- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03266965
Base Histaminérgica da Fadiga Central na Esclerose Múltipla - Uma Nova Abordagem
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
- Estabelecer em um ensaio clínico aberto a tolerabilidade e segurança de várias doses de l-histidina e lodosina que podem aumentar os níveis de l-histidina e histamina no soro e líquido cefalorraquidiano (LCR).
- Realizar estudos farmacocinéticos no soro e LCR dos sujeitos do estudo os níveis de l-histidina e histamina após o tratamento com várias combinações de l-histidina e lodosina.
- Informações preliminares também serão coletadas sobre os efeitos desta intervenção no alívio da fadiga.
As descobertas deste estudo vão além dos efeitos da histamina na fadiga. Se a histamina central puder ser aumentada pela estratégia descrita acima, várias outras funções hipotalâmicas vegetativas intrinsecamente associadas à fadiga, incluindo sono, cognição e saciedade, precisam ser examinadas em pacientes com EM em estudos futuros.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Florida
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
- University of Miami
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critérios de inclusão para voluntários saudáveis:
- Indivíduos do sexo masculino ou feminino com idades entre 18 e 60 anos serão elegíveis.
- Os indivíduos devem estar em boa saúde física, sem histórico de doença crônica e devem ser considerados saudáveis em geral.
- Cônjuges ou cuidadores de pacientes com EM seriam encorajados a participar.
Critérios de inclusão para pacientes com esclerose múltipla (EM):
- Pacientes com EM, independentemente do tipo de doença, que apresentam fadiga severa, serão elegíveis para participar.
- A pontuação de gravidade da fadiga >/= 4,0 será qualificada, desde que todos os outros critérios de inclusão/exclusão sejam atendidos.
- Estabelecido MS pelos Critérios McDonald - Revisão 2010 (24). Recaída Remitente (RR) e formas progressivas de EM são elegíveis
- Fadiga severa que durou mais de 6 meses
- Clinicamente estável em uma terapia atual com qualquer terapia modificadora da doença (DMT)
Critérios de Exclusão para Voluntários Saudáveis:
- Adultos incapazes de dar consentimento informado devido a deficiência cognitiva ou transtornos mentais.
- Crianças abaixo da idade de consentimento
- mulheres grávidas
- Prisioneiros
- Histórico de distúrbios crônicos como hipertensão, diabetes, hiperlipidemia, depressão, hipotireoidismo etc. que requerem tratamento crônico
- Síndrome de fadiga crônica conhecida
- Distúrbios do sangue ou coagulopatia
- Alergias crônicas ou histórico de asma.
- Usando anti-histamínicos, broncodilatadores ou bloqueadores H2 para hiperacidez
- Uso de medicamentos para dormir ou distúrbios do sono conhecidos
- Qualquer medicamento ou condição considerada inadequada pelo PI
Critérios de Exclusão para Pacientes com Esclerose Múltipla (EM):
- Adultos incapazes de dar consentimento informado devido a deficiência cognitiva ou transtornos mentais.
- Crianças abaixo da idade de consentimento
- mulheres grávidas
- Prisioneiros
- Distúrbios sistêmicos conhecidos por causar fadiga, como anemia grave, infecções, distúrbios inflamatórios ou infecciosos sistêmicos crônicos, incluindo distúrbios autoimunes conhecidos.
- Síndrome da fadiga crônica
- hipotireoidismo
- Malignidade sistêmica
- Fazendo quimioterapia
- Depressão
- Distúrbios do sono, incluindo narcolepsia, sono excessivo durante o dia.
- Histórico de abuso de substâncias
- Consumo excessivo de café ou estimulantes de venda livre
- Medicamentos concomitantes de amantadina, metilfenidato, anfetaminas, pemolina, barbitúricos, tizanidina, inibidores da monoamina oxidase (MAO), benzodiazepínicos, barbitúricos, antidepressivos tricíclicos, anti-histamínicos, bloqueadores H2 para doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) ) e qualquer outro medicamento que na opinião do IP deva ser excluído.
- Os pacientes que estavam usando modafinil para tratamento de fadiga antes do estudo podem participar, mas serão obrigados a passar por uma lavagem de 2 semanas antes da entrada no estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo de Intervenção com Histidina
Um total de 15 indivíduos será recrutado em lotes de 5 até completar 15 indivíduos no ensaio.
Se um sujeito retirar o ensaio, o estudo continuará e inscreverá sujeitos até que 15 deles concluam o ensaio.
