MBCT per pazienti oncologici in follow-up

La ricerca internazionale mostra che il dolore non trattato o non trattato tra i pazienti oncologici dopo il completamento della terapia è un problema comune con un sostanziale impatto negativo sulla qualità della vita dei pazienti e sulla funzione mentale e fisica. Queste sfide hanno aumentato l'interesse per la terapia psicologica del dolore e tra i disponibili metodi di intervento psicologico, interventi basati sulla consapevolezza (MBI) sono di particolare interesse. L'MBI sembra essere particolarmente rilevante per il dolore, poiché la mindfulness si concentra, attraverso diversi esercizi di meditazione, nel concentrare l'attenzione sulle esperienze del qui e ora e sostenere nuovi modi di affrontare le sensazioni fisiche e il disagio emotivo, caratterizzati da una maggiore accettazione e apertura. L'MBI si è dimostrato efficace nel trattamento del dolore cronico non maligno. . I pazienti visitati da tutti e quattro i team di diagnosi presso il Dipartimento di Oncologia dell'AUH vengono sottoposti a screening per il dolore (0-10 NRS) in connessione con la consultazione finale con l'oncologo. I pazienti con un punteggio del dolore ≥ 4 su una o più delle quattro domande sulle dimensioni del dolore ricevono una cartella che descrive l'MBCT e il piano di trattamento e sono incoraggiati a contattare il team MBCT per ulteriori informazioni e per programmare un colloquio. Se il paziente, dopo una prima informazione telefonica o dopo il primo colloquio, rifiuta l'offerta di partecipazione, ma desidera essere contattato al fine di raccogliere maggiori informazioni sui motivi della mancata partecipazione, gli invieremo un breve questionario riguardante la sua dolore e le loro ragioni per scegliere di rifiutare l'offerta, da completare online. Viene inoltre chiesto loro di dare il permesso di raccogliere le stesse informazioni dopo tre mesi. Tutti i dati vengono raccolti e registrati con REDCap, un sistema di amministrazione del progetto ad alta sicurezza dei dati amministrato dall'Unità di sperimentazione clinica dell'Università di Aarhus. I pazienti parteciperanno a otto sessioni di gruppo settimanali di due ore e verrà chiesto di fare altri 45 minuti di allenamento quotidiano a casa. Ai partecipanti verrà chiesto di registrare la loro formazione a casa per consentire la valutazione della loro adesione all'intervento. Il programma corrisponde al programma MBCT manualizzato, ma con adattamenti che tengono conto delle esigenze speciali dei malati di cancro, comprese sessioni leggermente più brevi, esercizi di yoga più brevi e l'omissione della sessione di un'intera giornata. Le sessioni includono psicoeducazione ed esercizi di consapevolezza formalizzati con particolare attenzione all'esperienza qui e ora dei partecipanti del loro dolore. Lo scopo del presente progetto è valutare l'implementazione pratica dell'MBCT, con particolare attenzione a: 1) gli effetti osservati sul dolore (parametro di esito primario), 2) gli effetti sulla qualità della vita (QoL) e su altri tumori e tumori -effetti tardivi correlati al trattamento associati al dolore (parametro di esito secondario), 3) possibili ostacoli alla continuazione della partecipazione al programma (drop-out), 4) esperienza e soddisfazione del paziente per l'intervento e la sua attuazione organizzativa/pratica, 5) personale esperienza nella procedura di screening e nell'implementazione, e 6) raccolta di dati da utilizzare nella valutazione di effetti, costi e risparmi. Per l'utilizzo nella valutazione, i pazienti completano i questionari prima della prima sessione (T1), immediatamente dopo l'ultima sessione (T2) e ad un follow-up di sei mesi (T3).