MRE-IA u onemocnění jater a neurovaskulárního zobrazování (MRE-IA)

Na rozdíl od současných metod MRE, které vyžadují aplikaci cyklických mechanických excitací s externím ovladačem, je MRE-IA nedávno vyvinutá modalita MRE, která využívá přirozeně se vyskytující srdeční tlakový cyklus ke generování posunů používaných pro rekonstrukci elastických vlastností. Bez vnější aktivace poskytuje MRE-IA jednoduchou cestu k výsledkům in vivo elastografie, která zabraňuje nepohodlí, špatnému spojení a vysokému útlumu, které jsou často pozorovány u vnějších vibračních ovladačů MRE.

Cíle: Hlavním cílem tohoto projektu je zavést zobrazovací metody magnetické rezonanční elastografie vnitřní aktivací (MRE-IA) v zobrazovacích centrech Centre de recherche du centre hospitalier universitaire de Sherbrooke (CRCHUS) a Centre de recherche du center hospitalier universitaire de Montreal (CRCHUM). Každé zobrazovací centrum se pak zaměří na samostatné dílčí cíle: zlepšení hodnocení onemocnění jater pomocí MRE-IA (CRCHUM) a hodnocení úlohy vodivosti tekutin a změn elastických vlastností s mentálními úkoly (CRCHUS).

Hypotéza: Existují dvě hlavní hypotézy, které jsou základem tohoto projektu: (1) že vnitřní aktivace poskytuje účinný, robustní zdroj posunu pro rekonstrukci obrazu MRE, který eliminuje problémy s nepohodlím, vysokým útlumem, citlivostí na artefakty a nízkým signálem k šumu spojenými s tradičními vnějšími metody MRE; a (2) že pokročilé mapy materiálových vlastností poskytované MRE-IA, jako je viskoelastické tlumení, poroelastické efekty a anizotropie, povedou k lepší klasifikaci a pochopení jak nemocných, tak zdravých tkáňových stavů.

Metody: Metodika pořizování snímků pro tento projekt bude shodná v obou zobrazovacích centrech. Údaje o vnitřní aktivaci MRE posunutí budou získány pomocí angiografické sekvence Q-Flow dostupné na systémech Philips 3T v CRCHUS i CRCHUM.

MRE-IA pro difuzní a fokální onemocnění jater (CRCHUM): Cílem této studie je prokázat proveditelnost zobrazení MRE-IA při hodnocení onemocnění jater. MRE-IA bude provedena u tří populací (10 zdravých dobrovolníků, 25 pacientů s difuzním onemocněním jater a 10 pacientů s fokálními jaterními lézemi)

Vnitřní MRE: Obrazy MRE-IA jsou rekonstruovány ze sekvencí s fázovým kontrastem, které jsou v současnosti dostupné na skenerech MRI v CHUM a CHUS. Následné zpracování snímků pomocí mechanických simulací analýzy konečných prvků (FEA) umožňuje výpočet parametrů poroviskoelasticity (tj. pórovitost, objemový modul, skladovací modul [G'] a ztrátový modul [G'']). Tyto parametry poroviskoelasticity budou korelovány s histopatologickými markery závažnosti onemocnění (fibróza, zánět, tuk) u pacientů s chronickým onemocněním jater a s konečnou diagnózou (typ jaterní léze).

Zobrazování mozkových funkcí pomocí MRE-IA (CRCHUS): Cílem této studie je prozkoumat změny mechanických vlastností během provádění mentálních úkolů a roli vlastní vodivosti tekutin v BOLD zobrazování používaném v metodách fMRI. Bude provedeno více zobrazovacích relací za účelem prozkoumání změn map vlastností MRE-IA na vizuální (V1) stimulaci. Zobrazovací relace budou zahrnovat případy V1 (n=6) nebo nestimulační (n=3). Každý případ bude zahrnovat akvizice MRE-IA i fMRI.