ERM-IA em Doença Hepática e Imagem Neurovascular (MRE-IA)

Ao contrário dos métodos atuais de ERM que requerem a aplicação de excitações mecânicas cíclicas com um driver externo, o ERM-IA é uma modalidade de ERM desenvolvida recentemente que usa o ciclo de pressão cardíaca que ocorre naturalmente para gerar os deslocamentos usados ​​para a reconstrução da propriedade elástica. Sem ativação externa, o MRE-IA fornece um caminho simples para resultados de elastografia in vivo que evita desconforto, mau acoplamento e alta atenuação frequentemente observados em drivers de vibração extrínseca de MRE.

Objetivos: O principal objetivo deste projeto é estabelecer métodos de imagem de Elastografia por Ressonância Magnética por Ativação Intrínseca (MRE-IA) nos centros de imagem do Centre de recherche du centre hospitalier universitaire de Sherbrooke (CRCHUS) e do Centre de recherche du centre hospitalier Universidade de Montreal (CRCHUM). Cada centro de imagem se concentrará em subobjetivos separados: melhorar a avaliação da doença hepática com MRE-IA (CRCHUM) e avaliar o papel da condutividade de fluidos e alterações nas propriedades elásticas com tarefas mentais (CRCHUS).

Hipótese: Existem duas hipóteses principais subjacentes a este projeto: (1) que a ativação interna fornece uma fonte de deslocamento eficaz e robusta para a reconstrução de imagens MRE que elimina os problemas de desconforto, alta atenuação, sensibilidade do artefato e baixo sinal para ruído associado à extrínseca tradicional métodos de MRE; e (2) que os mapas avançados de propriedades de materiais fornecidos pelo MRE-IA, como amortecimento viscoelástico, efeitos poroelásticos e anisotropia, levarão a uma melhor classificação e compreensão de estados de tecidos doentes e saudáveis.

Métodos: A metodologia de aquisição de imagem para este projeto será idêntica em ambos os centros de imagem. Os dados de deslocamento de MRE de ativação intrínseca serão obtidos por meio do uso da sequência angiográfica Q-Flow disponível nos sistemas Philips 3T no CRCHUS e no CRCHUM.

MRE-IA para doença hepática difusa e focal (CRCHUM): O objetivo deste estudo é demonstrar a viabilidade da imagem MRE-IA na avaliação da doença hepática. A ERM-IA será realizada em três populações (10 voluntários saudáveis, 25 pacientes com doença hepática difusa e 10 pacientes com lesões hepáticas focais)

MRE intrínseco: as imagens MRE-IA são reconstruídas a partir de sequências de contraste de fase que estão atualmente disponíveis em scanners de ressonância magnética no CHUM e no CHUS. O pós-processamento das imagens com simulações mecânicas de análise de elementos finitos (FEA) permite o cálculo dos parâmetros de poroviscoelasticidade (ou seja, porosidade, módulo de volume, módulo de armazenamento [G'] e módulo de perda [G'']). Esses parâmetros de poroviscoelasticidade serão correlacionados com marcadores histopatológicos de gravidade da doença (fibrose, inflamação, gordura) em pacientes com doença hepática crônica e com o diagnóstico final (tipo de lesão hepática).

Imagem da função cerebral via MRE-IA (CRCHUS): O objetivo deste estudo é investigar as mudanças nas propriedades mecânicas durante o desempenho de tarefas mentais e o papel da condutividade fluida inerente na imagem BOLD usada nos métodos de fMRI. Múltiplas sessões de imagem serão realizadas para investigar alterações nos mapas de propriedade MRE-IA para estimulação visual (V1). As sessões de imagem incluirão casos V1 (n=6) ou sem estímulo (n=3). Cada caso incluirá aquisições de MRE-IA e fMRI.