Virtual Reality för postoperativ smärtbehandling

EXPERIMENTELL: Virtual Reality Post Spinal Fusion

Patienter som randomiserats till VR-gruppen kommer att ha möjlighet att använda VR under den postoperativa perioden, och kommer också att uppleva VR under forskningsbesök varje dag efter operationen.

Enhet: Virtuell verklighet

Deltagare som randomiserats till VR-tillståndet kommer att uppleva en uppslukande guidad avslappnings-VR-upplevelse under forskningsbesök under den postoperativa perioden. De kommer också att ha möjlighet att välja ytterligare VR-spel och avkopplingsupplevelser under sin slutenvård.

NO_INTERVENTION: Standard of Care

Patienter som randomiserats till icke-VR-tillståndet kommer att uppleva den vanliga vårdstandarden efter spinalfusionskirurgi. Detta kommer att inkludera 15-30 minuters filmvisning under forskningsbesök.

Tidpunkt för smärtstillande medicin

Tidpunkt för morfinekvivalenta opioider (mg/kg/dag) och tilläggsläkemedel (t.ex. Tylenol, Diazepam, Propofol, Midazolam, etc.; mg/kg/dag). Detta kommer att samlas in retrospektivt från patientjournalen efter avslutandet av behandling.

Doser av smärtstillande medicin

Doser av morfinekvivalenta opioider (mg/kg/dag) och tilläggsläkemedel (t.ex. Tylenol, Diazepam, Propofol, Midazolam, etc.; mg/kg/dag). Detta kommer att samlas in retrospektivt från patientjournalen efter avslutandet av behandling.

Föräldrars postoperativa smärtmått

Föräldrarnas postoperativa smärtmått (PPPM-SF) är ett mått på smärtrelaterade beteendeförändringar. PPPM-SF är 10 frågeskala ja/nej, som täcker funktionell störning (5 punkter) och smärtbeteenden (5 punkter) och ber föräldrar att jämföra barnets beteenden med deras typiska beteende. Varje poäng "ja" räknas som 1 poäng, vilket ger en total poäng på 0-10 (högre poäng indikerar högre smärtintensitet). Föräldrar kommer att genomföra denna åtgärd dagligen tills deras barn skrivs ut från sjukhuset.

Faces Pain Skala-reviderad

Faces Pain Scale-Revised (FPS-R) kommer att användas för att bedöma smärtintensiteten under den postoperativa perioden (under 1-6 dagar, beroende på längden på slutenvården) för denna studies syften. FPS-R kommer att användas för att bedöma smärtintensitet (ansikten som indikerar smärtskala 0-10, 0 ansikte som indikerar ingen smärta, 10 motsvarar mycket smärta) "just nu" och kommer att fyllas i av patienten och föräldern (när de är närvarande) kl. början av varje dagligt forskningsbesök för både VR- och icke-VR-grupperna. VR-gruppen kommer att slutföra FPS-R igen efter den forskningsfaciliterade VR-sessionen. För konsekvenssyften kommer föräldrar också att uppmanas att rapportera sin uppfattning om patientens smärta med hjälp av FPS-R.

Visuell analog skala

En visuell analog skala (VAS) kommer att användas för att kvantifiera flera aspekter av behandlingsupplevelsen som förväntas påverkas av användningen av VR. VAS kommer att vara en 10 cm 0-100 skala (0 indikerar ingen smärta, 100 indikerar mycket smärta), kommer att slutföras en gång per dag av både VR- och icke-VR-grupperna och kommer att återspegla den senaste 24-timmarsperioden. Deltagarna och deras föräldrar i VR-tillståndet kommer att slutföra VAS en andra gång varje dag efter den forskningsfaciliterade VR-upplevelsen (andra VAS kommer att återspegla de senaste 15 minuterna). VAS kommer att bedöma följande: patientångest; föräldrars ångest; tid för patient och förälder att tänka på smärta; smärta obehag; medelvärde för smärta; smärtvärde just nu; värsta smärtvärde; minsta smärtvärde; engagemang under VR (endast VR-grupp); och tillfredsställelse med smärtbehandling.

Vistelsetid

Längd på slutenvård efter operation (hämtat från journal)

Smärtbedömningspoäng

Värdering av omvårdnadssmärta poäng (samlad från journal)

Tid patienten upp ur sängen

Tidslängd från operation till att patienten går ur sängen och går (hämtas från journalen).