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出血性脳卒中試験のための組換え第VIIa因子(rFVIIa) (FASTEST)

2024年3月11日 更新者:Joseph Broderick, MD

早期に投与される急性出血性脳卒中に対する組換え第VIIa因子(rFVIIa)(FASTEST)試験

RFVIIa for Early Hemorrhagic Stroke Administered at Early Time (FASTEST) 試験の目的は、時間枠内および最も恩恵を受ける可能性が高い患者のサブグループ内で、急性自発性脳内出血 (ICH) の最初の治療法を確立することです。 中心的な仮説は、rFVIIa を脳卒中発症から 120 分以内に投与し、最も効果が得られる可能性が高いと特定された患者のサブグループは、修正ランキン スコア (mRS) で測定した結果を 180 日で改善し、標準治療と比較して進行中の出血を減少させるというものです。 .

調査の概要

詳細な説明

治験責任医師は、rFVIIa プラス最良の標準療法とプラセボおよび最良の標準療法のみを比較する、世界規模の第 III 相無作為化二重盲検比較試験を実施します。 治験責任医師には、ICH ≥ 2 かつ < 60 cc、少量の脳室内出血 (IVH) (IVH スコア ≤ 7)、年齢 ≥ 18 および ≤ 80、Glasgow Coma Scale ≥ 8 の参加者が含まれます。脳卒中発症から120分以内に治療。 治療までの時間を最小限に抑えるために、この研究では、緊急研究のインフォームド コンセント手順 (米国のインフォームド コンセント (EFIC) の例外を含む) とモバイル ストローク ユニット (MSU) を使用し、参加者の ½ を 90 分以内に治療することを目標にします。 、NINDS t-PA 試験で達成されたように。 FASTEST 試験には、約 100 の病院サイトと、NINDS が資金を提供する StrokeNet 内の少なくとも 15 の MSU、および多数の ICH 患者を抱え、脳卒中発症から 120 分以内に治療できる主要な世界的機関が含まれます。 3年半で860名の採用を予定。 試験に参加している国には、米国、カナダ、日本、ドイツ、スペイン、英国が含まれます。

参加者は、rFVIIa 80 µg/kg 用量(最大 10 mg 用量)またはプラセボに二重盲検法で無作為に割り付けられます。 両腕の参加者は、140 mm Hg の目標収縮期血圧を含む、公開されている ICH の AHA ガイドラインに従って、最高の標準治療を受けます。 一次結果 (次のカテゴリの順序 mRS: 0-2、3、および 4-6) は 180 日で決定されますが、参加者は 30 日および 90 日でリモート評価が続きます。 ICHの成長を測定するために、すべての参加者は、標準的なケアのベースラインである頭部の非造影CTを受け、24時間で繰り返しスキャンされます。 ICH、IVH、および浮腫の集中体積測定は、両方の時点で実行されます。

ノボ ノルディスク A/S は、FASTEST 試験で使用する研究用医薬品として rFVIIa を製造および供給します。 ノボ ノルディスク A/S は、外観と投与において rFVIIa と同一の適合するプラセボも製造および供給します。

研究の種類

介入

入学 (推定)

