Realidade virtual para controle da dor pós-operatória

EXPERIMENTAL: Realidade Virtual Pós Fusão Espinhal

Os pacientes randomizados para o grupo VR terão a oportunidade de utilizar VR durante o período pós-operatório e também experimentarão VR durante as visitas de pesquisa todos os dias após a cirurgia.

Dispositivo: Realidade virtual

Os participantes randomizados para a condição de RV experimentarão uma experiência imersiva de relaxamento guiado por RV durante as visitas de pesquisa no período pós-operatório. Eles também terão a oportunidade de escolher jogos adicionais de realidade virtual e experiências de relaxamento durante a internação.

SEM_INTERVENÇÃO: Padrão de atendimento

Os pacientes randomizados para a condição não RV experimentarão o padrão usual de atendimento após a cirurgia de fusão espinhal. Isso incluirá 15 a 30 minutos de exibição de filmes durante as visitas de pesquisa.

Horário da medicação para dor

Horário dos opioides equivalentes à morfina (mg/kg/dia) e medicamentos adjuvantes (por exemplo, Tylenol, Diazepam, Propofol, Midazolam, etc.; mg/kg/dia). Isso será coletado retrospectivamente do prontuário do paciente após a conclusão do tratamento.

Doses de analgésicos

Doses de opioides equivalentes à morfina (mg/kg/dia) e medicamentos adjuvantes (por exemplo, Tylenol, Diazepam, Propofol, Midazolam, etc.; mg/kg/dia). Isso será coletado retrospectivamente do prontuário do paciente após a conclusão do tratamento.

Medida da dor pós-operatória dos pais

A Parents' Postoperative Pain Measure (PPPM-SF) é uma medida de mudanças comportamentais relacionadas à dor. O PPPM-SF é uma escala sim/não de 10 questões, abrangendo interferência funcional (5 itens) e comportamentos de dor (5 itens) e solicita aos pais que comparem os comportamentos da criança com seu comportamento típico. Cada pontuação de "sim" é contada como 1 ponto, produzindo uma pontuação total de 0-10 (pontuações mais altas indicam maior intensidade de dor). Os pais completarão esta medida diariamente até que seu filho receba alta do hospital.

Escala de dor facial revisada

A Faces Pain Scale-Revised (FPS-R) será utilizada para avaliar a intensidade da dor no pós-operatório (de 1 a 6 dias, dependendo do tempo de internação) para fins deste estudo. O FPS-R será usado para avaliar a intensidade da dor (faces indicando 0-10 escala de dor, 0 face indicando nenhuma dor, 10 igual a muita dor) "agora" e será preenchido pelo paciente e pelos pais (quando presentes) no o início de cada visita diária de pesquisa para os grupos VR e não VR. O grupo VR completará o FPS-R novamente após a sessão de RV facilitada pela pesquisa. Para fins de consistência, os pais também serão solicitados a relatar sua percepção da dor do paciente usando o FPS-R.

Escala analógica visual

Uma escala analógica visual (VAS) será usada para quantificar vários aspectos da experiência de tratamento que devem ser afetados pelo uso de RV. A VAS será uma escala de 0-100 de 10 cm (0 indicando nenhuma dor, 100 indicando muita dor), será concluída uma vez por dia pelos grupos VR e não VR e refletirá o período das últimas 24 horas. Os participantes e seus pais na condição de RV preencherão o VAS uma segunda vez todos os dias após a experiência de RV facilitada pela pesquisa (o segundo VAS refletirá os últimos 15 minutos). A EVA avaliará: ansiedade do paciente; ansiedade dos pais; tempo gasto pelo paciente e pelos pais pensando sobre a dor; dor desagradável; classificação média de dor; classificação da dor agora; pior classificação de dor; menor classificação de dor; engajamento durante VR (somente grupo VR); e satisfação com o tratamento da dor.

Duração da estadia

Tempo de internação após a cirurgia (coletado do prontuário)

Pontuações de avaliação da dor

Escores de avaliação da dor de enfermagem (coletados do prontuário médico)

Tempo paciente fora da cama

Tempo decorrido desde a cirurgia até o paciente levantar da cama e caminhar (coletado do prontuário).