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Evaluación de imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI) en pacientes que hablan dos idiomas con fluidez

27 de diciembre de 2023 actualizado por: Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Análisis teórico gráfico de datos preoperatorios de fMRI en pacientes bilingües con tumores cerebrales

La resonancia magnética funcional (fMRI) es una prueba no invasiva que se usa para detectar cambios en la actividad cerebral tomando imágenes de los cambios en el flujo sanguíneo. Las imágenes ayudan a los médicos a comprender mejor cómo funciona el cerebro. La fMRI basada en tareas (TB fMRI) incita a los pacientes a realizar diferentes actividades (p. selección de palabras en una tarea de lectura), y se realiza de forma rutinaria en pacientes en preparación para una cirugía neurológica (cirugía que involucra el sistema nervioso, el cerebro y/o la médula espinal). El propósito es localizar áreas del cerebro que controlan el habla y el movimiento; estas imágenes ayudarán a tomar decisiones sobre las cirugías de los pacientes. Sin embargo, existen lagunas en el conocimiento específico de las áreas del lenguaje del cerebro, especialmente para los pacientes que no hablan inglés y los pacientes bilingües (aquellos que dominan más de un idioma). Este estudio propone evaluar si el estado de reposo fMRI (RS fMRI) que no requiere ninguna tarea, junto con una forma novedosa de analizar estas imágenes utilizando la "teoría gráfica", puede proporcionar más información. La teoría de grafos es un nuevo método matemático para analizar los datos de fMRI. El objetivo general es determinar si el análisis de la teoría de grafos en RS fMRI puede reducir las diferencias en el tratamiento de atención médica y los resultados para pacientes bilingües y que no hablan inglés. Esperamos que los resultados de este estudio permitan a los médicos realizar IRMf preoperatorias en pacientes que no hablan inglés.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

32

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Andrei Holodny, MD
  • Número de teléfono: 212-639-3182
  • Correo electrónico: holodnya@mskcc.org

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Kyung Peck, MSc, PhD
  • Número de teléfono: 212-639-8522
  • Correo electrónico: peckk@mskcc.org

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10021
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
      • New York, New York, Estados Unidos, 10031
        • City College of New York
    • Lucca LU
      • Lucca, Lucca LU, Italia, 55100
        • IMT School of Advance Studies Lucca

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Los posibles participantes de la investigación serán identificados por un miembro del equipo de tratamiento del paciente, los investigadores del protocolo enumerados o el equipo de investigación de neurorradiología del Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC).

Descripción

Criterios de inclusión:

Todos los pacientes y voluntarios serán reclutados por profesionales autorizados que figuran en la lista. Los voluntarios no necesitan ser empleados de MSK.

  • Pacientes/voluntarios sanos ≥ 18 años
  • Los pacientes/voluntarios sanos deben poder realizar los paradigmas del lenguaje en el momento justo mientras están dentro del escáner
  • Pacientes/voluntarios sanos que son angloparlantes monolingües, bilingües tempranos (inglés y español) o bilingües tardíos (inglés y español)
  • Los pacientes deben ser diagnosticados recientemente con un glioma (de una histología anterior) o se debe sospechar que tienen un glioma en las imágenes (para ser confirmado por la histología posoperatoria)
  • La ubicación del tumor del paciente debe incluir la ubicación esperada del área de Broca (pars opercularis izquierda y/o pars triangularis). Esta determinación se realizará sobre la base de una resonancia magnética preoperatoria realizada por un neurorradiólogo capacitado en beca.

