術後疼痛管理のための仮想現実

実験的：仮想現実脊椎固定後

VR グループに無作為に割り付けられた患者は、手術後の期間に VR を利用する機会があり、手術後の毎日の研究訪問中に VR を体験することもできます。

デバイス：バーチャルリアリティ

VR 条件に無作為に割り当てられた参加者は、手術後の研究訪問中に、没入型ガイド付きリラクゼーション VR 体験を体験します。 また、入院中に追加の VR ゲームやリラクゼーション体験を選択する機会も与えられます。

NO_INTERVENTION：標準治療

非 VR 状態に無作為に割り付けられた患者は、脊椎固定手術後に通常の標準治療を受けます。 これには、調査訪問中の 15 ～ 30 分間の映画鑑賞が含まれます。

鎮痛剤のタイミング

モルヒネ等価オピオイド (mg/kg/日) および補助薬 (例: タイレノール、ジアゼパム、プロポフォール、ミダゾラムなど; mg/kg/日) のタイミング。処理。

鎮痛剤の投与量

モルヒネ等価オピオイド（mg/kg/日）および補助薬（例：タイレノール、ジアゼパム、プロポフォール、ミダゾラムなど; mg/kg/日）の用量。処理。

保護者の術後疼痛対策

両親の術後疼痛測定値 (PPPM-SF) は、疼痛に関連する行動変化の測定値です。 PPPM-SF は、機能的干渉 (5 項目) と痛みの行動 (5 項目) をカバーする 10 の質問のはい/いいえの尺度であり、親に子供の行動を典型的な行動と比較するよう求めます。 「はい」の各スコアは 1 点としてカウントされ、0 ～ 10 の合計スコアが得られます (スコアが高いほど痛みの強度が高いことを示します)。 保護者は、子供が退院するまで毎日この措置を完了します。

Faces Pain Scale - 改訂版

Faces Pain Scale-Revised（FPS-R）は、この研究の目的で、術後期間（入院期間に応じて1〜6日間）の痛みの強さを評価するために使用されます。 FPS-R は、痛みの強さを評価するために使用されます (顔は 0 ～ 10 の痛みのスケールを示し、0 の顔は痛みがないことを示し、10 は非常に痛みがあることを示します)。 VR グループと非 VR グループの両方の毎日の調査訪問の始まり。 VR グループは、研究促進 VR セッションに続いて、再び FPS-R を完成させます。 一貫性を保つために、保護者は FPS-R を使用して患者の痛みの知覚を報告するよう求められます。

ビジュアルアナログスケール

ビジュアル アナログ スケール (VAS) を使用して、VR の使用によって影響を受けると予想される治療経験の複数の側面を定量化します。 VAS は 10 cm の 0 ～ 100 スケール (0 は痛みがないことを示し、100 は非常に痛みがあることを示す) であり、VR グループと非 VR グループの両方によって 1 日 1 回完了され、過去 24 時間の期間が反映されます。 VR 状態の参加者とその保護者は、調査が促進された VR 体験の後、毎日 2 回目の VAS を完了します (2 回目の VAS は過去 15 分間を反映します)。 VAS は以下を評価します: 患者の不安。親の不安;患者と親が痛みについて考えるのに費やす時間。痛みの不快感;平均疼痛評価;現在の痛みの評価。最悪の痛みの評価;最小の痛みの評価; VR 中のエンゲージメント (VR グループのみ)。疼痛管理に対する満足感。

滞在日数

手術後の入院期間（カルテから収集）

疼痛評価スコア

看護疼痛評価スコア（カルテから収集）

患者がベッドから出る時間

手術から患者がベッドから出て歩行するまでの時間 (医療記録から収集)。