Utilidade do ácido tranexâmico perioperatório em mamoplastia de aumento primária com implantes. (DRAINAGE)

Um total de quarenta participantes foram incluídos neste estudo de caso-controle durante um período de quinze meses. Os participantes foram divididos em dois grupos iguais. O grupo caso (grupo TXA) foi tratado com administração oral diária de dois gramas de ácido tranexâmico, enquanto o grupo controle (grupo sem TXA) não foi tratado. Os dados registados são o sexo, a idade, o volume do implante (cc), a forma do implante (redondo ou anatómica), o tipo de bolsa cirúrgica (pré-muscular ou retro-muscular), a textura do implante (texturizado ou liso), o tempo de operação (em minutos), a pressão arterial média operatória durante a cirurgia, volume de líquido diário (direito e esquerdo) e complicações (hematoma, infecção, trombose venosa profunda, embolia pulmonar, anafilaxia e exposição precoce a implantes).

Três investigadores foram incluídos no estudo, incluindo o autor correspondente. Dois investigadores realizaram a intervenção, operando uma mama cada.

Ao final do procedimento cirúrgico, foi colocado um dreno no espaço retropeitoral de cada lado da mama. Uma vestimenta compressiva foi colocada imediatamente antes da saída do participante. Os participantes receberam analgésicos orais de acordo com as diretrizes do hospital e nenhuma tromboprofilaxia foi administrada, pois é uma recomendação padrão da Sociedade Francesa de Anestesiologistas (SFAR).

A administração oral do TXA nunca havia sido testada em indicações de aumento mamário, e os pesquisadores seguiram a recomendação de um grama, duas vezes ao dia, começando no final da cirurgia para evitar efeitos adversos. Os participantes receberam dois gramas de Spotof ® (laboratório C.C.D, Portugal) como solução líquida oral durante três dias.

Todos os participantes foram entrevistados por uma enfermeira a cada quatro horas, desde o final da sala de recuperação pós-operatória até a saída da internação. O volume de fluido drenado nos dispositivos de vácuo foi registrado a cada vinte e quatro horas. Os drenos eram retirados quando a produção era inferior a quarenta mililitros por vinte e quatro horas, conforme rotina hospitalar. Quaisquer complicações pós-operatórias precoces (menos de sete dias) ou tardias (melhor que trinta dias) também foram listadas. Todos os participantes tiveram uma consulta sete dias e dois meses após a cirurgia de acordo com as diretrizes do departamento. Um número de telefone da linha direta foi fornecido aos participantes para facilitar o contato caso ocorram consequências inconvenientes.

Em cada subgrupo (sem TXA e TXA), o desfecho principal foi a produção de líquido drenado durante o estudo, que foi registrado para cada mama a cada vinte e quatro horas após a cirurgia e na saída da participante. Os volumes foram armazenados e coletados em mililitros (mL) sem consistência ou análise de cor. A idade (em anos), o volume do implante (em mililitros), a forma (redonda ou anatômica) e a textura (lisa ou texturizada), o tempo operatório médio (em minutos), a pressão arterial média operatória (em mmHg) foram também registrado, bem como o tempo de internação (em dias). Quaisquer complicações cirúrgicas e quaisquer efeitos colaterais associados ao medicamento TXA também foram listados.