860

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Alabama
      • Birmingham、Alabama、アメリカ、35233
        • 募集
        • University of Alabama Hospital
        • コンタクト:
    • Arizona
      • Phoenix、Arizona、アメリカ、85013
    • California
      • Burlingame、California、アメリカ、94010
      • Downey、California、アメリカ、90242
        • 募集
        • Kaiser Permanente Downey Medical Center
        • コンタクト:
      • Fontana、California、アメリカ、92335
        • 募集
        • Kaiser Permanente Fontana Medical Center
        • コンタクト:
      • La Jolla、California、アメリカ、92037
      • Los Angeles、California、アメリカ、90027
        • 募集
        • Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
        • コンタクト:
      • Los Angeles、California、アメリカ、90095
        • 募集
        • Ronald Reagan UCLA Medical Center
        • コンタクト:
      • Los Angeles、California、アメリカ、90034
        • 募集
        • Kaiser Permanente West Los Angeles Medical Center
        • コンタクト:
      • Orange、California、アメリカ、92868
        • 募集
        • UC Irvine Medical Center,
        • コンタクト:
      • Riverside、California、アメリカ、92505
        • 募集
        • Kaiser Permanente Riverside Medical Center
        • コンタクト:
      • Sacramento、California、アメリカ、95817
      • San Diego、California、アメリカ、92103
        • 募集
        • UCSD Medical Center - Hillcrest Hospital
        • コンタクト:
      • San Francisco、California、アメリカ、94110
        • 募集
        • San Francisco General Hospital
        • コンタクト:
    • Florida
      • Gainesville、Florida、アメリカ、32608
      • Jacksonville、Florida、アメリカ、32224
    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30303
      • Marietta、Georgia、アメリカ、30060
    • Hawaii
      • Honolulu、Hawaii、アメリカ、96813
        • 募集
        • The Queen's Medical Center
        • コンタクト:
    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60637
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60611
        • 募集
        • Northwestern Memorial Hospital
        • コンタクト:
      • Winfield、Illinois、アメリカ、60190
    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
      • Worcester、Massachusetts、アメリカ、01605
    • Michigan
      • Detroit、Michigan、アメリカ、48208
        • 募集
        • Henry Ford Hospital
        • コンタクト:
    • Minnesota
      • Burnsville、Minnesota、アメリカ、55337
        • 募集
        • M Health Fairview Ridges Hospital,
        • コンタクト:
      • Edina、Minnesota、アメリカ、55435
        • 募集
        • M Health Fairview Southdale Hospital
        • コンタクト:
      • Maplewood、Minnesota、アメリカ、55109
        • 募集
        • M Health Fairview St. John's Hospital
        • コンタクト:
      • Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55455
        • 募集
        • M Health Fairview University of Minnesota Medical Center Hospital,
        • コンタクト:
      • Rochester、Minnesota、アメリカ、55902
        • 募集
        • Mayo Clinic Saint Marys Campus
        • コンタクト:
      • Saint Paul、Minnesota、アメリカ、55101
    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
        • 募集
        • Barnes Jewish Hospital
        • コンタクト:
    • New York
      • Manhasset、New York、アメリカ、11030
        • 募集
        • North Shore University Hospital
        • コンタクト:
      • New York、New York、アメリカ、10019
      • New York、New York、アメリカ、10029
      • Stony Brook、New York、アメリカ、11794
    • North Carolina
      • Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27157
    • Ohio
      • Cincinnati、Ohio、アメリカ、45229
        • 募集
        • University of Cincinnati Medical Center
        • コンタクト:
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43214
