"Artoterapia" em Psiquiatria Aguda

Enquadramento: Dada a complexidade deste problema, os doentes psiquiátricos internados na fase aguda da sua doença necessitam de diferentes tipos de programas terapêuticos para recuperar o seu estado de saúde mental. Habitualmente são submetidos a programas biológicos sistemáticos (nomeadamente psicofármacos), muitas vezes considerados prioritários quando comparados com programas psicossociais. Dentre as diferentes terapias que vêm sendo introduzidas neste contexto, a "arteterapia", também denominada terapia criativa, pode constituir um tratamento complementar aos tratamentos alopáticos, proporcionando melhora da autoestima e da autoeficiência, distração e alívio de preocupações e pensamentos negativos. . As evidências científicas sobre os efeitos dos programas psicossociais no contexto da internação de casos agudos são escassas.

Objetivos: a) avaliar a eficácia de um programa de 3 sessões de “arteterapia” na alteração de indicadores emocionais, nomeadamente depressão, ansiedade, stress e bem-estar psicológico, em indivíduos com doença mental; b) analisar os significados que uma pessoa atribui à sua autoexpressão criativa.

Método: Trata-se de um estudo pré-experimental, prospectivo, com delineamento pré-teste-pós-teste sem grupo controle, com abordagem mista (quantitativa e qualitativa). O estudo foi realizado na unidade de psiquiatria (Psiquiatria B), no Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra - Portugal. A população-alvo foi composta por homens (maiores de 18 anos), internados nesta enfermaria. Os critérios de exclusão foram: indivíduos com sintomatologia psicótica ativa, em fase maníaca e/ou recusa em participar. Os instrumentos utilizados para a coleta de informações foram: Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse [DASS-21]; Escalas Ryff de Bem-Estar Psicológico (SPWB - versão de 18 itens) e uma entrevista semi-estruturada.

A coleta de dados e o desenvolvimento deste estudo ocorreram da seguinte maneira:

• Avaliação inicial para verificar os critérios de seleção da amostra nas primeiras 48 horas após a internação do paciente;
• Obter consentimento informado para aplicação de instrumentos e participação no programa de intervenção "arteterapia";
• Aplicação de instrumentos (versão de itens DASS-21 e SPWB-18) antes da intervenção;
• Desenvolvimento do programa aplicado em grupo, durante três semanas, uma sessão por semana, cada uma com a duração aproximada de 90 minutos e assistida por um especialista em expressão plástica. Cada sessão foi realizada numa sala de terapia ocupacional, incluindo todo o material considerado necessário para a execução de algumas das técnicas introduzidas pelo técnico. Após cada sessão, foi realizada uma entrevista semiestruturada com cada participante, a fim de analisar os significados atribuídos.
• Ao final do programa, os mesmos instrumentos foram reaplicados.