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Um estudo de pesquisa para avaliar a segurança, farmacocinética e farmacodinâmica do DUR-928 em pacientes com hepatite alcoólica (AH)

28 de agosto de 2024 atualizado por: Durect

Um estudo aberto de escalonamento de dose para avaliar a segurança, a farmacocinética e os sinais farmacodinâmicos do DUR-928 em pacientes com hepatite alcoólica

Este é um ensaio de pesquisa que testa o DUR-928 (um medicamento experimental). O objetivo deste estudo é avaliar a segurança relacionada à dose, farmacocinética e farmacodinâmica do DUR 928 em pacientes com hepatite alcoólica (AH) moderada e grave.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

19

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • San Diego, California, Estados Unidos, 92118
        • DURECT Study Site 0001
    • Florida
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
        • DURECT Study Site 007
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30309
        • DURECT Study Site 0004
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • DURECT Study Site 0002
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
        • DURECT Study Site 008
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40202
        • DURECT Study Site 0005
    • Texas
      • San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78215
        • DURECT Study Site 006

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

17 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Capaz de fornecer consentimento informado por escrito (do paciente ou do representante legalmente aceitável do paciente)
  2. Pacientes do sexo masculino ou feminino com 21 anos de idade ou mais com IMC ≥ 20 a ≤ 40 kg/m2
  3. Pacientes com hepatite alcoólica definida como:

    1. História de abuso pesado de álcool: > 40 g/dia em mulheres ou > 60 g/dia em homens por um período mínimo de 6 meses, E
    2. Consumiu álcool dentro de 12 semanas após a entrada no estudo, E
    3. Bilirrubina sérica > 3 mg/dL E AST > ALT, mas inferior a 300 U/L E
    4. Pontuação MELD entre 11-30, inclusive
  4. Nenhuma evidência de infecção ativa conforme determinado pelo investigador.
  5. Mulheres com potencial para engravidar devem utilizar controle de natalidade apropriado durante toda a duração do estudo.
  6. Os pacientes do sexo masculino devem concordar em usar um método clinicamente aceitável de contracepção/controle de natalidade durante toda a duração do estudo

Critério de exclusão:

  1. Outra(s) causa(s) concomitante(s) de doença hepática como resultado de:

    1. Doença hepática autoimune
    2. doença de Wilson
    3. doença hepática vascular
    4. Doença hepática induzida por drogas
  2. Co-infecção com vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou hepatite B
  3. Quaisquer malignidades ativas que não sejam câncer de pele tratado curativamente (carcinomas basocelulares ou espinocelulares)
  4. Se for do sexo feminino, gravidez conhecida ou teste de gravidez sérico positivo ou lactante/amamentando
  5. Creatinina sérica > 2,5 mg/dL
  6. Pacientes que fizeram transplante de órgãos (como fígado, rim, pulmão, coração, medula óssea ou células-tronco, etc.), exceto transplante de córnea
  7. Estágio 3 ou maior encefalopatia pelos critérios de West Haven

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Parte A (AH moderado) DUR-928 30 mg
Dose mais baixa de 3 braços de escalonamento de dose: 30 mg, 90 mg e 150 mg
Dose mais baixa de 3 braços de escalonamento de dose.
Experimental: Parte A (AH moderado) DUR-928 90 mg
Dose média de 3 braços de escalonamento de dose: 30 mg, 90 mg e 150 mg
Dose média de 3 braços de escalonamento de dose.
Experimental: Parte A (AH moderado) DUR-928 150 mg
Dose mais alta dos braços de escalonamento de dose: 30 mg, 90 mg e 150 mg
Dose mais alta de 3 braços de escalonamento de dose.
Experimental: Parte B (HA grave) DUR-928 30 mg
Dose mais baixa dos braços de escalonamento de dose: 30 mg, 90 mg e 150 mg
Dose mais baixa de 3 braços de escalonamento de dose.
Experimental: Parte B (HA grave) DUR-928 90 mg
Dose média dos braços de escalonamento de dose: 30 mg, 90 mg e 150 mg
Dose média de 3 braços de escalonamento de dose.
Experimental: Parte B (HA grave) DUR-928 150 mg
Dose mais alta dos braços de escalonamento de dose: 30 mg, 90 mg e 150 mg
Dose mais alta de 3 braços de escalonamento de dose.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Modelo de Lille para Pontuação de Hepatite Alcoólica
Prazo: Dia 7

O escore de Lille prediz a resposta de indivíduos com HA ao tratamento com glicocorticoides, como a prednisolona. Esta pontuação é baseada na idade, albumina sérica, creatinina, PT e na diferença de bilirrubina entre o pré-tratamento e o dia 7 pós-tratamento. A pontuação do Lille varia de 0,01 a 1,00. Uma pontuação > 0,45 prediz um maior risco de morte e a recomendação de interromper a administração de esteroides.

Pontuação Lille = Exp(-R)/(1 + Exp(-R))

Onde:

R = [3,19 - (0,101 x Idade em anos)] + (1,47 x Albumina em g/dL) + [0,28215 x (Bilirrubina inicial - Bilirrubina dia 7 em mg/dL)] - (0,206 x Creatinina em mg/dL) - (0,11115 x bilirrubina inicial em mg/dL) - (0,0096 x PT em segundos) OBSERVAÇÃO: ao calcular Lille, use valores "base" para TODOS os parâmetros, EXCETO bilirrubina no dia 7. A linha de base seria o resultado da amostra pré-dose do dia 1 , se disponível. Se não estiver disponível, use o resultado da amostra de Triagem.

