de sonolência.
Triagem (0 dia), linha de base (15 dias) e visita final (30 dias)
Alteração da sensibilidade à fome.
Prazo: Triagem (0 dia), linha de base (15 dias) e visita final (30 dias)
Escala de Saciedade da Fome para determinar a extensão da fome e saciedade usando um intervalo de pontuação de 1 a 10 com uma pontuação mais alta indicando uma maior sensibilidade à fome.
Triagem (0 dia), linha de base (15 dias) e visita final (30 dias)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Kottil Rammohan, MD, University of Miami

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

23 de março de 2018

Conclusão Primária (Real)

7 de agosto de 2020

Conclusão do estudo (Real)

7 de agosto de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de julho de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de agosto de 2017

Primeira postagem (Real)

30 de agosto de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de outubro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de outubro de 2020

Última verificação

1 de outubro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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