- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03266965
Base histaminérgica de la fatiga central en la esclerosis múltiple: un enfoque novedoso
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
- Establecer en un ensayo clínico abierto la tolerabilidad y seguridad de varias dosis de l-histidina y lodosina que pueden aumentar los niveles de l-histidina e histamina en suero y líquido cefalorraquídeo (LCR).
- Realizar estudios farmacocinéticos en suero y LCR de sujetos de estudio de los niveles de l-histidina e histamina después del tratamiento con varias combinaciones de l-histidina y lodosina.
- También se recopilará información preliminar sobre los efectos de esta intervención en el alivio de la fatiga.
Los hallazgos de este estudio van más allá de los efectos de la histamina sobre la fatiga. Si se puede aumentar la histamina central mediante la estrategia descrita anteriormente, en estudios futuros se deben examinar otras funciones hipotalámicas vegetativas estrechamente asociadas con la fatiga, como el sueño, la cognición y la saciedad, en pacientes con EM.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Florida
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
- University of Miami
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de Inclusión para Voluntarios Saludables:
- Serán elegibles sujetos masculinos o femeninos entre las edades de 18 y 60 años.
- Los sujetos deben gozar de buena salud física sin antecedentes de enfermedades crónicas y, en general, deben considerarse saludables.
- Se animaría a participar a los cónyuges o cuidadores de pacientes con EM.
Criterios de inclusión para pacientes con esclerosis múltiple (EM):
- Los pacientes con EM, independientemente del tipo de enfermedad, que experimenten fatiga severa serán elegibles para participar.
- El puntaje de severidad de fatiga de >/= 4.0 calificará siempre y cuando se cumplan todos los demás criterios de inclusión/exclusión.
- MS establecido por McDonald Criteria - Revisión de 2010 (24). Recaída remitente (RR) y las formas progresivas de EM son elegibles
- Fatiga severa que ha durado más de 6 meses
- Clínicamente estable con una terapia actual con cualquier Terapia Modificadora de la Enfermedad (DMT)
Criterios de exclusión para voluntarios saludables:
- Adultos incapaces de dar su consentimiento informado debido a un deterioro cognitivo o trastornos mentales.
- Niños por debajo de la edad de consentimiento
- Mujeres embarazadas
- Prisioneros
- Antecedentes de trastornos crónicos como hipertensión, diabetes, hiperlipidemia, depresión, hipotiroidismo, etc. que requieren tratamiento crónico
- Síndrome de fatiga crónica conocido
- Trastornos de la sangre o coagulopatía
- Alergias crónicas o antecedentes de asma.
- Uso de antihistamínicos, broncodilatadores o bloqueadores H2 para la hiperacidez
- Uso de medicamentos para dormir o trastornos del sueño conocidos
- Cualquier medicamento o condición considerada inadecuada por el PI
Criterios de exclusión para pacientes con esclerosis múltiple (EM):
- Adultos incapaces de dar su consentimiento informado debido a un deterioro cognitivo o trastornos mentales.
- Niños por debajo de la edad de consentimiento
- Mujeres embarazadas
- Prisioneros
- Trastornos sistémicos que se sabe que causan fatiga, como anemia grave, infecciones, trastornos infecciosos o inflamatorios sistémicos crónicos, incluidos los trastornos autoinmunes conocidos.
- Síndrome de fatiga crónica
- hipotiroidismo
- Neoplasia maligna sistémica
- someterse a quimioterapia
- Depresión
- Trastornos del sueño incluyendo narcolepsia, sueño excesivo durante el día.
- Historial de abuso de sustancias
- Consumo excesivo de café o estimulantes de venta libre
- Medicamentos concomitantes de amantadina, metilfenidato, anfetaminas, pemolina, barbitúricos, tizanidina, inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO), benzodiazepinas, barbitúricos, antidepresivos tricíclicos, antihistamínicos, bloqueadores H2 para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) ) y cualquier otro medicamento que a juicio del IP deba ser excluido.
- Los pacientes que estaban usando modafinilo para el tratamiento de la fatiga antes del estudio pueden participar, pero deberán someterse a un lavado de 2 semanas antes de ingresar al ensayo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo de Intervención de Histidina
Se reclutará un total de 15 sujetos en lotes de 5 hasta completar 15 sujetos en el ensayo.
Si un sujeto se retira del ensayo, el estudio continuará y se reclutarán sujetos hasta que 15 de ellos completen el ensayo.
La composición del sujeto (paciente con EM/sujeto normal) 4 con EM y 1 normal se probará con una dosis de 250 mg de L-histidina más 50 mg de Lodosyn BID durante siete días.
