Rilevamento del colesteatoma mediante risonanza magnetica per immagini a diffusione

Nei pazienti con colesteatoma ricorrente, la tomografia computerizzata può mostrare l'estensione del colesteatoma in relazione agli ossicini e al processo mastoideo, ma la tomografia computerizzata ha un alto valore predittivo negativo se non vengono mostrate né una massa di tessuto molle né distruzioni ossee. -la massa tissutale nell'orecchio medio è visibile alla tomografia computerizzata, la diagnosi della massa non è possibile perché il colesteatoma, la secrezione mucoide, il tessuto di granulazione e il granuloma del colesterolo non possono essere differenziati l'uno dall'altro alla tomografia computerizzata.

L'imaging a risonanza magnetica standard mostra i tessuti meglio della tomografia computerizzata, pertanto nei pazienti con colesteatoma, l'imaging a risonanza magnetica svolge un ruolo complementare alla tomografia computerizzata nell'iter diagnostico, sebbene la tomografia computerizzata fornisca un'eccellente risoluzione ossea per mostrare l'anatomia, l'imaging a risonanza magnetica fornisce specificità in che caratterizzano le anomalie dei tessuti molli mostrate sulla tomografia computerizzata, tuttavia la risonanza magnetica standard spesso non riesce a consentire la differenziazione del colesteatoma da altri tessuti molli o secrezioni mucose, in particolare nei pazienti sottoposti a chirurgia dell'orecchio.

Recenti studi sulla risonanza magnetica pesata in diffusione mostrano che è sensibile al tessuto colesteatoma. Studi recenti evidenziano la capacità della risonanza magnetica pesata in diffusione nel differenziare il colesteatoma dal tessuto di granulazione in pazienti sottoposti a mastoidectomia e anche queste modalità di imaging aiutano nella diagnosi di colesteatoma residuo. La risonanza magnetica pesata in diffusione gioca un ruolo importante nella diagnosi delle tasche di retrazione.

La risonanza magnetica pesata in diffusione si basa sul principio del movimento microscopico casuale (movimento browniano) delle molecole d'acqua. Questa "diffusione" delle molecole d'acqua differisce in ogni tessuto biologico. segnale intenso, mentre in altri tessuti come i tessuti di granulazione, le molecole d'acqua sono più mobili quindi appaiono meno intense sulla sequenza di risonanza magnetica pesata in diffusione.