- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03496883
Rekombinant faktor VIIa (rFVIIa) til forsøg med hæmoragisk slagtilfælde (FASTEST)
Rekombinant Faktor VIIa (rFVIIa) til akut hæmoragisk slagtilfælde administreret på det tidligste tidspunkt (HURTIGSTE) forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efterforskerne vil udføre et globalt, fase III, randomiseret, dobbeltblindet kontrolleret forsøg med rFVIIa plus bedste standardterapi vs. placebo og bedste standardterapi alene. Efterforskerne vil inkludere deltagere med et volumen på ICH ≥ 2 og < 60 cc, ikke mere end et lille volumen af intraventrikulær blødning (IVH) (IVH-score ≤ 7), alder ≥ 18 og ≤ 80, Glasgow Coma Scale på ≥ 8, og behandles inden for 120 minutter fra slagtilfælde. For at minimere tid til behandling vil undersøgelsen bruge nødforskningsprocedurer for informeret samtykke (herunder undtagelse fra informeret samtykke (EFIC) i USA) og mobile slagtilfælde-enheder (MSU'er), med et mål om ½ af deltagerne behandlet inden for 90 minutter , som opnået i NINDS t-PA forsøgene. Det FASTEST forsøg vil omfatte cirka 100 hospitalssteder og mindst 15 MSU'er i det NINDS-finansierede StrokeNet og vigtige globale institutioner med store mængder af ICH-patienter og evnen til at behandle dem inden for 120 minutter efter slagtilfælde. Der er planlagt rekruttering af 860 deltagere over 3½ år. Lande, der deltager i forsøget, omfatter USA, Canada, Japan, Tyskland, Spanien og Storbritannien.
Deltagerne vil blive randomiseret på en dobbeltblindet måde til rFVIIa 80 µg/kg dosis (maksimal 10 mg dosis) eller placebo. Deltagere i begge arme vil modtage den bedste standardbehandling i henhold til offentliggjorte AHA-retningslinjer for ICH, inklusive et mål for systolisk blodtryk på 140 mm Hg. Det primære resultat (ordinær mRS med følgende kategorier: 0-2, 3 og 4-6) vil blive bestemt ved 180 dage, men deltagerne vil blive fulgt af fjernvurdering efter 30 dage og 90 dage. For at måle vækst af ICH vil alle deltagere have en standardbehandlingsbaseline non-contrast CT af hovedet og en gentagen scanning efter 24 timer. Centraliserede volumetriske målinger af ICH, IVH og ødem vil blive udført for begge tidspunkter.
Novo Nordisk A/S vil fremstille og levere rFVIIa som forskningsmedicin til brug i FASTEST Trial. Novo Nordisk A/S vil også fremstille og levere matchende placebo, der er identisk med rFVIIa i udseende og administration.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada
- University of Calgary - Foothills Medical Centre
-
Edmonton, Alberta, Canada, AB T6G 2B7
- University of Alberta Hospital
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1M9
- Vancouver General Hospital
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8L 2X2
- Hamilton General Hospital
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- Ottawa Hospital Research Institute
-
Toronto, Ontario, Canada, M5B 1W8
- St. Michaels Hospital
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Center
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H2X 3E4
- University of Montreal Hospital
-
-
-
-
-
Newcastle upon Tyne, Det Forenede Kongerige
- Royal Victoria Infirmary
-
Nottingham, Det Forenede Kongerige
- Queens Medical Centre
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Det Forenede Kongerige, OX3 9DU
- John Radcliffe Hospital
-
-
Staffordshire
-
Stoke-on-Trent, Staffordshire, Det Forenede Kongerige, ST4 6QG
- Royal Stoke University Hospital
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35233
- University of Alabama Hospital
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85013
- St. Joseph's Hospital and Medical Center
-
-
California
-
Baldwin Park, California, Forenede Stater, 91706
- Kaiser Permanente Baldwin Park Medical Center
-
Burlingame, California, Forenede Stater, 94010
- Mills Peninsula Medical Center
-
Downey, California, Forenede Stater, 90242
- Kaiser Permanente Downey Medical Center
-
Fontana, California, Forenede Stater, 92335
- Kaiser Permanente Fontana Medical Center
-
Harbor City, California, Forenede Stater, 90710
- Kaiser Permanente South Bay Medical center
-
La Jolla, California, Forenede Stater, 92037
- UCSD Health La Jolla
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90027
- Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- Ronald Reagan UCLA Medical Center
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90034
- Kaiser Permanente West Los Angeles Medical Center
-
Orange, California, Forenede Stater, 92868
- UC Irvine Medical Center,
-
Riverside, California, Forenede Stater, 92505
- Kaiser Permanente Riverside Medical Center
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 95817
- UC Davis Medical Center
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92103
- UCSD Medical Center - Hillcrest Hospital
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94110
- San Francisco General Hospital
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Forenede Stater, 32608
- UF Health Shands Hospital
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32224
- Mayo Clinic
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30303
