Detecção de Colesteatoma Usando Ressonância Magnética de Difusão

Em pacientes com colesteatoma recorrente, a tomografia computadorizada pode mostrar a extensão do colesteatoma em relação aos ossículos e ao processo mastoide, mas a tomografia computadorizada tem um alto valor preditivo negativo se não for mostrada uma massa de tecidos moles nem destruições ósseas. -uma massa tecidual na orelha média é vista na tomografia computadorizada, o diagnóstico da massa não é possível porque colesteatoma, secreção mucóide, tecido de granulação e granuloma de colesterol não podem ser diferenciados entre si na tomografia computadorizada.

A ressonância magnética padrão mostra tecidos melhor do que a tomografia computadorizada, portanto, em pacientes com colesteatoma, a ressonância magnética desempenha um papel complementar à tomografia computadorizada na investigação diagnóstica, embora a tomografia computadorizada forneça excelente resolução óssea para mostrar a anatomia, a ressonância magnética fornece especificidade na caracterizando anormalidades dos tecidos moles mostradas na tomografia computadorizada, No entanto, a ressonância magnética padrão freqüentemente falha em permitir a diferenciação do colesteatoma de outros tecidos moles ou secreções mucóides, particularmente em pacientes que fizeram cirurgia de orelha.

Estudos recentes de ressonância magnética ponderada em difusão mostram que ela é sensível ao tecido do colesteatoma. Estudos recentes destacam a capacidade da ressonância magnética ponderada em difusão em diferenciar o colesteatoma do tecido de granulação em pacientes submetidos à mastoidectomia e também essas modalidades de imagem ajudam no diagnóstico de colesteatoma residual. A ressonância magnética ponderada em difusão desempenha um papel importante no diagnóstico de bolsas de retração.

A ressonância magnética ponderada por difusão baseia-se no princípio do movimento microscópico aleatório (movimento browniano) das moléculas de água. Essa "difusão" de moléculas de água difere em cada tecido biológico. sinal intenso, enquanto em outros tecidos como tecidos de granulação, as moléculas de água são mais móveis, portanto, aparecem menos intensas na sequência de imagem de ressonância magnética ponderada por difusão.