Detektering av kolesteatom med hjälp av diffusionsmagnetisk resonanstomografi

Hos patienter med återkommande kolesteatom kan datoriserad tomografi visa omfattningen av kolesteatom i relation till ossiklarna och mastoidprocessen, men datoriserad tomografi har ett högt negativt prediktivt värde om varken en mjukdelsmassa eller benförstöring visas. -vävnadsmassa i mellanörat ses på datortomografi, diagnos av massan är inte möjlig eftersom kolesteatom, mucoid sekretion, granulationsvävnad och kolesterolgranulom inte kan skiljas från varandra på datortomografi.

Standard magnetisk resonanstomografi visar vävnader bättre än datoriserad tomografi. Därför spelar magnetisk resonanstomografi hos patienter med kolesteatom en komplementär roll till datoriserad tomografi i diagnostiken. Även om datortomografi ger utmärkt benupplösning för att visa anatomin, ger magnetisk resonanstomografi specificitet i kännetecknande av abnormiteter i mjukvävnad som visas på datortomografi, men vanlig magnetisk resonanstomografi misslyckas dock ofta med att tillåta differentiering av kolesteatom från andra mjuka vävnader eller slemhinnesekret, särskilt hos patienter som opererats i öronen.

Nyligen genomförda studier av diffusionsvägd magnetisk resonanstomografi visar att det är känsligt för kolesteatomvävnad. Nyligen genomförda studier belyser förmågan hos diffusionsvägd magnetisk resonanstomografi att skilja kolesteatom från granulationsvävnad hos patienter som har genomgått mastoidektomi och även dessa avbildningsmetoder hjälper till att diagnostisera kvarvarande kolesteatom. Diffusionsviktad magnetisk resonanstomografi spelar en viktig roll vid diagnos av retraktionsfickor.

Diffusionsviktad magnetisk resonanstomografi är baserad på principen om slumpmässig mikroskopisk rörelse (brownisk rörelse) av vattenmolekyler. Denna "diffusion" av vattenmolekyler skiljer sig åt i varje biologisk vävnad. Till exempel är vattenmolekyler i kolesteatom mindre rörliga och ger upphov till en hyper- intensiv signal, medan i andra vävnader som granuleringsvävnader är vattenmolekyler mer rörliga och verkar således mindre intensiva på diffusionsvägd magnetisk resonansavbildningssekvens.