- Grady Memorial Hospital
-
Marietta, Georgia, Forenede Stater, 30060
- Wellstar Kennestone Hospital
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96813
- The Queen's Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
- University of Chicago Medical Center
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
-
Winfield, Illinois, Forenede Stater, 60190
- Central DuPage Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
Worcester, Massachusetts, Forenede Stater, 01605
- UMass Memorial Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48208
- Henry Ford Hospital
-
-
Minnesota
-
Burnsville, Minnesota, Forenede Stater, 55337
- M Health Fairview Ridges Hospital,
-
Edina, Minnesota, Forenede Stater, 55435
- M Health Fairview Southdale Hospital
-
Maplewood, Minnesota, Forenede Stater, 55109
- M Health Fairview St. John's Hospital
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- M Health Fairview University of Minnesota Medical Center Hospital,
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55902
- Mayo Clinic Saint Marys Campus
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Barnes Jewish Hospital
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Forenede Stater, 11030
- North Shore University Hospital
-
New York, New York, Forenede Stater, 10019
- Mount Sinai West
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- The Mount Sinai Hospital
-
Stony Brook, New York, Forenede Stater, 11794
- Stony Brook University Hospital
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
- Wake Forest Baptist Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45229
- University of Cincinnati Medical Center
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43214
- Riverside Methodist Hospital
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- OSU Wexner Medical Center
-
Toledo, Ohio, Forenede Stater, 43606
- Toledo Hospital
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Forenede Stater, 74104
- St. John Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97225
- Providence St. Vincent Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19140
- Temple University Hospital
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29425
- Medical University of South Carolina University Hospital
-
Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29605
- Prisma Health Greenville Memorial Hospital
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77024
- Memorial Hermann Memorial City Medical Center
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Memorial Hermann-Texas Medical Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84132
- University of Utah Healthcare
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23219
- VCU Medical Center
-
-
-
-
-
Fukuoka, Japan
- Kyushu Medical Center
-
Gifu, Japan
- Gifu University Hospital
-
Kagoshima, Japan
- Kagoshima City Hospital
-
Kobe, Japan
- Kobe City Medical Center General Hospital
-
Kyoto, Japan
- Japanese Red Cross Kyoto Daini Hospital
-
Morioka, Japan
- Iwate Prefectural Central Hospital
-
Niigata, Japan
- Niigata City General Hospital
-
Osaka, Japan
- KMU University Hospital
-
Osaka, Japan
- NHO Osaka National Hospital
-
Sapporo, Japan
- Nakamura Memorial Hospital
-
Shimotsuke, Japan
- Jichi Medical University Hospital
-
Tokyo, Japan
- Kyorin University Hospital
-
Tokyo, Japan
- Toranomon Hospital
-
-
Osaka
-
Suita, Osaka, Japan, 564-8565
- National Cerebral and Cardiovascular Center
-
-
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Spanien, 21A 08916
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
-
Horta, Barcelona, Spanien
- Vall d'Hebron University Hospital (VHUH)
-
L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spanien, 08907
- Bellvitge University Hospital,
-
-
Catalonia
-
Barcelona, Catalonia, Spanien, 08025
- Santa Creu and Sant Pau Hospital
-
Girona, Catalonia, Spanien, 17007
- Girona University Hospital
-
Lleida, Catalonia, Spanien, 25198
- Arnau de Vilanova University Hospital
-
-
-
-
-
Augsburg, Tyskland, 86156
- University Hospital Augsburg
-
Berlin, Tyskland
- Charite University Medicine Berlin
-
Tübingen, Tyskland, 72076
- University Hospital Tuebingen
-
-
Baden-Wurttemberg
-
Heidelberg, Baden-Wurttemberg, Tyskland, 69120
- University Hospital Heidelberg
-
-
Hesse
-
Frankfurt am Main, Hesse, Tyskland
- Clinic Frankfurt Hoechst
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen 18-80 år inklusive
- Patienter med spontan ICH
- I stand til at behandle med undersøgelsesmedicin (rFVIIa/placebo) inden for 120 minutter efter slagtilfælde eller sidst kendte
- Bestræbelser på at opnå informeret samtykke i henhold til EFIC-retningslinjer (USA) eller overholdelse af landespecifikke bestemmelser om informeret samtykke til nødforskning (Canada, Tyskland, Spanien, U.K., Japan)
Ekskluderingskriterier:
- Score fra 3 til 7 på Glasgow Coma Scale
- Sekundær ICH relateret til kendte årsager (f.eks. traumer, aneurisme, arteriovenøs misdannelse (AVM), oral brug af antikoagulantia (vitamin K-antagonister eller nye orale antikoagulantia) inden for de seneste 7 dage, koagulopati osv.)
