Detekce cholesteatomu pomocí difúzního zobrazování magnetickou rezonancí

U pacientů s recidivujícím cholesteatomem může počítačová tomografie ukázat rozsah cholesteatomu ve vztahu ke kostním kůskům a mastoidnímu výběžku, ale počítačová tomografie má vysokou negativní prediktivní hodnotu, pokud se neprokáže ani masa měkkých tkání, ani destrukce kostí. - tkáňová hmota ve středním uchu je vidět na počítačové tomografii, diagnostika hmoty není možná, protože cholesteatom, mukoidní sekrece, granulační tkáň a cholesterolový granulom nelze na počítačové tomografii vzájemně odlišit.

Standardní zobrazování magnetickou rezonancí zobrazuje tkáně lépe než počítačová tomografie, proto u pacientů s cholesteatomem hraje magnetická rezonance při diagnostickém zpracování doplňkovou roli k počítačové tomografii, ačkoli počítačová tomografie poskytuje vynikající Bonyho rozlišení pro zobrazení anatomie, zobrazování magnetickou rezonancí poskytuje specifičnost v charakterizující abnormality měkkých tkání znázorněné na počítačové tomografii.Standardní zobrazování magnetickou rezonancí však často neumožňuje odlišit cholesteatom od jiných měkkých tkání nebo mukoidních sekretů, zejména u pacientů, kteří podstoupili operaci ucha.

Nedávné studie zobrazování difuzně váženou magnetickou rezonancí ukazují, že je citlivá na tkáň cholesteatomu. Nedávné studie zdůrazňují schopnost difuzně váženého zobrazování magnetickou rezonancí při odlišení cholesteatomu od granulační tkáně u pacientů, kteří podstoupili mastoidektomii, a také tyto zobrazovací modality pomáhají při diagnostice zbytkový cholesteatom. Difuzně vážená magnetická rezonance hraje důležitou roli v diagnostice retrakčních kapes.

Difúzně vážené zobrazování magnetickou rezonancí je založeno na principu náhodného mikroskopického pohybu (Brownův pohyb) molekul vody. Tato "difúze" molekul vody se v každé biologické tkáni liší. Například molekuly vody v cholesteatomu jsou méně pohyblivé, což vede k hyper- Intenzivní signál, zatímco v jiných tkáních, jako jsou granulační tkáně, jsou molekuly vody pohyblivější, takže se jeví méně intenzivně na difúzně vážené sekvenci magnetické rezonance.