Dia 7
Modelo para Pontuação de Doença Hepática em Estágio Final (MELD)
Prazo: Linha de base (triagem ou dia 1 pré-dose), dia 7 e dia 28

A pontuação MELD na inscrição é um bom preditor para o prognóstico do paciente com HA. Valores laboratoriais de razão normalizada internacional (INR), creatinina sérica (sCr) e bilirrubina são usados ​​para calcular o escore MELD. A pontuação MELD varia de 6,0 a 40,0 (limitada), com uma pontuação mais alta predizendo um risco maior de morte. Uma pontuação MELD que melhora sequencialmente está associada a uma melhor chance de recuperação.

A pontuação MELD será calculada usando a fórmula original (pré-2016) que não inclui o nível sérico de sódio.

Pontuação MELD original = (0,957 x Ln(Creatinina sérica em mg/dL) + 0,378 x Ln(Bilirrubina sérica em mg/dL) + 1,120 x Ln (INR) + 0,643) x 10 Nota: (1) Se o paciente recebeu dois ou mais tratamentos de diálise nos 7 dias anteriores, o valor da creatinina sérica será definido como 4,0. (2) Se algum valor de laboratório for menor que 1,0, o valor será definido como 1,0 para o cálculo do escore MELD, a fim de evitar valores negativos resultantes da tomada do logaritmo natural de valores menores que 1.

Linha de base (triagem ou dia 1 pré-dose), dia 7 e dia 28
Modelo para Pontuação de Doença Hepática em Estágio Final (MELD) - Alteração Percentual da Linha de Base
Prazo: Linha de base (triagem ou dia 1 pré-dose), dia 7 e dia 28
A % de alteração da pontuação MELD desde a linha de base é uma % de alteração entre 2 pontos de tempo, linha de base e valor em um ponto de tempo específico (Dia 7 ou Dia 28). O escore MELD é um bom preditor de resultado. Uma pontuação MELD em declínio sugere melhora da doença. Valores de laboratório para razão normalizada internacional (INR), creatinina sérica (sCr) e bilirrubina são usados ​​para calcular o escore MELD. A pontuação MELD será calculada usando a fórmula original (pré-2016) que não inclui o nível sérico de sódio. Pontuação MELD original = (0,957 x Ln(Creatinina sérica em mg/dL) + 0,378 x Ln(Bilirrubina sérica em mg/dL) + 1,120 x Ln (INR) + 0,643) x 10 Nota: (1) Se o paciente recebeu dois ou mais tratamentos de diálise nos 7 dias anteriores, o valor da creatinina sérica será definido como 4,0. (2) Se algum valor de laboratório for menor que 1,0, o valor será definido como 1,0 para o cálculo do escore MELD, a fim de evitar valores negativos resultantes da tomada do logaritmo natural de valores menores que 1.
Linha de base (triagem ou dia 1 pré-dose), dia 7 e dia 28

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Razão normalizada internacional (INR) - variação percentual da linha de base
Prazo: Linha de base (triagem ou dia 1 pré-dose), dia 7, dia 28
População ITT. INR (razão normalizada internacional) é um número padronizado baseado no tempo de protrombina e calculado pelo laboratório clínico. O INR mede o tempo que o sangue leva para coagular in vitro e mede, entre outras coisas, a função sintética do fígado.
Linha de base (triagem ou dia 1 pré-dose), dia 7, dia 28
Bilirrubina - variação percentual da linha de base
Prazo: Linha de base (triagem ou dia 1 pré-dose), dia 7, dia 28
População ITT
Linha de base (triagem ou dia 1 pré-dose), dia 7, dia 28
Citoqueratina Sérica 18 (M30)
Prazo: Linha de base (triagem ou pré-dose do dia 1), dia 7, dia 28
Descrição da população de análise: A linha de base foi definida como o último valor não omisso antes da administração do medicamento em estudo, na triagem ou na pré-dose do dia 1.
Linha de base (triagem ou pré-dose do dia 1), dia 7, dia 28
Citoqueratina Sérica 18 (M65)
Prazo: Linha de base (triagem ou pré-dose do dia 1), dia 7, dia 28
Descrição da população de análise: A linha de base foi definida como o último valor não omisso antes da administração do medicamento em estudo, na triagem ou na pré-dose do dia 1.
Linha de base (triagem ou pré-dose do dia 1), dia 7, dia 28

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Creatinina Sérica (sCR)
Prazo: Linha de base (triagem ou dia 1 pré-dose)
A creatinina sérica (sCR) na linha de base é fornecida como parte do cálculo para MELD
Linha de base (triagem ou dia 1 pré-dose)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Robert Gordon, MD, CTI Clinical Trial and Consulting Services

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

18 de abril de 2018

Conclusão Primária (Real)

9 de setembro de 2019

Conclusão do estudo (Real)

9 de setembro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de fevereiro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de fevereiro de 2018

Primeira postagem (Real)

14 de fevereiro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de setembro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de agosto de 2024

Última verificação

1 de novembro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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