- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03496883
Fator recombinante VIIa (rFVIIa) para teste de AVC hemorrágico (FASTEST)
Fator recombinante VIIa (rFVIIa) para AVC Hemorrágico Agudo Administrado no Primeiro Tempo (FASTEST) Trial
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os investigadores realizarão um estudo global, randomizado, duplo-cego, controlado de Fase III de rFVIIa mais a melhor terapia padrão versus placebo e a melhor terapia padrão sozinha. Os investigadores incluirão participantes com um volume de ICH ≥ 2 e < 60 cc, não mais do que um pequeno volume de hemorragia intraventricular (IVH) (escore IVH ≤ 7), idade ≥ 18 e ≤ 80, Escala de Coma de Glasgow ≥ 8, e tratados dentro de 120 minutos a partir do início do AVC. Para minimizar o tempo de tratamento, o estudo usará procedimentos de consentimento informado de pesquisa de emergência (incluindo exceção de consentimento informado (EFIC) nos Estados Unidos) e unidades móveis de AVC (MSUs), com uma meta de ½ dos participantes tratados em 90 minutos , conforme realizado nos ensaios NINDS t-PA. O FASTEST Trial incluirá aproximadamente 100 hospitais e pelo menos 15 MSUs no StrokeNet financiado pelo NINDS e instituições globais importantes com grandes volumes de pacientes com ICH e a capacidade de tratá-los dentro de 120 minutos após o início do AVC. Está previsto o recrutamento de 860 participantes ao longo de 3 anos e meio. Os países participantes do estudo incluem Estados Unidos, Canadá, Japão, Alemanha, Espanha e Reino Unido.
Os participantes serão randomizados de forma duplo-cega para dose de rFVIIa 80 µg/kg (dose máxima de 10 mg) ou placebo. Os participantes em ambos os braços receberão a melhor terapia padrão de acordo com as Diretrizes publicadas da AHA para ICH, incluindo uma pressão arterial sistólica alvo de 140 mm Hg. O desfecho primário (mRS ordinal com as seguintes categorias: 0-2, 3 e 4-6) será determinado em 180 dias, mas os participantes serão acompanhados por avaliação remota em 30 dias e 90 dias. Para medir o crescimento do ICH, todos os participantes terão uma TC sem contraste da linha de base do tratamento padrão e uma varredura repetida em 24 horas. Medições volumétricas centralizadas de ICH, IVH e edema serão realizadas para ambos os pontos de tempo.
A Novo Nordisk A/S fabricará e fornecerá rFVIIa como um medicamento de pesquisa para uso no FASTEST Trial. A Novo Nordisk A/S também fabricará e fornecerá placebo idêntico ao rFVIIa em aparência e administração.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Augsburg, Alemanha, 86156
- University Hospital Augsburg
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Berlin, Alemanha
- Charite University Medicine Berlin
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Tübingen, Alemanha, 72076
- University Hospital Tuebingen
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Baden-Wurttemberg
-
Heidelberg, Baden-Wurttemberg, Alemanha, 69120
- University Hospital Heidelberg
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Hesse
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Frankfurt am Main, Hesse, Alemanha
- Clinic Frankfurt Hoechst
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canadá
- University of Calgary - Foothills Medical Centre
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Edmonton, Alberta, Canadá, AB T6G 2B7
- University of Alberta Hospital
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British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canadá, V5Z 1M9
- Vancouver General Hospital
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canadá, L8L 2X2
- Hamilton General Hospital
-
Ottawa, Ontario, Canadá, K1H 8L6
- Ottawa Hospital Research Institute
-
Toronto, Ontario, Canadá, M5B 1W8
- St. Michaels Hospital
-
Toronto, Ontario, Canadá, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Center
-
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Quebec
-
Montreal, Quebec, Canadá, H2X 3E4
- University of Montreal Hospital
-
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Barcelona
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Badalona, Barcelona, Espanha, 21A 08916
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
-
Horta, Barcelona, Espanha
- Vall d'Hebron University Hospital (VHUH)
-
L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Espanha, 08907
- Bellvitge University Hospital,
-
-
Catalonia
-
Barcelona, Catalonia, Espanha, 08025
- Santa Creu and Sant Pau Hospital
-
Girona, Catalonia, Espanha, 17007
- Girona University Hospital
-
Lleida, Catalonia, Espanha, 25198
