"Arteterapia" in psichiatria acuta

Contesto: data la complessità di questo problema, i pazienti psichiatrici ricoverati nella fase acuta della loro malattia necessitano di diversi tipi di programmi terapeutici per recuperare il loro stato di salute mentale. Solitamente vengono sottoposti a programmi biologici sistematici (ovvero psicofarmaci), spesso considerati prioritari rispetto ai programmi psicosociali. Tra le diverse terapie che sono state introdotte in questo contesto, l'"arte terapia", detta anche terapia creativa, può costituire un trattamento complementare ai trattamenti allopatici, fornendo miglioramenti dell'autostima e dell'autoefficienza, distrazione e sollievo da preoccupazioni e pensieri negativi . Le prove scientifiche sugli effetti dei programmi psicosociali nel contesto dell'ospedalizzazione dei casi acuti sono scarse.

Obiettivi: a) valutare l'efficacia di un programma di 3 sessioni di "arte terapia" nel modificare gli indicatori emotivi, vale a dire depressione, ansia, stress e benessere psicologico, in individui con malattia mentale; b) analizzare i significati che una persona attribuisce alla sua espressione creativa.

Metodo: Si tratta di uno studio pre-sperimentale, prospettico, con un disegno pre-post test senza gruppo di controllo, con un approccio misto (quantitativo e qualitativo). Lo studio è stato condotto nell'unità di psichiatria (Psiquiatria B), nel Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra - Portogallo. La popolazione target era composta da uomini (maggiori di 18 anni), ricoverati in questo reparto. I criteri di esclusione erano: individui con sintomatologia psicotica attiva, in fase maniacale e/o che si rifiutavano di partecipare. Gli strumenti utilizzati per la raccolta delle informazioni sono stati: Depression, Anxiety and Stress Scale [DASS-21]; Ryff Scales of Psychological Well-Being (SPWB - versione 18 item) e un'intervista semi-strutturata.

La raccolta dei dati e lo sviluppo di questo studio sono avvenuti nel seguente modo:

• Valutazione iniziale per verificare i criteri di selezione del campione nelle prime 48 ore dopo il ricovero del paziente;
• Ottenere il consenso informato per l'applicazione degli strumenti e la partecipazione al programma di intervento "arte terapia";
• Applicazione degli strumenti (versione DASS-21 e SPWB-18 item) prima dell'intervento;
• Sviluppo del programma applicato in gruppo, durante tre settimane, una sessione a settimana, ciascuna della durata di circa 90 minuti e assistita da uno specialista in espressione plastica. Ogni seduta si è svolta in una stanza di terapia occupazionale, compreso tutto il materiale ritenuto necessario per l'esecuzione di alcune delle tecniche introdotte dal tecnico. Dopo ogni sessione, è stata condotta un'intervista semi-strutturata con ciascun partecipante al fine di analizzare i significati attribuiti.
• Alla fine del programma, gli stessi strumenti sono stati riapplicati.