Nachweis eines Cholesteatoms mittels Diffusions-Magnetresonanztomographie

Bei Patienten mit rezidivierendem Cholesteatom kann die Computertomographie das Ausmaß des Cholesteatoms in Bezug auf die Gehörknöchelchen und den Warzenfortsatz zeigen, aber die Computertomographie hat einen hohen negativen Vorhersagewert, wenn weder eine Weichteilmasse noch knöcherne Zerstörungen gezeigt werden -Gewebemasse im Mittelohr ist in der Computertomographie zu sehen, die Diagnose der Masse ist nicht möglich, da Cholesteatom, Schleimsekret, Granulationsgewebe und Cholesteringranulom in der Computertomographie nicht voneinander unterschieden werden können.

Die Standard-Magnetresonanztomographie zeigt Gewebe besser als die Computertomographie. Daher spielt die Magnetresonanztomographie bei Patienten mit Cholesteatom eine ergänzende Rolle zur Computertomographie in der diagnostischen Abklärung. Obwohl die Computertomographie eine hervorragende knöcherne Auflösung zur Darstellung der Anatomie bietet, bietet die Magnetresonanztomographie Spezifität in Charakterisierung von Weichteilanomalien, die in der Computertomographie gezeigt werden. Allerdings ist die Standard-Magnetresonanztomographie häufig nicht in der Lage, das Cholesteatom von anderen Weichteilen oder Schleimsekreten zu unterscheiden, insbesondere bei Patienten, die sich einer Ohroperation unterzogen haben.

Jüngste Studien zur diffusionsgewichteten Magnetresonanztomographie zeigen, dass sie für Cholesteatomgewebe empfindlich ist. Jüngste Studien heben die Fähigkeit der diffusionsgewichteten Magnetresonanztomographie hervor, bei Patienten, die sich einer Mastoidektomie unterzogen haben, ein Cholesteatom von Granulationsgewebe zu unterscheiden, und diese bildgebenden Verfahren helfen auch bei der Diagnose von Restcholesteatom. Die diffusionsgewichtete Magnetresonanztomographie spielt eine wichtige Rolle bei der Diagnose von Retraktionstaschen.

Die diffusionsgewichtete Magnetresonanztomographie basiert auf dem Prinzip der zufälligen mikroskopischen Bewegung (Brownsche Bewegung) von Wassermolekülen. Diese "Diffusion" von Wassermolekülen ist in jedem biologischen Gewebe unterschiedlich. Zum Beispiel sind Wassermoleküle im Cholesteatom weniger mobil, was zu einer Hyper- intensives Signal, während Wassermoleküle in anderen Geweben wie Granulationsgeweben mobiler sind und daher weniger intensiv in einer diffusionsgewichteten Magnetresonanztomographiesequenz erscheinen.