- Arnau de Vilanova University Hospital
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
- University of Alabama Hospital
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85013
- St. Joseph's Hospital and Medical Center
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-
California
-
Baldwin Park, California, Estados Unidos, 91706
- Kaiser Permanente Baldwin Park Medical Center
-
Burlingame, California, Estados Unidos, 94010
- Mills Peninsula Medical Center
-
Downey, California, Estados Unidos, 90242
- Kaiser Permanente Downey Medical Center
-
Fontana, California, Estados Unidos, 92335
- Kaiser Permanente Fontana Medical Center
-
Harbor City, California, Estados Unidos, 90710
- Kaiser Permanente South Bay Medical Center
-
La Jolla, California, Estados Unidos, 92037
- UCSD Health La Jolla
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90027
- Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
- Ronald Reagan UCLA Medical Center
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 90034
- Kaiser Permanente West Los Angeles Medical Center
-
Orange, California, Estados Unidos, 92868
- UC Irvine Medical Center,
-
Riverside, California, Estados Unidos, 92505
- Kaiser Permanente Riverside Medical Center
-
Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
- UC Davis Medical Center
-
San Diego, California, Estados Unidos, 92103
- UCSD Medical Center - Hillcrest Hospital
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94110
- San Francisco General Hospital
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32608
- UF Health Shands Hospital
-
Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32224
- Mayo Clinic
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30303
- Grady Memorial Hospital
-
Marietta, Georgia, Estados Unidos, 30060
- Wellstar Kennestone Hospital
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
- The Queen's Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
- University Of Chicago Medical Center
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
-
Winfield, Illinois, Estados Unidos, 60190
- Central DuPage Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Worcester, Massachusetts, Estados Unidos, 01605
- UMass Memorial Medical Center
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-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48208
- Henry Ford Hospital
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-
Minnesota
-
Burnsville, Minnesota, Estados Unidos, 55337
- M Health Fairview Ridges Hospital,
-
Edina, Minnesota, Estados Unidos, 55435
- M Health Fairview Southdale Hospital
-
Maplewood, Minnesota, Estados Unidos, 55109
- M Health Fairview St. John's Hospital
-
Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
- M Health Fairview University of Minnesota Medical Center Hospital,
-
Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55902
- Mayo Clinic Saint Marys Campus
-
-
Missouri
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St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Barnes Jewish Hospital
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Estados Unidos, 11030
- North Shore University Hospital
-
New York, New York, Estados Unidos, 10019
- Mount Sinai West
-
New York, New York, Estados Unidos, 10029
- The Mount Sinai Hospital
-
Stony Brook, New York, Estados Unidos, 11794
- Stony Brook University Hospital
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
- Wake Forest Baptist Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229
- University of Cincinnati Medical Center
-
Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43214
- Riverside Methodist Hospital
-
Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
- OSU Wexner Medical Center
-
Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43606
- Toledo Hospital
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Estados Unidos, 74104
- St. John Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Estados Unidos, 97225
- Providence St. Vincent Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19140
- Temple University Hospital
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
- Medical University of South Carolina University Hospital
-
Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29605
- Prisma Health Greenville Memorial Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77024
- Memorial Hermann Memorial City Medical Center
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Memorial Hermann-Texas Medical Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84132
- University of Utah Healthcare