Si no hay problemas de seguridad, los próximos 5 pacientes serán reclutados 4 con EM y 1 normal para probar la dosis de 500 mg con Lodosyn 50 mg dos veces al día durante siete días.
Si no hay problemas de seguridad, entonces se probará L-histidina 1000 mg más Lodosyn (Carbidopa) 50 mg dos veces al día en los siguientes 5 sujetos, 4 con EM y 1 normal durante siete días.
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Todos los sujetos recibirán una dosis fija de 50 mg de Lodosyn dos veces al día.
Otros nombres:
Aumento secuencial de dosis de 250 mg a 500 mg a 1000 mg dos veces al día.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de eventos adversos experimentados por los participantes.
Periodo de tiempo: 30 dias
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Todos los eventos adversos y adversos serios informados durante el estudio serán analizados y tabulados.
No se realizará ningún análisis estadístico cuantitativo.
El objetivo principal de este estudio es establecer que esta intervención es segura y posiblemente efectiva.
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30 dias
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambiar el grado de fatiga.
Periodo de tiempo: Detección (día 0), línea de base (15 días) y visita final (30 días)
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Al finalizar el estudio, cada individuo habría completado una visita de detección y de referencia sin ninguna intervención y dos visitas semanales durante la intervención con los medicamentos del estudio.
Las dos evaluaciones sin medicamento se compararán con las dos evaluaciones con medicamento.
Una caída de 1 punto o más en la puntuación de la escala de gravedad de la fatiga (FSS) se considerará una respuesta.
Una vez que la información se convierte en una función binaria de respuesta/no respuesta, los datos son susceptibles de análisis de regresión logística condicional.
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Detección (día 0), línea de base (15 días) y visita final (30 días)
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Cambio en la Calidad de vida.
Periodo de tiempo: Detección (día 0), línea de base (15 días) y visita final (30 días)
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Se utilizarán escalas de calidad de vida de esclerosis múltiple (MSQOL) para medir el cambio en la calidad de vida.
Según la escala, habrá un 0 a 100 con una puntuación más alta que indica una mejor calidad de vida.
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Detección (día 0), línea de base (15 días) y visita final (30 días)
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Cambio de escala de impacto de fatiga.
Periodo de tiempo: Detección (día 0), línea de base (15 días) y visita final (30 días)
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Se utilizará la Escala de Impacto de Fatiga Modificada (MFIS) para evaluar las puntuaciones físicas, cognitivas y psicosociales.
La puntuación va de 0 a 84 siendo menor la puntuación, menores los efectos secundarios de la fatiga.
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Detección (día 0), línea de base (15 días) y visita final (30 días)
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Cambio de dolor visual.
Periodo de tiempo: Detección (día 0), línea de base (15 días) y visita final (30 días)
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Escala analógica visual para evaluar el dolor mediante el uso de una escala numérica de 0 a 10 a menor puntuación, menor dolor visual.
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Detección (día 0), línea de base (15 días) y visita final (30 días)
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Cambio de somnolencia diurna.
Periodo de tiempo: Detección (día 0), línea de base (15 días) y visita final (30 días)
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Escala de sueño de Epworth para calificar la probabilidad de conciliar el sueño durante el día en una escala de 0 a 24 con una puntuación menor cuanto menores son los síntomas de somnolencia.
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Detección (día 0), línea de base (15 días) y visita final (30 días)
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Cambio de sensibilidad al hambre.
Periodo de tiempo: Detección (día 0), línea de base (15 días) y visita final (30 días)
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Escala de Saciedad del Hambre para determinar el grado de hambre y saciedad mediante el uso de un rango de puntaje de 1 a 10 con un puntaje más alto que indica una mayor sensibilidad al hambre.
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Detección (día 0), línea de base (15 días) y visita final (30 días)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Kottil Rammohan, MD, University of Miami
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Enfermedades Autoinmunes Desmielinizantes, SNC
- Enfermedades Autoinmunes del Sistema Nervioso
- Enfermedades desmielinizantes
- Enfermedades autoinmunes
- Esclerosis múltiple
- Esclerosis
- Fatiga
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Agentes de dopamina
- Agentes antiparkinsonianos
- Agentes contra la discinesia
- Inhibidores de la descarboxilasa de aminoácidos aromáticos
- Carbidopa
Otros números de identificación del estudio
- 20161186
- W81XWH-16-1-0462 (Otro número de subvención/financiamiento: Department of Defense)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .