MRE-IA nelle malattie del fegato e nell'imaging neurovascolare (MRE-IA)

A differenza degli attuali metodi MRE che richiedono l'applicazione di eccitazioni meccaniche cicliche con un driver esterno, MRE-IA è una modalità MRE sviluppata di recente che utilizza il ciclo di pressione cardiaca naturale per generare gli spostamenti utilizzati per la ricostruzione delle proprietà elastiche. Senza attivazione esterna, MRE-IA fornisce un percorso semplice verso i risultati dell'elastografia in vivo che evita il disagio, lo scarso accoppiamento e l'elevata attenuazione spesso osservati nei driver di vibrazione estrinseca MRE.

Obiettivi: L'obiettivo principale di questo progetto è stabilire metodi di imaging con elastografia a risonanza magnetica mediante attivazione intrinseca (MRE-IA) presso i centri di imaging del Centre de recherche du centre hospitalier universitaire de Sherbrooke (CRCHUS) e del Centre de recherche du centre hospitalier Universitaire de Montréal (CRCHUM). Ogni centro di imaging si concentrerà quindi su sotto-obiettivi separati: migliorare la valutazione delle malattie del fegato con MRE-IA (CRCHUM) e valutare il ruolo della conduttività dei fluidi e dei cambiamenti nelle proprietà elastiche con compiti mentali (CRCHUS).

Ipotesi: ci sono due ipotesi principali alla base di questo progetto: (1) che l'attivazione interna fornisca una sorgente di spostamento efficace e robusta per la ricostruzione dell'immagine MRE che elimina i problemi di disagio, alta attenuazione, sensibilità agli artefatti e basso rapporto segnale-rumore associati al tradizionale metodi MRE; e (2) che le mappe avanzate delle proprietà dei materiali fornite da MRE-IA, come lo smorzamento viscoelastico, gli effetti poroelastici e l'anisotropia, porteranno a una migliore classificazione e comprensione degli stati dei tessuti malati e sani.

Metodi: la metodologia di acquisizione delle immagini per questo progetto sarà identica in entrambi i centri di imaging. I dati di spostamento MRE di attivazione intrinseca saranno ottenuti attraverso l'uso della sequenza angiografica Q-Flow disponibile sui sistemi Philips 3T sia al CRCHUS che al CRCHUM.

MRE-IA per malattia epatica diffusa e focale (CRCHUM): l'obiettivo di questo studio è dimostrare la fattibilità dell'imaging MRE-IA nella valutazione della malattia epatica. MRE-IA sarà eseguito in tre popolazioni (10 volontari sani, 25 pazienti con malattia epatica diffusa e 10 pazienti con lesioni epatiche focali)

MRE intrinseca: le immagini MRE-IA vengono ricostruite da sequenze a contrasto di fase attualmente disponibili sugli scanner MRI presso CHUM e CHUS. La post-elaborazione delle immagini con simulazioni meccaniche di analisi agli elementi finiti (FEA) consente il calcolo dei parametri di poroviscoelasticità (ad es. porosità, modulo di massa, modulo di memoria [G'] e modulo di perdita [G'']). Questi parametri di poroviscoelasticità saranno correlati con marcatori istopatologici di gravità della malattia (fibrosi, infiammazione, grasso) in pazienti con malattia epatica cronica e con la diagnosi finale (tipo di lesione epatica).

Imaging della funzione cerebrale tramite MRE-IA (CRCHUS): l'obiettivo di questo studio è indagare i cambiamenti nelle proprietà meccaniche durante l'esecuzione di compiti mentali e il ruolo della conduttività fluida intrinseca nell'imaging BOLD utilizzato nei metodi fMRI. Verranno eseguite più sessioni di imaging per studiare i cambiamenti nelle mappe delle proprietà MRE-IA alla stimolazione visiva (V1). Le sessioni di imaging includeranno casi V1 (n=6) o senza stimolo (n=3). Ogni caso includerà sia acquisizioni MRE-IA che fMRI.