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23219
- VCU Medical Center
-
-
-
-
-
Fukuoka, Japão
- Kyushu Medical Center
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Gifu, Japão
- Gifu University Hospital
-
Kagoshima, Japão
- Kagoshima City Hospital
-
Kobe, Japão
- Kobe City Medical Center General Hospital
-
Kyoto, Japão
- Japanese Red Cross Kyoto Daini Hospital
-
Morioka, Japão
- Iwate Prefectural Central Hospital
-
Niigata, Japão
- Niigata City General Hospital
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Osaka, Japão
- KMU University Hospital
-
Osaka, Japão
- NHO Osaka National Hospital
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Sapporo, Japão
- Nakamura Memorial Hospital
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Shimotsuke, Japão
- Jichi Medical University Hospital
-
Tokyo, Japão
- Kyorin University Hospital
-
Tokyo, Japão
- Toranomon Hospital
-
-
Osaka
-
Suita, Osaka, Japão, 564-8565
- National Cerebral and Cardiovascular Center
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-
-
-
-
Newcastle upon Tyne, Reino Unido
- Royal Victoria Infirmary
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Nottingham, Reino Unido
- Queens Medical Centre
-
-
Oxfordshire
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Oxford, Oxfordshire, Reino Unido, OX3 9DU
- John Radcliffe Hospital
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Staffordshire
-
Stoke-on-Trent, Staffordshire, Reino Unido, ST4 6QG
- Royal Stoke University Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes de 18 a 80 anos, inclusive
- Pacientes com HIC espontânea
- Capaz de tratar com a medicação do estudo (rFVIIa/placebo) dentro de 120 minutos após o início do AVC ou do último poço conhecido
- Esforços para obter consentimento informado de acordo com as diretrizes do EFIC (EUA) ou adesão aos regulamentos de consentimento informado de pesquisa de emergência específicos do país (Canadá, Alemanha, Espanha, Reino Unido, Japão)
Critério de exclusão:
- Pontuação de 3 a 7 na Escala de Coma de Glasgow
- HIC secundária relacionada a causas conhecidas (por exemplo, trauma, aneurisma, malformação arteriovenosa (MAV), uso de anticoagulante oral (antagonistas da vitamina K ou novos anticoagulantes orais) nos últimos 7 dias, coagulopatia, etc.)
- Volume ICH < 2 cc ou ≥ 60 cc
- Pontuação IVH > 7
- Incapacidade pré-existente (mRS > 2)
- Doença trombótica sintomática ou vaso-oclusiva nos últimos 90 dias (por exemplo, infarto cerebral, infarto do miocárdio, embolia pulmonar, trombose venosa profunda ou angina instável)
- Evidência clínica ou eletrocardiográfica de elevação do segmento ST compatível com isquemia miocárdica aguda
- Localização do tronco cerebral da hemorragia (pacientes com hemorragia cerebelar podem ser inscritos)
- Recusa em participar do estudo por parte do paciente, representante legal ou familiar
- Trombocitopenia conhecida ou suspeita (a menos que a contagem atual de plaquetas documentada acima de 50.000/μL)
- Uso de heparina não fracionada com PTT anormal
- Uso de heparina de baixo peso molecular nas últimas 24 horas
- Endarterectomia carotídea recente (dentro de 90 dias), angioplastia ou stent coronário ou cerebrovascular
- Doença avançada ou terminal ou qualquer outra condição que o investigador considere que representaria um risco significativo para o paciente se o rFVIIa fosse administrado
- Participação recente (dentro de 30 dias) em qualquer teste experimental de medicamento ou dispositivo ou participação anterior em qualquer teste experimental de medicamento ou dispositivo para o qual se espera que a duração do efeito persista até o momento da inscrição MAIS RÁPIDA
- Retirada planejada de cuidados ou medidas de cuidados de conforto
- Paciente conhecido ou suspeito de não conseguir cumprir o protocolo do estudo (por exemplo, devido a alcoolismo, dependência de drogas ou distúrbio psicológico)
- Alergia conhecida ou suspeita a medicamentos em estudo, excipientes ou produtos relacionados
- Contra-indicações para estudar medicação
- Participação anterior neste estudo (anteriormente randomizado)
- Mulheres com potencial para engravidar que sabidamente estão grávidas ou dentro de 12 semanas após o parto e/ou lactantes no momento da inscrição
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Comparador Ativo: Fator VII Ativado Recombinante (rFVIIa)
rFVIIa administrado como injeção IV durante 2 minutos dentro de 120 minutos após o início do AVC
|
Os participantes serão randomizados de forma duplo-cega para dose de rFVIIa 80 µg/kg (dose máxima de 10 mg) ou placebo correspondente.