A composição do sujeito (paciente com EM/sujeito normal) 4 MS e 1 normal será testada em uma dose de L-Histidina 250 mg mais Lodosyn 50 mg BID por sete dias.
Se não houver preocupações de segurança, os próximos 5 pacientes serão recrutados 4 MS e 1 normal para testar a dose de 500 mg com Lodosyn 50 mg bid por sete dias.
Se não houver preocupações de segurança, então L-histidina 1.000 mg mais Lodosyn (Carbidopa) 50 mg duas vezes por dia será testada nos próximos 5 indivíduos 4 MS e 1 normal por sete dias.
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Todos os indivíduos receberão uma dose fixa de 50 mg de Lodosyn duas vezes ao dia.
Outros nomes:
Escalonamento de dose sequencial de 250mg a 500mg a 1000mg duas vezes ao dia.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de eventos adversos experimentados pelos participantes.
Prazo: 30 dias
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Todos os eventos adversos graves e adversos relatados durante o estudo serão analisados e tabulados.
Nenhuma análise estatística quantitativa será realizada.
O objetivo principal deste estudo é estabelecer que esta intervenção é segura e possivelmente eficaz.
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30 dias
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Altere a extensão da fadiga.
Prazo: Triagem (0 dia), linha de base (15 dias) e visita final (30 dias)
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Na conclusão do estudo, cada indivíduo teria completado uma triagem e visita inicial sem qualquer intervenção e duas visitas semanais durante a intervenção com os medicamentos do estudo.
As duas avaliações sem medicamento serão comparadas com as duas avaliações com medicamento.
Uma queda na pontuação da Escala de Gravidade da Fadiga (FSS) em 1 ponto ou mais será considerada uma resposta.
Uma vez que a informação é convertida em uma função binária de resposta/sem resposta, os dados são passíveis de análise de regressão logística condicional.
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Triagem (0 dia), linha de base (15 dias) e visita final (30 dias)
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Mudança na Qualidade de vida.
Prazo: Triagem (0 dia), linha de base (15 dias) e visita final (30 dias)
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As escalas de Qualidade de Vida da Esclerose Múltipla (MSQOL) serão usadas para medir a mudança na Qualidade de Vida.
Com base na escala, haverá um 0 a 100 com uma pontuação mais alta indicando uma maior qualidade de vida.
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Triagem (0 dia), linha de base (15 dias) e visita final (30 dias)
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Alteração da escala de impacto de fadiga.
Prazo: Triagem (0 dia), linha de base (15 dias) e visita final (30 dias)
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A escala Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) será utilizada para avaliar os escores físicos, cognitivos e psicossociais.
A pontuação varia de 0 a 84 com uma pontuação mais baixa, menores efeitos colaterais de fadiga.
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Triagem (0 dia), linha de base (15 dias) e visita final (30 dias)
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Alteração da dor visual.
Prazo: Triagem (0 dia), linha de base (15 dias) e visita final (30 dias)
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Escala analógica visual para avaliar a dor usando uma escala numérica de 0 a 10 com menor pontuação, menos dor visual.
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Triagem (0 dia), linha de base (15 dias) e visita final (30 dias)
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Alteração da sonolência diurna.
Prazo: Triagem (0 dia), linha de base (15 dias) e visita final (30 dias)
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Escala de sono de Epworth para avaliar a probabilidade de adormecer durante o dia em uma escala de 0 a 24 com menor pontuação quanto menor os sintomas de sonolência.
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Triagem (0 dia), linha de base (15 dias) e visita final (30 dias)
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Alteração da sensibilidade à fome.
Prazo: Triagem (0 dia), linha de base (15 dias) e visita final (30 dias)
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Escala de Saciedade da Fome para determinar a extensão da fome e saciedade usando um intervalo de pontuação de 1 a 10 com uma pontuação mais alta indicando uma maior sensibilidade à fome.
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Triagem (0 dia), linha de base (15 dias) e visita final (30 dias)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Kottil Rammohan, MD, University of Miami
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doenças do Sistema Nervoso
- Doenças do sistema imunológico
- Doenças Autoimunes Desmielinizantes, SNC
- Doenças Autoimunes do Sistema Nervoso
- Doenças Desmielinizantes
- Doenças autoimunes
- Esclerose múltipla
- Esclerose
- Fadiga
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes de Dopamina
- Agentes antiparkinsonianos
- Agentes Antidiscinesia
- Inibidores da Descarboxilase de Aminoácidos Aromáticos
- Carbidopa
Outros números de identificação do estudo
- 20161186
- W81XWH-16-1-0462 (Número de outro subsídio/financiamento: Department of Defense)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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