Interrupção do betabloqueador após infarto do miocárdio não complicado (AβYSS)

Apesar do notável progresso alcançado nos cuidados cardíacos nos últimos anos, as doenças cardiovasculares continuam sendo a principal causa de morbidade e mortalidade nos países desenvolvidos.

Após o evento clínico inicial, os pacientes são considerados portadores de uma doença crônica, o que combinado com o aumento da expectativa de vida real dos pacientes com DAC são uma importante fonte de despesas devido ao seu tratamento e acompanhamento ao longo da vida.

ΒB são prescritos durante a internação inicial por IAM e na fase pós-IM. As diretrizes europeias (European Society of Cardiology, ESC) e americanas (ACC/AHA) inicialmente deram à terapia βB uma recomendação de classe I para infarto do miocárdio ou síndrome coronariana aguda (SCA) para o primeiro ano de tratamento e estenderam essa recomendação sem dados sólidos até 3 anos após MI, . No entanto, não houve nenhum ensaio clínico recente para avaliar a segurança e a eficácia da terapia ΒB de longo prazo na era terapêutica contemporânea. Levando em consideração essa falta de evidências e reconhecendo que a prática clínica mudou, as últimas diretrizes ESC STEMI (2014) e NSTEMI (2015) rebaixaram a recomendação para o uso de ΒB em pacientes pós-IAM (Classe IIa B) durante o período de hospitalização e questionam a validade de seu uso após a fase inicial de estabilização. Isso foi confirmado nas Diretrizes STEMI de 2017.

O objetivo primário do estudo ABYSS é demonstrar a não inferioridade da interrupção da terapia ΒB após um IAM não complicado após seis meses ou mais de acompanhamento em comparação com a continuação do βB avaliada pelo desfecho primário.

O endpoint primário do estudo será avaliado, com acompanhamento mínimo de um ano, e será o composto de Eventos Cardiovasculares Adversos Maiores (MACE) medidos no acompanhamento mais longo, incluindo:

• Morte por todas as causas
• Derrame
• Infarto do miocárdio Hospitalização por outro motivo cardiovascular (CV).

Espera-se que a interrupção da terapia βB não altere o prognóstico dos pacientes e melhore a segurança e a qualidade de vida dos pacientes e reduza consideravelmente os custos diretos ou indiretos da saúde.