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Avaliação da ressonância magnética funcional (fMRI) em pacientes que falam duas línguas fluentemente

8 de maio de 2025 atualizado por: Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Gráfico Análise Teórica de Dados Pré-operatórios de fMRI em Pacientes Bilíngues com Tumores Cerebrais

A ressonância magnética funcional (fMRI) é um teste não invasivo usado para detectar alterações na atividade cerebral, tirando fotos das alterações no fluxo sanguíneo. A imagem ajuda os médicos a entender melhor como o cérebro funciona. A fMRI baseada em tarefas (TB fMRI) solicita que os pacientes realizem diferentes atividades (por exemplo, seleção de palavras em uma tarefa de leitura) e é realizada rotineiramente em pacientes em preparação para uma cirurgia neurológica (cirurgia que envolve o sistema nervoso, cérebro e/ou medula espinhal). O objetivo é localizar áreas do cérebro que controlam a fala e o movimento; essas imagens ajudarão a tomar decisões sobre cirurgias de pacientes. No entanto, existem lacunas no conhecimento específico das áreas de linguagem do cérebro, especialmente para pacientes que não falam inglês e pacientes bilíngues (aqueles que são fluentes em mais de um idioma). Este estudo propõe avaliar se a fMRI em estado de repouso (RS fMRI) que não requer nenhuma tarefa, juntamente com uma nova maneira de analisar essas imagens usando a "teoria da grafia", pode fornecer mais informações. A teoria dos grafos é um novo método matemático para analisar os dados fMRI. O objetivo geral é determinar se a análise da teoria dos gráficos em RS fMRI pode reduzir as diferenças no tratamento de saúde e resultados para pacientes bilíngues e não falantes de inglês. Esperamos que os resultados deste estudo permitam aos médicos realizar fMRI pré-operatório em pacientes que não falam inglês.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

32

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10021
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
      • New York, New York, Estados Unidos, 10031
        • City College of New York
    • Lucca LU
      • Lucca, Lucca LU, Itália, 55100
        • IMT School of Advance Studies Lucca

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Os participantes potenciais da pesquisa serão identificados por um membro da equipe de tratamento do paciente, investigadores de protocolo listados ou equipe de pesquisa em Neurorradiologia no Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC).

Descrição

Critério de inclusão:

Todos os pacientes e voluntários serão recrutados por profissionais autorizados listados. Os voluntários não precisam ser funcionários da MSK.

  • Pacientes/voluntários saudáveis ​​≥ 18 anos
  • Pacientes/voluntários saudáveis ​​devem ser capazes de realizar os paradigmas de linguagem quando estiverem dentro do scanner
  • Pacientes/voluntários saudáveis ​​falantes monolíngues de inglês, bilíngues iniciais (inglês e espanhol) ou bilíngues tardios (inglês e espanhol)
  • Os pacientes devem ser recém-diagnosticados com um glioma (de histologia anterior) ou devem ser suspeitos de ter um glioma na imagem (a ser confirmado por histologia pós-operatória)
  • A localização do tumor pelo paciente deve envolver a localização esperada da área de Broca (pars opercularis esquerdo e/ou pars triangularis). Essa determinação será feita com base em uma ressonância magnética pré-operatória por um neurorradiologista treinado

Bilíngue precoce será definido como a aquisição de proficiência na segunda língua antes dos 10 anos de idade.

Critério de exclusão:

  • Pacientes/voluntários que não conseguem cumprir ou concluir os exames de ressonância magnética de acordo com as diretrizes padrão do Departamento de Radiologia (por exemplo: claustrofobia, altos níveis de ansiedade, marca-passo etc.)
  • Pacientes/voluntários que são incapazes de realizar os paradigmas de linguagem na hora enquanto estão dentro do scanner (devido a fraqueza, surdez, incapacidade de entender ou seguir instruções, etc.)
  • Voluntários com histórico de distúrbios neurológicos, distúrbios psiquiátricos ou câncer
  • Pacientes do sexo feminino/voluntárias grávidas ou amamentando
  • Pacientes/voluntários da população vulnerável, conforme definido por 45 CFR 46

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Participantes bilíngues com glioma

Pacientes bilíngues (falantes de inglês e espanhol) serão recrutados no serviço clínico do Departamento de Neurocirurgia da MSK. Todos os pacientes do serviço de Neurocirurgia agendados para ressecção de um tumor nas áreas primárias de linguagem ou adjacentes serão selecionados para participar deste estudo.

