- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03680859
Registro de gastroparesia 3 (GpR3)
O NIDDK Gastroparesis Registry 3: Caracterização e Curso Clínico dos Sintomas e Esvaziamento Gástrico em Pacientes com Sintomas de Gastroparesia
Visão geral do estudo
Status
Descrição detalhada
GpR 3 é um estudo observacional de pacientes com sintomas de gastroparesia com esvaziamento gástrico retardado ou normal. Dados epidemiológicos, clínicos, fisiológicos e de resultados do paciente serão coletados para caracterizar os pacientes e seu curso clínico para melhor entender esse distúrbio. O objetivo a longo prazo é ajudar os pacientes fenótipo em subconjuntos fisiologicamente definidos. Essa classificação fornecerá uma base para a pesquisa translacional, facilitando a busca da etiopatogenia e aumentando a capacidade de definir e conduzir grandes ensaios clínicos, levando ao desenvolvimento de abordagens terapêuticas mais racionais e eficazes para a gastroparesia.
Os objetivos primários do Registro de Gastroparesia 3 (GpR 3) são:
- Criar um novo registro de pacientes com sintomas de gastroparesia, tanto pacientes com esvaziamento gástrico retardado quanto pacientes com sintomas semelhantes, mas esvaziamento gástrico normal, para o estudo aprimorado dos sintomas, anormalidades da motilidade gástrica, características do paciente e grau de morbidade.
- Acompanhar uma coorte bem caracterizada para definir melhor a história natural e o curso clínico de pacientes com sintomas de gastroparesia - tanto sintomas quanto esvaziamento gástrico ao longo do tempo. Os tratamentos dados para seus cuidados clínicos e as respostas clínicas aos tratamentos serão registrados.
- Fornecer uma fonte confiável para o recrutamento de pacientes bem caracterizados com gastroparesia para outros estudos, incluindo ensaios clínicos terapêuticos, fisiopatológicos, moleculares, histopatológicos ou outros estudos auxiliares. Esses ensaios clínicos subsequentes ou estudos auxiliares serão conduzidos sob protocolos de estudo separados com processos de consentimento separados.
Objetivos secundários específicos do GpR3 foram desenvolvidos para permitir que os pacientes inseridos no GpR3 ajudem a avançar nossa compreensão da gastroparesia:
- Avaliar várias áreas de motilidade gástrica em pacientes com sintomas de gastroparesia (acomodação fúndica, contratilidade antral, esvaziamento gástrico global).
- Determinar a mudança na motilidade gástrica ao longo do tempo, em pacientes com gastroparesia e em pacientes com sintomas de gastroparesia, mas com esvaziamento gástrico normal.
- Avaliar o curso sintomático clínico (desfecho) dos pacientes acompanhados no registro.
- Use o registro para capturar melhor as respostas do tratamento clínico a tratamentos específicos enquanto os pacientes estiverem no registro.
Caracterize a dor abdominal em pacientes com gastroparesia e síndrome semelhante à gastroparesia por:
- Descrevendo a dor abdominal observada em pacientes com gastroparesia
- Determinar se a dor tem qualidades neuropáticas ou nociceptivas
- Determinando atributos de pacientes com dor abdominal
- Avaliação de pacientes na presença de disfunção gástrica sensorial
- Mapeamento objetivo da dor abdominal e determinação de atributos centrais e/ou periféricos da dor abdominal
- Compare as categorias Roma IV de distúrbios gástricos (dispepsia funcional (DF), síndrome da dor epigástrica (EPS), síndrome do desconforto pós-prandial (PDS), náuseas e vômitos idiopáticos crônicos (NVIC), síndrome da ruminação, síndrome do vômito cíclico, síndrome da dor abdominal central) à nossa classificação atual de gastroparesia e distúrbios do tipo gastroparesia.
- Determinar a prevalência de distúrbios do espectro de hipermobilidade (HSD) em pacientes com gastroparesia.
- Compare o teste de saciedade com carga de água (WLST) com a distribuição de refeição intragástrica (IMD) durante a cintilografia e com os sintomas de saciedade precoce e plenitude pós-prandial em pacientes com sintomas de gastroparesia.
- Colete soro, plasma e células mononucleares do sangue periférico (PBMC) que podem ser usadas para análise subsequente para abordar questões de pesquisa específicas.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Kentucky
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Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40202
- University of Louisville
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21224
- Johns Hopkins Bayview Medical Center
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Massachusetts General Hospital-Digestive Healthcare Center
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North Carolina
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Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19140
- Temple University Hospital
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Texas
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El Paso, Texas, Estados Unidos, 79905
- Texas Tech University Health Science Center (TTUHSC)
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Homens e mulheres com pelo menos 18 anos de idade na entrevista de triagem inicial nos Estados Unidos que são:
- Pacientes diabéticos, idiopáticos ou com gastroparesia pós-fundoplicatura com esvaziamento gástrico retardado
- Pacientes diabéticos, idiopáticos ou pós-fundoplicatura com sintomas de gastroparesia, mas com esvaziamento gástrico normal
Descrição
Critério de inclusão:
- Sintomas de gastroparesia de pelo menos 12 semanas de duração com vários graus de náusea, vômito, saciedade precoce, plenitude pós-prandial
- Uma etiologia de gastroparesia diabética, idiopática ou pós-fundoplicatura (Nissen, Dor ou Toupet) ou distúrbio semelhante à gastroparesia (sintomas de gastroparesia, mas esvaziamento gástrico normal)
- Cintilografia de esvaziamento gástrico de sólidos usando o protocolo Egg Beaters® de 4 horas (ou farinha de clara de ovo líquida genérica equivalente) nos últimos 6 meses com:
- Taxa de esvaziamento gástrico anormal definida como um resultado anormal de 2 horas (>60% de retenção) e/ou 4 horas (>10% de retenção) com base em um estudo cintilográfico de esvaziamento gástrico de 4 horas. (Este grupo compreenderá ~75% dos pacientes no registro.)