- ICH volumen < 2 cc eller ≥ 60 cc
- IVH-score > 7
- Eksisterende handicap (mRS > 2)
- Symptomatisk trombotisk eller vaso-okklusiv sygdom inden for de seneste 90 dage (f.eks. hjerneinfarkt, myokardieinfarkt, lungeemboli, dyb venetrombose eller ustabil angina)
- Klinisk eller EKG-bevis for ST-forhøjelse i overensstemmelse med akut myokardieiskæmi
- Hjernestammens placering af blødning (patienter med cerebellar blødning kan blive tilmeldt)
- Afvisning af at deltage i undersøgelse af patient, juridisk repræsentant eller familiemedlem
- Kendt eller mistænkt trombocytopeni (medmindre det nuværende trombocyttal er dokumenteret over 50.000/μL)
- Ufraktioneret heparinbrug med unormal PTT
- Brug af lavmolekylært heparin inden for de foregående 24 timer
- Nylig (inden for 90 dage) carotis endarterektomi eller koronar eller cerebrovaskulær angioplastik eller stenting
- Avanceret eller terminal sygdom eller enhver anden tilstand, som efterforskeren mener ville udgøre en betydelig fare for patienten, hvis rFVIIa blev administreret
- Nylig (inden for 30 dage) deltagelse i ethvert afprøvningslægemiddel- eller udstyrsforsøg eller tidligere deltagelse i ethvert forsøgslægemiddel- eller udstyrsforsøg, hvor virkningsvarigheden forventes at vare ved indtil tidspunktet for HURSTELIGSTE tilmelding
- Planlagt tilbagetrækning af pleje- eller trøsteplejeforanstaltninger
- Patient kendt eller mistænkt for ikke at være i stand til at overholde forsøgsprotokol (f.eks. på grund af alkoholisme, stofafhængighed eller psykisk lidelse)
- Kendt eller mistænkt allergi over for forsøgsmedicin(er), hjælpestoffer eller relaterede produkter
- Kontraindikationer for at studere medicin
- Tidligere deltagelse i dette forsøg (tidligere randomiseret)
- Kvinder i den fødedygtige alder, som vides at være gravide eller inden for 12 uger efter fødslen og/eller ammende på tidspunktet for indskrivningen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Rekombinant aktiveret faktor VII (rFVIIa)
rFVIIa givet som IV-injektion over 2 minutter inden for 120 minutter efter slagtilfælde
|
Deltagerne vil blive randomiseret på en dobbelt-blindet måde til rFVIIa 80 µg/kg dosis (maksimum 10 mg dosis) eller matchende placebo.
Deltagere i begge arme vil modtage den bedste standardbehandling i henhold til offentliggjorte AHA-retningslinjer for ICH, inklusive et mål for systolisk blodtryk på 140 mm Hg.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Matchende placebo givet som IV-injektion over 2 minutter inden for 120 minutter efter slagtilfælde
|
Deltagerne vil blive randomiseret på en dobbelt-blindet måde til rFVIIa 80 µg/kg dosis (maksimum 10 mg dosis) eller matchende placebo.