O estudo será realizado em conjunto com os cuidados clínicos regulares do paciente para seu tumor cerebral. Os cuidados clínicos (que serão realizados independentemente de o paciente participar ou não do estudo atual) incluirão: 1) rotina pré-operatória de ressonância magnética (anatômica) e fMRI, 2) a cirurgia para remover o tumor, 3) estimulação cortical intraoperatória identificar as áreas motoras e/ou de linguagem essenciais. Deve-se enfatizar que nem a cirurgia de tumor cerebral, nem o mapeamento cortical intra-operatório serão alterados de forma alguma na prática rotineira.

Para pacientes apenas antes de exames de ressonância magnética.

O MAE contém onze subtestes em cinco categorias que podem ser usados ​​para avaliar ambos os idiomas em bilíngues e o idioma principal do participante em monolíngues: Expressão Oral, Ortografia, Compreensão Oral Verbal, Leitura e Escalas de Avaliação. Os subtestes são pontuados quanto à precisão de itens individuais em um sistema de pontuação de três pontos (0, 1, 2). Contidos dentro desses domínios estão o Teste de Símbolos, Compreensão Aural de Palavras e Frases e Nomeação Visual, que naturalmente se assemelham a fMRI e ensaios comportamentais de estimulação cortical direta já existentes para uso clínico (fluência fonêmica, nomeação responsiva auditiva e nomeação de confrontação, respectivamente). Espera-se que o MAE leve menos de 50 minutos.

10 pacientes monolíngues: 2 paradigmas de linguagem + RS fMRI = 7x3 = 21 minutos 10 pacientes bilíngues precoces: 2 paradigmas de linguagem + RS fMRI = 7x3 = 21 minutos 10 pacientes bilíngues tardios: 2 paradigmas de linguagem + RS fMRI = 7x3 = 21 minutos
Voluntários Saudáveis
Voluntários normais e saudáveis ​​que expressem interesse em participar e que atendam aos critérios de elegibilidade serão recrutados para este estudo. Prevê-se que os voluntários saudáveis ​​consistirão principalmente de profissionais médicos. Eles consistirão de 10 monolíngues (definidos como falantes nativos de inglês), 10 bilíngues precoces (definidos como aquisição de proficiência na segunda língua antes dos 10 anos de idade) e 10 bilíngues tardios (definidos como aquisição de proficiência na segunda língua após 10 anos de idade).

10 voluntários monolíngues em inglês: 2 paradigmas de linguagem de tarefas* + 1 fMRI de estado de repouso + uma sequência anatômica para um total de aproximadamente 25 minutos.

10 voluntários bilíngues tardios: 4 paradigmas de linguagem (2 inglês + 2 espanhol) + 1 fMRI em estado de repouso + uma sequência anatômica para um total de aproximadamente 39 minutos.

10 primeiros voluntários bilíngues: 4 paradigmas de linguagem (2 inglês + 2 espanhol) + 1 fMRI em estado de repouso + uma sequência anatômica para um total de aproximadamente 39 minutos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Comparação de RS fMRI e TB fMRI geral
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 1 dia
Até a conclusão do estudo, uma média de 1 dia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Andrei Holodny, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

30 de março de 2018

Conclusão Primária (Real)

8 de maio de 2025

Conclusão do estudo (Real)

8 de maio de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de abril de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de abril de 2018

Primeira postagem (Real)

12 de abril de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

11 de maio de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de maio de 2025

Última verificação

1 de maio de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Exame de Afasia Multilíngue

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