MBCT pour les patients cancéreux en suivi

La recherche internationale montre que la douleur non traitée ou sous-traitée chez les patients atteints de cancer après la fin de la thérapie est un problème courant avec un impact négatif substantiel sur la qualité de vie et la fonction mentale et physique des patients. Ces défis ont accru l'intérêt pour la thérapie psychologique de la douleur et parmi les méthodes d'intervention psychologique, les interventions basées sur la pleine conscience (MBI) présentent un intérêt particulier. Le MBI semble être particulièrement pertinent pour la douleur, car la pleine conscience se concentre, à travers différents exercices de méditation, sur la concentration de l'attention sur les expériences ici et maintenant et sur le soutien de nouvelles façons d'aborder les sensations physiques et l'inconfort émotionnel, caractérisées par une plus grande acceptation et ouverture. Le MBI s'est avéré efficace dans le traitement de la douleur chronique non maligne. . Les patients vus par les quatre équipes de diagnostic du service d'oncologie de l'AUH sont soumis à un dépistage de la douleur (0-10 NRS) lors de leur dernière consultation avec l'oncologue. Les patients ayant un score de douleur ≥ 4 sur une ou plusieurs des quatre questions sur les dimensions de la douleur reçoivent un dossier décrivant la MBCT et le plan de traitement et sont encouragés à contacter l'équipe MBCT pour plus d'informations et planifier un entretien. Si le patient, après une première information soit par téléphone, soit après le premier entretien, décline l'offre de participation, mais accepte d'être contacté dans le but de recueillir plus d'informations sur les raisons de sa non-participation, nous lui enverrons un bref questionnaire concernant son douleur et leurs raisons de refuser l'offre, à compléter en ligne. Il leur est également demandé de donner leur autorisation pour collecter les mêmes informations après trois mois. Toutes les données sont collectées et enregistrées auprès de REDCap, un système d'administration de projets à haute sécurité des données administré par l'unité d'essais cliniques de l'Université d'Aarhus. Les patients participeront à huit séances de groupe hebdomadaires de deux heures et seront invités à faire 45 minutes supplémentaires d'entraînement quotidien à domicile. Il sera demandé aux participants d'enregistrer leur formation à domicile pour permettre d'évaluer leur adhésion à l'intervention. Le programme correspond au programme MBCT manuel, mais avec des adaptations qui tiennent compte des besoins particuliers des patients atteints de cancer, notamment des séances un peu plus courtes, des exercices de yoga plus courts et l'omission de la séance d'une journée. Les séances comprennent de la psychoéducation et des exercices de pleine conscience formalisés axés sur l'expérience ici et maintenant de leur douleur par les participants. L'objectif de ce projet est d'évaluer la mise en œuvre pratique de la MBCT, en mettant l'accent sur : 1) les effets observés sur la douleur (paramètre de résultat principal), 2) les effets sur la qualité de vie (QdV) et sur d'autres cancers et cancers -effets tardifs liés au traitement associés à la douleur (paramètre de résultat secondaire), 3) obstacles possibles à la poursuite de la participation au programme (abandon), 4) expérience et satisfaction du patient à l'égard de l'intervention et de sa mise en œuvre organisationnelle/pratique, 5) l'expérience de la procédure de dépistage et de la mise en œuvre, et 6) la collecte de données à utiliser dans l'évaluation des effets, des coûts et des économies. Pour une utilisation dans l'évaluation, les patients remplissent des questionnaires avant la première session (T1), immédiatement après la dernière session (T2) et lors d'un suivi de six mois (T3).