MBCT para pacientes com câncer em acompanhamento

Pesquisas internacionais mostram que a dor não tratada ou subtratada entre pacientes com câncer após a conclusão da terapia é um problema comum com impacto negativo substancial na qualidade de vida e na função mental e física dos pacientes. Esses desafios aumentaram o interesse na terapia psicológica da dor e entre os disponíveis métodos de intervenção psicológica, intervenções baseadas em mindfulness (MBI) são de particular interesse. O MBI parece ser particularmente relevante para a dor, pois o mindfulness se concentra, por meio de diferentes exercícios de meditação, em concentrar a atenção nas experiências do aqui-e-agora e apoiar novas formas de lidar com sensações físicas e desconforto emocional, caracterizadas por maior aceitação e abertura. MBI tem se mostrado eficaz no tratamento da dor crônica não maligna. . Os pacientes atendidos pelas quatro equipes de diagnóstico do Departamento de Oncologia do AUH são avaliados quanto à dor (0-10 NRS) em conexão com a consulta final com o oncologista. Pacientes com pontuação de dor ≥ 4 em uma ou mais das quatro questões sobre a dor recebem um folder com a descrição do MBCT e do plano de tratamento e são incentivados a entrar em contato com a equipe do MBCT para obter mais informações e agendar uma entrevista. Se o paciente, após informações iniciais por telefone ou após a primeira entrevista, recusar a oferta de participação, mas estiver disposto a ser contatado para fins de coleta de mais informações sobre os motivos da não participação, enviaremos a ele um breve questionário sobre sua dor e seus motivos para optar pela recusa da oferta, para preenchimento online. Eles também são solicitados a dar permissão para coletar as mesmas informações após três meses. Todos os dados são coletados e registrados no REDCap, um sistema de administração de projetos de alta segurança administrado pela Unidade de Ensaios Clínicos da Universidade de Aarhus. Os pacientes participarão de oito sessões de grupo semanais de duas horas e serão solicitados a fazer 45 minutos adicionais de treinamento diário em casa. Os participantes serão solicitados a gravar seu treinamento em casa para permitir a avaliação de sua adesão à intervenção. O programa corresponde ao programa MBCT manualizado, mas com adaptações que levam em consideração as necessidades especiais de pacientes com câncer, incluindo sessões um pouco mais curtas, exercícios de ioga mais curtos e a omissão da sessão de dia inteiro. As sessões incluem psicoeducação e exercícios formalizados de atenção plena com foco na experiência aqui e agora dos participantes de sua dor. O objetivo do presente projeto é avaliar a implementação prática do MBCT, com foco em: 1) os efeitos observados na dor (parâmetro de resultado primário), 2) efeitos na qualidade de vida (QoL) e em outros cânceres e câncer - efeitos tardios relacionados ao tratamento associados à dor (parâmetro de resultado secundário), 3) possíveis barreiras para a participação continuada no programa (abandono), 4) experiência e satisfação do paciente com a intervenção e sua implementação organizacional/prática, 5) avaliação da equipe experiência de procedimento de triagem e implementação, e 6) coleta de dados para uso na avaliação de efeitos, custos e economias. Para uso na avaliação, os pacientes preenchem questionários antes da primeira sessão (T1), imediatamente após a última sessão (T2) e após seis meses de seguimento (T3).