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43210
      • Toledo、Ohio、アメリカ、43606
    • Oklahoma
      • Tulsa、Oklahoma、アメリカ、74104
    • Oregon
      • Portland、Oregon、アメリカ、97225
    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19140
        • 募集
        • Temple University Hospital
        • コンタクト:
    • South Carolina
      • Charleston、South Carolina、アメリカ、29425
        • 募集
        • Medical University of South Carolina University Hospital
        • コンタクト:
      • Greenville、South Carolina、アメリカ、29605
    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
      • Houston、Texas、アメリカ、77024
        • 募集
        • Memorial Hermann Memorial City Medical Center
        • コンタクト:
    • Utah
      • Salt Lake City、Utah、アメリカ、84132
    • Virginia
      • Richmond、Virginia、アメリカ、23219
      • Newcastle upon Tyne、イギリス
      • Nottingham、イギリス
    • Oxfordshire
      • Oxford、Oxfordshire、イギリス、OX3 9DU
    • Staffordshire
      • Stoke-on-Trent、Staffordshire、イギリス、ST4 6QG
        • 募集
        • Royal Stoke University Hospital
        • コンタクト:
          • Indira Natarajan, FRCP, MSc
    • Alberta
      • Calgary、Alberta、カナダ
        • 募集
        • University of Calgary - Foothills Medical Centre
        • コンタクト:
      • Edmonton、Alberta、カナダ、AB T6G 2B7
        • 募集
        • University of Alberta Hospital
        • コンタクト:
    • British Columbia
      • Vancouver、British Columbia、カナダ、V5Z 1M9
        • 募集
        • Vancouver General Hospital
        • コンタクト:
    • Ontario
      • Hamilton、Ontario、カナダ、L8L 2X2
      • Ottawa、Ontario、カナダ、K1H 8L6
        • 募集
        • Ottawa Hospital Research Institute
        • コンタクト:
      • Toronto、Ontario、カナダ、M4N 3M5
      • Toronto、Ontario、カナダ、M5B 1W8
    • Barcelona
      • Badalona、Barcelona、スペイン、21A 08916
        • 募集
        • Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
        • コンタクト:
          • Alejandro Bustamante Rangel, MD
      • Horta、Barcelona、スペイン
        • 募集
        • Vall d'Hebron University Hospital (VHUH)
        • コンタクト:
      • L'Hospitalet de Llobregat、Barcelona、スペイン、08907
    • Catalonia
      • Barcelona、Catalonia、スペイン、08025
        • 募集
        • Santa Creu and Sant Pau Hospital
        • コンタクト:
      • Girona、Catalonia、スペイン、17007
      • Augsburg、ドイツ、86156
      • Berlin、ドイツ
      • Tuebingen、ドイツ、72076
    • Baden-Württemberg
      • Heidelberg、Baden-Württemberg、ドイツ、69120
    • Hessen
      • Frankfurt、Hessen、ドイツ
      • Fukuoka、日本
      • Gifu、日本
        • 募集
        • Gifu University Hospital
        • コンタクト:
      • Kagoshima、日本
      • Kobe、日本
        • 募集
        • Kobe City Medical Center General Hospital
        • コンタクト:
      • Kyoto、日本
        • 募集
        • Japanese Red Cross Kyoto Daini Hospital
        • コンタクト:
      • Morioka、日本
        • 募集
        • Iwate Prefectural Central Hospital
        • コンタクト:
      • Niigata、日本
        • 募集
        • Niigata City General Hospital
        • コンタクト:
      • Osaka、日本
      • Osaka、日本
      • Sapporo、日本
      • Shimotsuke、日本
        • 募集
        • Jichi Medical University Hospital
        • コンタクト:
      • Tokyo、日本
        • 募集
        • Kyorin University Hospital
        • コンタクト:
      • Tokyo、日本
    • Osaka
      • Suita、Osaka、日本、564-8565
        • 募集
        • National Cerebral and Cardiovascular Center
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 18~80歳の患者
  2. 自発性ICH患者
  3. 120分以内に治験薬(rFVIIa /プラセボ)で治療できる 脳卒中の発症または最後によく知られている
  4. -EFICガイドライン(米国)または国固有の緊急研究インフォームドコンセント規制(カナダ、ドイツ、スペイン、英国、日本)に従ってインフォームドコンセントを取得するための努力