- Pacientes com taxa de esvaziamento gástrico normal, mas que apresentam sintomas de gastroparesia. (Este grupo compreenderá ~25% dos pacientes no registro.)
- Endoscopia alta negativa ou série radiográfica GI superior dentro de 2 anos do registro
- Idade de pelo menos 18 anos na visita de triagem inicial
Critério de exclusão:
- Incapacidade de cumprir ou completar o teste de esvaziamento gástrico por cintilografia (incluindo alergia a ovos)
- Uso de analgésicos narcóticos mais de três dias por semana
- Presença de outras condições que poderiam explicar os sintomas do paciente:
- Obstrução pilórica ou intestinal: por EGD, UGI ou TC abdominal
- Doença inflamatória intestinal ativa
- Gastroenterite eosinofílica conhecida ou esofagite eosinofílica
- Condições neurológicas primárias que podem causar náuseas e vômitos, como aumento da pressão intracraniana, ocupação de espaço ou lesões inflamatórias/infecciosas
- Insuficiência renal aguda
- Insuficiência renal crônica (creatinina sérica >3 mg/dL) e/ou em hemodiálise ou diálise peritoneal
- Insuficiência hepática aguda
- Doença hepática avançada (Child's B ou C; pontuação de Child-Pugh-Turcotte (CPT) ≥7)
- Cirurgia gástrica anterior, incluindo ressecção gástrica total ou subtotal (quase completa), esofagectomia, gastrojejunostomia, bypass gástrico, manga gástrica, piloroplastia, piloromiotomia. Observação: pacientes com fundoplicatura anterior de Nissen, Dor ou Toupet serão elegíveis para inscrição.
- Qualquer outra condição que, na opinião do investigador, possa explicar os sintomas ou interferir nos requisitos do estudo
- Incapacidade de obter consentimento informado
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Prospectivo
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
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Diabético
Participantes com etiologia primária de gastroparesia diabética
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Idiopático
Participantes com etiologia primária de gastroparesia idiopática
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Pós-fundoplicatura
Participantes com etiologia primária de gastroparesia de fundoplicatura pós-Nissen
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Diabético com Esvaziamento Normal
Participantes diabéticos com náuseas e vômitos sintomáticos com esvaziamento gástrico normal
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Idiopática com Esvaziamento Normal
Participantes idiopáticos com náuseas e vômitos sintomáticos com esvaziamento gástrico normal
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Pós-fundoplicatura com esvaziamento normal
Participantes pós-fundoplicatura com náuseas e vômitos sintomáticos com esvaziamento gástrico normal
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração do escore GSCI basal em 48 semanas
Prazo: Linha de base para 48 semanas
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O resultado é avaliado usando a subpontuação de plenitude pós-prandial/saciedade precoce auto-relatada, que é calculada como a média de 4 pontuações para 4 itens na pesquisa Gastroparesis Cardinal Symptom Index (GCSI): plenitude do estômago, incapacidade de terminar uma refeição de tamanho normal refeição, sensação de saciedade excessiva após as refeições e perda de apetite.
Cada item é pontuado de 0 (nenhum) a 5 (muito grave) sintomas nas últimas 2 semanas; a subpontuação varia de 0 a 5. A alteração é calculada como a subpontuação em 48 semanas menos a subpontuação da linha de base.
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Linha de base para 48 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração da linha de base no escore do componente QOL de saúde física do Short Form Health Survey (SF-36v2) em 48 semanas
Prazo: Linha de base para 48 semanas
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O resultado é avaliado usando a pontuação do componente QOL de saúde física de 36 itens auto-relatados do Short Form Health Survey (SF-36v2).
A pontuação varia de 0 (mais pobre) a 100 (mais alta) QV.
A alteração é computada como a pontuação em 48 semanas menos a pontuação inicial.
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Linha de base para 48 semanas
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Mudança desde a linha de base na pontuação do componente QOL de saúde mental do Short Form Health Survey (SF-36v2) em 48 semanas
Prazo: Linha de base para 48 semanas
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O resultado é avaliado usando a pontuação do componente QOL de saúde mental de 36 itens auto-relatados do Short Form Health Survey (SF-36v2).
A pontuação varia de 0 (mais pobre) a 100 (mais alta) QV.
A alteração é computada como a pontuação em 48 semanas menos a pontuação inicial.
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Linha de base para 48 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Henry Parkman, MD, Temple University Hospital
- Cadeira de estudo: Braden Kuo, MD, Massachusetts General Hospital
- Cadeira de estudo: Pankaj J Pasricha, MD, Johns Hopkins University
Publicações e links úteis
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 7 DK GpR3
- U24DK074008 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- U01DK073983 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- U01DK112193 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- U01DK073975 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- U01DK074035 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- U01DK074007 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
- U01DK073974 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- CIF
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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