Påvisning af kolesteatom ved hjælp af diffusionsmagnetisk resonansbilleddannelse

Hos patienter med tilbagevendende kolesteatom kan computertomografi vise omfanget af kolesteatom i forhold til ossiklerne og mastoidprocessen, men computeriseret tomografi har en høj negativ prædiktiv værdi, hvis der hverken vises en bløddelsmasse eller knogledestruktioner. Men hvis en blød -vævsmasse i mellemøret ses på computertomografi, diagnosticering af massen er ikke mulig, fordi kolesteatom, mucoid sekretion, granulationsvæv og kolesterolgranulom ikke kan differentieres fra hinanden på computertomografi.

Standard magnetisk resonansbilleddannelse viser væv bedre end computertomografi. Derfor spiller magnetisk resonansbilleddannelse hos patienter med kolesteatom en komplementær rolle til computeriseret tomografi i den diagnostiske oparbejdning. Selvom computertomografi giver fremragende Bony-opløsning til at vise anatomien, giver magnetisk resonansbilleddannelse specificitet i kendetegner bløddelsabnormaliteter vist på computertomografi, men standard magnetisk resonansbilleddannelse tillader dog ofte ikke differentiering af kolesteatomer fra andre bløde væv eller mucoide sekreter, især hos patienter, der har fået foretaget en øreoperation.

Nylige undersøgelser af diffusionsvægtet magnetisk resonansbilleddannelse viser, at det er følsomt over for kolesteatomvæv. Nylige undersøgelser fremhæver evnen af ​​diffusionsvægtet magnetisk resonansbilleddannelse til at differentiere kolesteatom fra granulationsvæv hos patienter, der har gennemgået mastoidektomi, og disse billeddiagnostiske modaliteter hjælper også med diagnosticering af resterende kolesteatom. Diffusionsvægtet magnetisk resonansbilleddannelse spiller en vigtig rolle i diagnosticering af retraktionslommer.

Diffusionsvægtet magnetisk resonansbilleddannelse er baseret på princippet om tilfældig mikroskopisk bevægelse (brownsk bevægelse) af vandmolekyler. Denne "diffusion" af vandmolekyler er forskellig i hvert biologisk væv. For eksempel er vandmolekyler i kolesteatom mindre mobile, hvilket giver anledning til en hyper- intenst signal, mens vandmolekyler i andre væv som granulationsvæv er mere mobile og derfor synes mindre intense på diffusionsvægtet magnetisk resonansbilleddannelsessekvens.