MBCT for kræftpatienter i opfølgning

International forskning viser, at ubehandlede eller underbehandlede smerter blandt kræftpatienter efter endt behandling er et almindeligt problem med væsentlig negativ indvirkning på patienternes livskvalitet og mentale og fysiske funktion. Disse udfordringer har øget interessen for psykologisk smertebehandling og blandt de tilgængelige metoder til psykologisk intervention, mindfulness-baserede interventioner (MBI) er af særlig interesse. MBI ser ud til at være særligt relevant for smerte, da mindfulness gennem forskellige meditationsøvelser fokuserer på at koncentrere opmærksomheden om her-og-nu-oplevelser og understøtte nye måder at adressere fysiske fornemmelser og følelsesmæssigt ubehag, karakteriseret ved større accept og åbenhed. MBI har vist sig effektiv til behandling af ikke-maligne kroniske smerter. . Patienter, der ses af alle fire diagnoseteam på Onkologisk Afdeling på AUH, screenes for smerter (0-10 NRS) i forbindelse med deres afsluttende konsultation hos onkologen. Patienter med en smertescore på ≥ 4 på et eller flere af de fire smertedimensionsspørgsmål modtager en folder, der beskriver MBCT og behandlingsplanen og opfordres til at kontakte MBCT-teamet for mere information og planlægning af en samtale. Hvis patienten efter indledende information enten telefonisk eller efter den første samtale afslår tilbuddet om at deltage, men er villig til at blive kontaktet med det formål at indhente flere oplysninger om deres grunde til ikke at deltage, sender vi dem et kort spørgeskema vedrørende deres smerte og deres grunde til at vælge at afslå tilbuddet, at gennemføre online. De bliver også bedt om at give deres tilladelse til at indsamle de samme oplysninger efter tre måneder. Alle data indsamles og registreres hos REDCap, et projektadministrationssystem med høj datasikkerhed, der administreres af Aarhus Universitets kliniske forsøgsenhed. Patienterne vil deltage i otte ugentlige to timers gruppesessioner og vil blive bedt om at lave yderligere 45 minutters daglig træning derhjemme. Deltagerne vil blive bedt om at registrere deres hjemmetræning for at tillade vurdering af deres overholdelse af interventionen. Programmet svarer til det manualiserede MBCT-program, men med tilpasninger, der tager højde for kræftpatienters særlige behov, herunder noget kortere sessioner, kortere yogaøvelser og udeladelse af heldagssessionen. Sessionerne omfatter psykoedukation og formaliserede mindfulness-øvelser med fokus på deltagernes her-og-nu-oplevelse af deres smerte. Formålet med nærværende projekt er at evaluere den praktiske implementering af MBCT med fokus på: 1) de observerede effekter på smerte (primær udfaldsparameter), 2) effekter på livskvalitet (QoL) og på anden cancer og cancer. -behandlingsrelaterede senfølger forbundet med smerter (sekundær udfaldsparameter), 3) mulige barrierer for fortsat deltagelse i programmet (frafald), 4) patientoplevelse og tilfredshed med interventionen og dens organisatoriske/praktiske implementering, 5) personalets erfaring med screeningsprocedure og implementering, og 6) indsamling af data til brug for evaluering af effekter, omkostninger og besparelser. Til brug for evalueringen udfylder patienterne spørgeskemaer før den første session (T1), umiddelbart efter den sidste session (T2) og ved en seks måneders opfølgning (T3).