Прерывание приема бета-блокаторов после неосложненного инфаркта миокарда (AβYSS)

Несмотря на выдающийся прогресс, достигнутый в кардиологической помощи за последние несколько лет, сердечно-сосудистые заболевания остаются ведущей причиной заболеваемости и смертности в развитых странах.

После первоначального клинического случая считается, что пациенты имеют хроническое заболевание, которое в сочетании с увеличением фактической продолжительности жизни пациентов с ИБС является основным источником расходов в связи с их пожизненным лечением и последующим наблюдением.

ББ назначают при первичной госпитализации по поводу ИМ и в постинфарктном периоде. Европейское (European Society of Cardiology, ESC) и Американское (ACC/AHA) руководства первоначально давали βB-терапии рекомендацию класса I для ИМ или острого коронарного синдрома (ОКС) в течение первого года лечения и расширяли эту рекомендацию без надежных данных до 3 лет. лет после ИМ, . Однако недавних клинических испытаний для оценки безопасности и эффективности долгосрочной терапии ББ в современную терапевтическую эпоху не проводилось. Принимая во внимание такое отсутствие доказательств и признавая, что клиническая практика изменилась, в последних руководствах ESC STEMI (2014 г.) и NSTEMI (2015 г.) рекомендации по использованию BB у пациентов после ИМ (класс IIa B) в период госпитализации и они ставят под сомнение обоснованность его использования после начальной фазы стабилизации. Это было подтверждено в Руководстве по лечению ИМпST 2017 года.

Основная цель исследования ABYSS — продемонстрировать не меньшую эффективность прерывания терапии ББ после неосложненного ИМ после шести месяцев наблюдения и более по сравнению с продолжением терапии ББ, оцениваемой по первичной конечной точке.

Первичная конечная точка исследования будет оцениваться с минимальным периодом наблюдения в один год и будет представлять собой совокупность основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (MACE), измеренных в течение самого длительного периода наблюдения, включая:

• Смерть от всех причин
• Инсульт
• Инфаркт миокарда Госпитализация по другим сердечно-сосудистым (СС) причинам.

Ожидается, что прерывание терапии бета-В не изменит прогноз пациентов, улучшит безопасность и качество жизни пациентов и значительно снизит прямые или косвенные затраты на здравоохранение.