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Uma Estratégia Multidimensional para Melhorar a Qualidade de Vida de Pacientes com Múltiplos Sintomas e Necessidades de Cuidados Paliativos (MuSt-PC)

17 de abril de 2024 atualizado por: University Medical Center Groningen
Um estudo transversal de abrangência nacional para determinar a prevalência de sintomas de pacientes em fase paliativa em vários ambientes de atendimento será realizado em um período definido de duas semanas em setembro de 2018 e duas semanas em novembro de 2018. As configurações participantes serão selecionadas por um total de sete coordenadores, um para cada consórcio de cuidados paliativos na Holanda. Para identificar combinações comuns de sintomas e para triagem multidimensional, serão usados ​​o Utrecht Symptom Diary-4 Dimensional (USD-4D) e o Utrecht Symptom Diary (USD), um instrumento holandês baseado na Edmonton Symptom Assessment Scale. O protocolo atual concentra-se no estudo transversal.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

O Utrecht Symptom Diary-4 dimensional (USD-4D), um instrumento holandês baseado na Edmonton Symptom Assessment Scale, será usado para triagem multidimensional e avaliação da intensidade e prevalência dos sintomas. O questionário avalia doze sintomas: dor, problemas de sono, boca seca, disfagia, anorexia, obstipação, náuseas, dispneia, fadiga, ansiedade, humor deprimido e confusão. Isso é medido em uma escala numérica de 0 (sem queixas) a 10 (pior imaginável ou intolerável).

A prevalência de sintomas será descrita por frequências, dicotomizando os escores de sintomas em ausentes (0 na NRS) ou presentes (1 ou mais na NRS). Escores de sintomas de 4 ou mais na NRS são considerados clinicamente relevantes.

Existe a possibilidade de adicionar mais duas reclamações não listadas e priorizar os problemas que devem ser tratados primeiro pelo HCP.

A qualidade de vida é avaliada por meio de uma medida de (in)bem-estar e da oportunidade de pontuar o valor vivenciado da vida.

Por fim, cinco questões multidimensionais irão avaliar a capacidade mental ("draagkracht"), a relação com os entes queridos e os pensamentos sobre o fim da vida. Essas questões multidimensionais serão respondidas junto com o HCP. Portanto, o HCP decide antecipadamente se essas perguntas serão feitas.

O USD-4D será preenchido apenas uma vez pelos pacientes participantes sem acompanhamento. Os pacientes serão solicitados a preencher as seguintes características: idade, sexo, nível de escolaridade, histórico cultural, situação de vida, doença de base, comorbidades, pontuação de desempenho, grupos de medicamentos e intervenções.

O tempo estimado para o preenchimento de ambos os questionários é de quinze a vinte e cinco minutos.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

659

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Groningen, Holanda, 9713 GZ
        • University Medical Center Groningen

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos e mais velhos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes adultos em vários ambientes serão incluídos (consultórios de clínica geral, instalações de atendimento domiciliar, hospitais gerais e acadêmicos, hospícios) e com qualquer doença subjacente limitante da vida

Descrição

A seleção de pacientes será realizada por profissionais de saúde nos locais participantes.

Critério de inclusão:

• Pacientes em que o profissional de saúde responde "não" à pergunta "Eu ficaria surpreso se este paciente morresse nos próximos 12 meses?".

Critério de Exclusão:

•Pacientes incapazes ou sem vontade de autoavaliar seus sintomas

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Pacientes em estágio paliativo
Pacientes adultos em vários ambientes serão incluídos (clínicos gerais, instalações de atendimento domiciliar, hospitais gerais e acadêmicos, hospícios) e com qualquer doença subjacente limitante da vida.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Prevalência de sintomas múltiplos ocorrendo simultaneamente
Prazo: 4 semanas
Prevalência de sintomas múltiplos ocorrendo simultaneamente (grupos de sintomas) em pacientes na fase paliativa em ambientes de cuidados holandeses (clínicas de família, instalações de atendimento domiciliar, hospitais gerais e acadêmicos, hospícios).
4 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Prevalência de cada sintoma separado
Prazo: 4 semanas
Para cada sintoma avaliado (dor, problemas de sono, boca seca, disfagia, anorexia, constipação, náusea, dispneia, fadiga, ansiedade, humor deprimido e confusão) pediremos aos pacientes que marquem como se sentem. Em uma Escala de Avaliação Numérica (NRS), os pacientes são solicitados a circular o número entre 0 e 10 que melhor se ajusta à intensidade de suas queixas. Zero representa 'nenhuma queixa', enquanto o limite superior representa 'o pior (dor, náusea, etc.) possível'.
4 semanas
Sintomas clinicamente relevantes
Prazo: 4 semanas
Para cada sintoma avaliado (dor, problemas de sono, boca seca, disfagia, anorexia, constipação, náusea, dispneia, fadiga, ansiedade, humor deprimido e confusão) pediremos aos pacientes que marquem como se sentem. Em uma Escala de Avaliação Numérica (NRS), os pacientes são solicitados a circular o número entre 0 e 10 que melhor se ajusta à intensidade de suas queixas. Zero representa 'nenhuma queixa', enquanto o limite superior representa 'o pior (dor, náusea, etc.) possível'. Todas as pontuações de 4 e superiores são consideradas clinicamente relevantes.
4 semanas
Qualidade de vida (pergunta única com escala de classificação numérica)
Prazo: 4 semanas
Oportunidade de pontuar a qualidade de vida vivenciada com a pergunta: "como você se sente neste momento?". Em uma Escala de Avaliação Numérica (NRS), os pacientes são solicitados a circular o número entre 0 e 10 que melhor se ajusta ao seu bem-estar. Zero representa 'sentir-se muito bem' enquanto o limite superior (10) representa 'sentir-se muito mal'.
4 semanas
Carga de sintomas (questões multidimensionais do Utrecht Symptom Diary-4Dimensional)
Prazo: 4 semanas

Cinco teses multidimensionais irão rastrear a capacidade mental, o relacionamento com os entes queridos e os pensamentos sobre o fim da vida. São apresentadas as seguintes teses:

  • eu tenho a chance de ser eu mesmo
  • Eu posso suportar o que acontece comigo
  • Eu posso deixar ir meus entes queridos
  • Eu estou vivendo uma vida equilibrada
  • Pensamentos no final da vida me dão paz de espírito

Em uma Escala de Avaliação Numérica (NRS), os pacientes são solicitados a circular o número entre 0 e 10 que melhor se ajusta ao seu sentimento experimentado. Zero representa 'concordo totalmente' enquanto o limite superior representa 'discordo totalmente'. Esses valores serão descritivos, um valor maior ou menor não é necessariamente um resultado melhor ou pior.

4 semanas
Sintomas por ambiente de atendimento
Prazo: 4 semanas
Número de participantes com queixas avaliadas (dor, problemas de sono, boca seca, disfagia, anorexia, constipação, náusea, dispneia, fadiga, ansiedade, humor deprimido e confusão) por ambiente de atendimento (clínicos gerais, unidades de atendimento domiciliar, hospitais gerais e acadêmicos , hospícios)
4 semanas
Sintomas por doença subjacente
Prazo: 4 semanas
Número de participantes com queixas avaliadas (dor, problemas de sono, boca seca, disfagia, anorexia, constipação, náusea, dispneia, fadiga, ansiedade, humor deprimido e confusão) por doença subjacente (provavelmente câncer incurável, doença pulmonar obstrutiva crônica, insuficiência cardíaca e doença renal terminal).
4 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: An KL Reyners, MD, PhD, University Medical Center Groningen

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de setembro de 2018

Conclusão Primária (Real)

1 de setembro de 2020

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de setembro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de setembro de 2018

Primeira postagem (Real)

11 de setembro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

17 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 201800366

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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