Deltagere i begge arme vil modtage den bedste standardbehandling i henhold til offentliggjorte AHA-retningslinjer for ICH, inklusive et mål for systolisk blodtryk på 140 mm Hg.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Modificeret Rankin-skala (mRS)
Tidsramme: 180 dage
|
Ordinalfordeling med følgende trin: 0-2, 3, 4-6
|
180 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
fru
Tidsramme: 180 dage
|
Nyttevægtet
|
180 dage
|
|
fru
Tidsramme: 180 dage
|
Resultatet 0-2
|
180 dage
|
|
EQ-5D
Tidsramme: 180 dage
|
Livskvalitet skala
|
180 dage
|
|
Ændring i volumen af ICH og ICH+IVH
Tidsramme: Mellem baseline CT og 24-timers CT
|
Målt ved ikke-kontrast CT af hovedet
|
Mellem baseline CT og 24-timers CT
|
|
fru
Tidsramme: 90 dage
|
Ordinalfordeling
|
90 dage
|
|
EQ-5D
Tidsramme: 90 dage
|
Livskvalitet skala
|
90 dage
|
|
fru
Tidsramme: 180 dage
|
Ordinalfordeling
|
180 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Joseph Broderick, MD, University of Cincinnati
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Naidech AM, Grotta J, Elm J, Janis S, Dowlatshahi D, Toyoda K, Steiner T, Mayer SA, Khanolkar P, Denlinger J, Audebert HJ, Molina C, Khatri P, Sprigg N, Vagal A, Broderick JP. Recombinant factor VIIa for hemorrhagic stroke treatment at earliest possible time (FASTEST): Protocol for a phase III, double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Int J Stroke. 2022 Aug;17(7):806-809. doi: 10.1177/17474930211042700. Epub 2021 Sep 5.
- Yu W, Alexander MJ. Spontaneous intracerebral hemorrhage: Recent advances and critical thinking on future clinical trial design. Chin Med J (Engl). 2024 Dec 20;137(24):2899-2906. doi: 10.1097/CM9.0000000000003408. Epub 2024 Dec 10. No abstract available.
- Eilertsen H, Menon CS, Law ZK, Chen C, Bath PM, Steiner T, Desborough MJ, Sandset EC, Sprigg N, Al-Shahi Salman R. Haemostatic therapies for stroke due to acute, spontaneous intracerebral haemorrhage. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Oct 23;10(10):CD005951. doi: 10.1002/14651858.CD005951.pub5.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- UCincinnatifastest
- 1U01NS110772-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- 2019-003722-25 (EudraCT nummer)
- U1111-1201-0087 (Anden identifikator: Universal Trial Number)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Intracerebral blødning
-
Hospices Civils de LyonIkke rekrutterer endnu
-
Beijing Tiantan HospitalIkke rekrutterer endnu
-
The George InstituteUniversity of CalgaryRekrutteringAkut slagtilfælde | Intracerebral blødning | Spontan intracerebral blødning | Supratentorial intracerebral blødning | Akut intracerebral blødningKina, Australien
-
Huynh Quoc HuyRekrutteringIntracerebral blødning | Intracerebral blødning BasalgangliaVietnam
-
University of Illinois at ChicagoIkke rekrutterer endnuIntracerebral blødning | ICH - Intracerebral blødningForenede Stater
-
Wake Forest University Health SciencesNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)AfsluttetSlagtilfælde hæmoragisk | Intracerebral blødning | Cerebralt ødem | Intracerebral blødning, hypertensiv | Intracerebral blødning IntraparenchymalForenede Stater
-
CellMed AG, a subsidiary of BTG plc.AfsluttetIntracerebral blødning (ICH)Tyskland
-
Beijing Tiantan HospitalBeijing Friendship Hospital; RenJi Hospital; Qilu Hospital of Shandong University og andre samarbejdspartnereAfsluttetSpontan intracerebral blødningKina
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandSwiss Heart FoundationAfsluttetIntracerebral blødning (ICH)Schweiz
-
Jinling Hospital, ChinaAfsluttet
Kliniske forsøg med Rekombinant aktiveret faktor VII (rFVIIa)
-
Novo Nordisk A/SAfsluttetMedfødt blødningsforstyrrelse | Hæmofili A | Hæmofili BDet Forenede Kongerige
-
Novo Nordisk A/SAfsluttetMedfødt blødningsforstyrrelse | Hæmofili A med inhibitorer | Hæmofili B med inhibitorerFrankrig, Forenede Stater, Sverige, Serbien, Kalkun, Det Forenede Kongerige, Malaysia, Brasilien, Tidligere Serbien og Montenegro, Japan, Sydafrika
-
University of UtahSheila B. Terry Memorial Research FundAfsluttet
-
Hoffmann-La RocheAktiv, ikke rekrutterendeVon Willebrands sygdom, type 3Tyskland, Spanien, Forenede Stater, Canada, Frankrig, Belgien, Det Forenede Kongerige, Holland, Japan, Sydafrika, Polen, Italien, Colombia, Sverige
-
Emory UniversityTakeda Pharmaceuticals North America, Inc.Rekruttering
-
Emory UniversityOctapharmaRekrutteringHæmofili AForenede Stater, Tyskland