Betablokkeravbrudd etter ukomplisert hjerteinfarkt (AβYSS)

Til tross for enestående fremskritt innen hjertebehandling de siste årene, er hjerte- og karsykdommer fortsatt den viktigste årsaken til sykelighet og dødelighet i utviklede land.

Etter den første kliniske hendelsen anses pasienter å ha en kronisk sykdom som kombinert med den økende faktiske levealder pasienter med CAD er en stor kilde til utgifter på grunn av deres livslange behandling og oppfølging.

ΒB foreskrives under den første sykehusinnleggelsen for MI og i post-MI-fasen. Europeiske (European Society of Cardiology, ESC) og amerikanske (ACC/AHA) retningslinjer ga opprinnelig βB-terapi en klasse I-anbefaling for MI eller akutt koronarsyndrom (ACS) for det første behandlingsåret og utvidet en slik anbefaling uten solide data til opptil 3 år etter MI,. Imidlertid har det ikke vært noen nyere kliniske studier for å evaluere sikkerhet og effekt av langsiktig ΒB-terapi i den moderne terapeutiske æra. Ved å ta hensyn til slik mangel på bevis og erkjenne at klinisk praksis har endret seg, degraderte de siste ESC STEMI (2014) og NSTEMI (2015) retningslinjer anbefalingen for bruk av ΒB hos post MI-pasienter (klasse IIa B) i løpet av sykehusinnleggelsesperioden og de stiller spørsmål ved gyldigheten av bruken etter den innledende stabiliseringsfasen. Dette ble bekreftet i STEMI-retningslinjene for 2017.

Hovedmålet med ABYSS-studien er å demonstrere non-inferioriteten av avbrudd av ΒB-behandling etter en ukomplisert MI etter seks måneder eller mer med oppfølging sammenlignet med fortsettelsen av βB evaluert av det primære endepunktet.

Det primære endepunktet for studien vil bli evaluert, med ett års minimumsoppfølging, og vil være sammensetningen av Major Adverse Cardiovascular Events (MACE) målt ved den lengste oppfølgingen, inkludert:

• Død av alle årsaker
• Slag
• Hjerteinfarkt Sykehusinnleggelse av annen kardiovaskulær (CV) årsak.

Det forventes at avbrudd av βB-terapi ikke vil endre prognosen til pasienter og forbedre sikkerheten og livskvaliteten til pasientene og redusere direkte eller indirekte helsekostnader betydelig.