Os participantes em ambos os braços receberão a melhor terapia padrão de acordo com as Diretrizes publicadas da AHA para ICH, incluindo uma pressão arterial sistólica alvo de 140 mm Hg.
Outros nomes:
|
|
Comparador de Placebo: Placebo
Placebo correspondente administrado como injeção IV durante 2 minutos dentro de 120 minutos após o início do AVC
|
Os participantes serão randomizados de forma duplo-cega para dose de rFVIIa 80 µg/kg (dose máxima de 10 mg) ou placebo correspondente.
Os participantes em ambos os braços receberão a melhor terapia padrão de acordo com as Diretrizes publicadas da AHA para ICH, incluindo uma pressão arterial sistólica alvo de 140 mm Hg.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Escala de Rankin Modificada (mRS)
Prazo: 180 dias
|
Distribuição ordinal com os seguintes passos: 0-2, 3, 4-6
|
180 dias
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Sra
Prazo: 180 dias
|
Peso de utilidade
|
180 dias
|
|
Sra
Prazo: 180 dias
|
Pontuação de 0-2
|
180 dias
|
|
EQ-5D
Prazo: 180 dias
|
Escala de qualidade de vida
|
180 dias
|
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Mudança no volume de ICH e ICH+IVH
Prazo: Entre a TC basal e a TC de 24 horas
|
Conforme medido por TC sem contraste da cabeça
|
Entre a TC basal e a TC de 24 horas
|
|
Sra
Prazo: 90 dias
|
Distribuição ordinal
|
90 dias
|
|
EQ-5D
Prazo: 90 dias
|
Escala de qualidade de vida
|
90 dias
|
|
Sra
Prazo: 180 dias
|
Distribuição ordinal
|
180 dias
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Joseph Broderick, MD, University of Cincinnati
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Naidech AM, Grotta J, Elm J, Janis S, Dowlatshahi D, Toyoda K, Steiner T, Mayer SA, Khanolkar P, Denlinger J, Audebert HJ, Molina C, Khatri P, Sprigg N, Vagal A, Broderick JP. Recombinant factor VIIa for hemorrhagic stroke treatment at earliest possible time (FASTEST): Protocol for a phase III, double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Int J Stroke. 2022 Aug;17(7):806-809. doi: 10.1177/17474930211042700. Epub 2021 Sep 5.
- Yu W, Alexander MJ. Spontaneous intracerebral hemorrhage: Recent advances and critical thinking on future clinical trial design. Chin Med J (Engl). 2024 Dec 20;137(24):2899-2906. doi: 10.1097/CM9.0000000000003408. Epub 2024 Dec 10. No abstract available.
- Eilertsen H, Menon CS, Law ZK, Chen C, Bath PM, Steiner T, Desborough MJ, Sandset EC, Sprigg N, Al-Shahi Salman R. Haemostatic therapies for stroke due to acute, spontaneous intracerebral haemorrhage. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Oct 23;10(10):CD005951. doi: 10.1002/14651858.CD005951.pub5.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- UCincinnatifastest
- 1U01NS110772-01 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- 2019-003722-25 (Número EudraCT)
- U1111-1201-0087 (Outro identificador: Universal Trial Number)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CIF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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