除外基準:

  1. Glasgow Coma Scale で 3 ~ 7 のスコア
  2. -既知の原因に関連する二次ICH(例:外傷、動脈瘤、動静脈奇形(AVM)、過去7日以内の経口抗凝固剤の使用(ビタミンK拮抗薬または新規経口抗凝固剤)、凝固障害など)
  3. -ICH容量が2cc未満または60cc以上
  4. IVHスコア > 7
  5. 既存の障害 (mRS > 2)
  6. -過去90日間の症候性血栓性または血管閉塞性疾患(例、脳梗塞、心筋梗塞、肺塞栓症、深部静脈血栓症、または不安定狭心症)
  7. -急性心筋虚血と一致するST上昇の臨床的または心電図の証拠
  8. 出血の脳幹の場所(小脳出血の患者が登録される場合があります)
  9. 患者、法定代理人、または家族による研究への参加の拒否
  10. -既知または疑われる血小板減少症(現在の血小板数が50,000 /μLを超える場合を除く)
  11. 異常な PTT を伴う未分画ヘパリンの使用
  12. -過去24時間以内の低分子量ヘパリンの使用
  13. -最近(90日以内)の頸動脈内膜切除術または冠動脈または脳血管の血管形成術またはステント留置術
  14. rFVIIaが投与された場合、進行性または末期の病気、または研究者が患者に重大な危険をもたらすと感じるその他の状態
  15. -治験薬またはデバイスの治験への最近(30日以内)の参加、または治験薬または治験デバイスの治験への以前の参加で、効果の持続時間がFASTEST登録時まで持続すると予想される
  16. 計画的なケアの中止または快適なケア対策
  17. -試験プロトコルを順守できないことがわかっている、または疑われる患者(たとえば、アルコール依存症、薬物依存、または精神障害による)
  18. -治験薬、賦形剤、または関連製品に対する既知または疑いのあるアレルギー
  19. 投薬研究の禁忌
  20. -この試験への以前の参加(以前にランダム化された)
  21. -妊娠中または産後12週間以内、および/または登録時に授乳中であることがわかっている出産の可能性のある女性

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:組換え活性化第VII因子(rFVIIa)
脳卒中発症から 120 分以内に rFVIIa を 2 分間にわたって IV 注射として投与
参加者は、rFVIIa 80 µg/kg 用量(最大 10 mg 用量)または一致するプラセボに二重盲検法で無作為化されます。 両腕の参加者は、140 mm Hg の目標収縮期血圧を含む、公開されている ICH の AHA ガイドラインに従って、最高の標準治療を受けます。
他の名前:
  • ノボセブン
  • ニアスタセ
プラセボコンパレーター:プラセボ
脳卒中発症から 120 分以内に 2 分間にわたって IV 注射として投与される対応するプラセボ
参加者は、rFVIIa 80 µg/kg 用量(最大 10 mg 用量)または一致するプラセボに二重盲検法で無作為化されます。 両腕の参加者は、140 mm Hg の目標収縮期血圧を含む、公開されている ICH の AHA ガイドラインに従って、最高の標準治療を受けます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
修正ランキン スケール (mRS)
時間枠:180日
次のステップによる序数分布: 0-2、3、4-6
180日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
夫人
時間枠:180日
効用加重
180日
夫人
時間枠:180日
0-2のスコア
180日
EQ-5D
時間枠:180日
生活の質のスケール
180日
ICHおよびICH+IVHの量の変化
時間枠:ベースラインCTと24時間CTの間
頭部の非造影CTによる測定
ベースラインCTと24時間CTの間
夫人
時間枠:90日
順序分布
90日
EQ-5D
時間枠:90日
生活の質のスケール
90日
夫人
時間枠:180日
順序分布
180日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Joseph Broderick, MD、University of Cincinnati

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年12月3日

一次修了 (推定)

2028年1月1日

研究の完了 (推定)

2028年1月1日

試験登録日

最初に提出

2018年4月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年4月5日

最初の投稿 (実際)

2018年4月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年3月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月11日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • UCincinnatifastest
  • 1U01NS110772-01 (米国 NIH グラント/契約)
  • 2019-003722-25 (EudraCT番号)
  • U1111-1201-0087 (その他の識別子:Universal Trial Number)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

結果は ClinicalTrials.gov で報告されます。 他の研究者と共有するためのNINDS用に準備された試験データベース

IPD 共有時間枠

一次結果の公開から 12 か月後に利用可能

IPD 共有アクセス基準

NINDSによる承認

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

組換え活性化第VII因子(rFVIIa)の臨床試験

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