El bilingüismo temprano se definirá como la adquisición de competencia en el segundo idioma antes de los 10 años de edad.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes/voluntarios que no pueden cumplir o completar los exámenes de resonancia magnética según las pautas estándar del Departamento de Radiología (por ejemplo, claustrofobia, altos niveles de ansiedad, marcapasos, etc.)
  • Pacientes/voluntarios que no pueden realizar los paradigmas del lenguaje en el momento indicado mientras están dentro del escáner (debido a debilidad, sordera, incapacidad para comprender o seguir instrucciones, etc.)
  • Voluntarios con antecedentes de trastornos neurológicos, trastornos psiquiátricos o cáncer
  • Mujeres pacientes/ voluntarias que están embarazadas o amamantando
  • Pacientes/voluntarios de la población vulnerable, según lo definido por 45 CFR 46

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Participantes bilingües con glioma

Se reclutarán pacientes bilingües (de habla inglesa y española) del servicio clínico del Departamento de Neurocirugía de MSK. Todos los pacientes del servicio de Neurocirugía programados para someterse a una resección de un tumor en las áreas primarias del idioma o adyacentes a ellas serán evaluados para participar en este estudio.

El estudio se realizará junto con la atención clínica programada regularmente del paciente para su tumor cerebral. La atención clínica (que se llevará a cabo independientemente de que el paciente participe o no en el estudio actual) incluirá: 1) resonancia magnética (anatómica) de rutina preoperatoria y resonancia magnética funcional, 2) la cirugía para extirpar el tumor, 3) estimulación cortical intraoperatoria identificar las áreas motoras y/o del lenguaje esenciales. Cabe destacar que ni la cirugía de tumores cerebrales ni el mapeo cortical intraoperatorio cambiarán de ninguna manera de la práctica habitual.

Solo para pacientes antes de las resonancias magnéticas.

El MAE contiene once subpruebas en cinco categorías que pueden usarse para evaluar ambos idiomas en bilingües y el idioma principal del participante en monolingües: expresión oral, ortografía, comprensión oral verbal, lectura y escalas de calificación. Las subpruebas se califican según la precisión de los elementos individuales en un sistema de calificación de tres puntos (0, 1, 2). Dentro de estos dominios se encuentran The Token Test, Aural Comprehension of Words and Phrases y Visual Naming, que naturalmente son paralelos a la IRMf y a los ensayos conductuales de estimulación cortical directa que ya existen para uso clínico (fluidez fonémica, denominación de respuesta auditiva y denominación de confrontación, respectivamente). Se espera que el MAE tome menos de 50 minutos.

10 pacientes monolingües: 2 paradigmas lingüísticos + RS fMRI = 7x3 = 21 minutos 10 pacientes bilingües tempranos: 2 paradigmas lingüísticos + RS fMRI = 7x3 = 21 minutos 10 pacientes bilingües tardíos: 2 paradigmas lingüísticos + RS fMRI = 7x3 = 21 minutos
Voluntarios Saludables
Se reclutarán para este estudio voluntarios sanos y normales que expresen interés en participar y que cumplan con los criterios de elegibilidad. Se prevé que los voluntarios sanos consistan principalmente en profesionales médicos. Consistirán en 10 monolingües (definidos como hablantes nativos de inglés), 10 bilingües tempranos (definidos como la adquisición de competencia en el segundo idioma antes de los 10 años de edad) y 10 bilingües tardíos (definidos como la adquisición de competencia en el segundo idioma después de 10 años de edad). años).

10 voluntarios monolingües en inglés: 2 paradigmas de lenguaje de tareas* + 1 fMRI en estado de reposo + una secuencia anatómica por un total de aproximadamente 25 minutos.

10 voluntarios bilingües tardíos: 4 paradigmas lingüísticos (2 inglés + 2 español) + 1 resonancia magnética funcional en estado de reposo + una secuencia anatómica por un total de aproximadamente 39 minutos.

10 voluntarios bilingües tempranos: 4 paradigmas lingüísticos (2 inglés + 2 español) + 1 fMRI en estado de reposo + una secuencia anatómica por un total de aproximadamente 39 minutos.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Comparación de RS fMRI y TB fMRI general
Periodo de tiempo: A través de la finalización del estudio, un promedio de 1 día
A través de la finalización del estudio, un promedio de 1 día

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Andrei Holodny, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

30 de marzo de 2018

Finalización primaria (Estimado)

1 de septiembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de septiembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de abril de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de abril de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

12 de abril de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de diciembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de diciembre de 2023

Última verificación

1 de diciembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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