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Registro de gastroparesia 3 (GpR3)

22 de maio de 2024 atualizado por: Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

O NIDDK Gastroparesis Registry 3: Caracterização e Curso Clínico dos Sintomas e Esvaziamento Gástrico em Pacientes com Sintomas de Gastroparesia

O objetivo deste estudo é criar um novo registro de pacientes com gastroparesia para entender melhor as características dos pacientes com gastroparesia e acompanhar como sua condição muda ao longo do tempo. Os dados coletados podem melhorar a compreensão da condição para permitir um melhor diagnóstico e tratamento.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

GpR 3 é um estudo observacional de pacientes com sintomas de gastroparesia com esvaziamento gástrico retardado ou normal. Dados epidemiológicos, clínicos, fisiológicos e de resultados do paciente serão coletados para caracterizar os pacientes e seu curso clínico para melhor entender esse distúrbio. O objetivo a longo prazo é ajudar os pacientes fenótipo em subconjuntos fisiologicamente definidos. Essa classificação fornecerá uma base para a pesquisa translacional, facilitando a busca da etiopatogenia e aumentando a capacidade de definir e conduzir grandes ensaios clínicos, levando ao desenvolvimento de abordagens terapêuticas mais racionais e eficazes para a gastroparesia.

Os objetivos primários do Registro de Gastroparesia 3 (GpR 3) são:

  • Criar um novo registro de pacientes com sintomas de gastroparesia, tanto pacientes com esvaziamento gástrico retardado quanto pacientes com sintomas semelhantes, mas esvaziamento gástrico normal, para o estudo aprimorado dos sintomas, anormalidades da motilidade gástrica, características do paciente e grau de morbidade.
  • Acompanhar uma coorte bem caracterizada para definir melhor a história natural e o curso clínico de pacientes com sintomas de gastroparesia - tanto sintomas quanto esvaziamento gástrico ao longo do tempo. Os tratamentos dados para seus cuidados clínicos e as respostas clínicas aos tratamentos serão registrados.
  • Fornecer uma fonte confiável para o recrutamento de pacientes bem caracterizados com gastroparesia para outros estudos, incluindo ensaios clínicos terapêuticos, fisiopatológicos, moleculares, histopatológicos ou outros estudos auxiliares. Esses ensaios clínicos subsequentes ou estudos auxiliares serão conduzidos sob protocolos de estudo separados com processos de consentimento separados.

Objetivos secundários específicos do GpR3 foram desenvolvidos para permitir que os pacientes inseridos no GpR3 ajudem a avançar nossa compreensão da gastroparesia:

  • Avaliar várias áreas de motilidade gástrica em pacientes com sintomas de gastroparesia (acomodação fúndica, contratilidade antral, esvaziamento gástrico global).
  • Determinar a mudança na motilidade gástrica ao longo do tempo, em pacientes com gastroparesia e em pacientes com sintomas de gastroparesia, mas com esvaziamento gástrico normal.
  • Avaliar o curso sintomático clínico (desfecho) dos pacientes acompanhados no registro.
  • Use o registro para capturar melhor as respostas do tratamento clínico a tratamentos específicos enquanto os pacientes estiverem no registro.
  • Caracterize a dor abdominal em pacientes com gastroparesia e síndrome semelhante à gastroparesia por:

    • Descrevendo a dor abdominal observada em pacientes com gastroparesia
    • Determinar se a dor tem qualidades neuropáticas ou nociceptivas
    • Determinando atributos de pacientes com dor abdominal
    • Avaliação de pacientes na presença de disfunção gástrica sensorial
    • Mapeamento objetivo da dor abdominal e determinação de atributos centrais e/ou periféricos da dor abdominal
  • Compare as categorias Roma IV de distúrbios gástricos (dispepsia funcional (DF), síndrome da dor epigástrica (EPS), síndrome do desconforto pós-prandial (PDS), náuseas e vômitos idiopáticos crônicos (NVIC), síndrome da ruminação, síndrome do vômito cíclico, síndrome da dor abdominal central) à nossa classificação atual de gastroparesia e distúrbios do tipo gastroparesia.
  • Determinar a prevalência de distúrbios do espectro de hipermobilidade (HSD) em pacientes com gastroparesia.
  • Compare o teste de saciedade com carga de água (WLST) com a distribuição de refeição intragástrica (IMD) durante a cintilografia e com os sintomas de saciedade precoce e plenitude pós-prandial em pacientes com sintomas de gastroparesia.
  • Colete soro, plasma e células mononucleares do sangue periférico (PBMC) que podem ser usadas para análise subsequente para abordar questões de pesquisa específicas.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

406

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Estados Unidos, 40202
        • University of Louisville
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21224
        • Johns Hopkins Bayview Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Massachusetts General Hospital-Digestive Healthcare Center
    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19140
        • Temple University Hospital
    • Texas
      • El Paso, Texas, Estados Unidos, 79905
        • Texas Tech University Health Science Center (TTUHSC)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Homens e mulheres com pelo menos 18 anos de idade na entrevista de triagem inicial nos Estados Unidos que são:

  • Pacientes diabéticos, idiopáticos ou com gastroparesia pós-fundoplicatura com esvaziamento gástrico retardado
  • Pacientes diabéticos, idiopáticos ou pós-fundoplicatura com sintomas de gastroparesia, mas com esvaziamento gástrico normal

Descrição

Critério de inclusão:

  • Sintomas de gastroparesia de pelo menos 12 semanas de duração com vários graus de náusea, vômito, saciedade precoce, plenitude pós-prandial
  • Uma etiologia de gastroparesia diabética, idiopática ou pós-fundoplicatura (Nissen, Dor ou Toupet) ou distúrbio semelhante à gastroparesia (sintomas de gastroparesia, mas esvaziamento gástrico normal)
  • Cintilografia de esvaziamento gástrico de sólidos usando o protocolo Egg Beaters® de 4 horas (ou farinha de clara de ovo líquida genérica equivalente) nos últimos 6 meses com:
  • Taxa de esvaziamento gástrico anormal definida como um resultado anormal de 2 horas (>60% de retenção) e/ou 4 horas (>10% de retenção) com base em um estudo cintilográfico de esvaziamento gástrico de 4 horas. (Este grupo compreenderá ~75% dos pacientes no registro.)
  • Pacientes com taxa de esvaziamento gástrico normal, mas que apresentam sintomas de gastroparesia. (Este grupo compreenderá ~25% dos pacientes no registro.)
  • Endoscopia alta negativa ou série radiográfica GI superior dentro de 2 anos do registro
  • Idade de pelo menos 18 anos na visita de triagem inicial

Critério de exclusão:

  • Incapacidade de cumprir ou completar o teste de esvaziamento gástrico por cintilografia (incluindo alergia a ovos)
  • Uso de analgésicos narcóticos mais de três dias por semana
  • Presença de outras condições que poderiam explicar os sintomas do paciente:
  • Obstrução pilórica ou intestinal: por EGD, UGI ou TC abdominal
  • Doença inflamatória intestinal ativa
  • Gastroenterite eosinofílica conhecida ou esofagite eosinofílica
  • Condições neurológicas primárias que podem causar náuseas e vômitos, como aumento da pressão intracraniana, ocupação de espaço ou lesões inflamatórias/infecciosas
  • Insuficiência renal aguda
  • Insuficiência renal crônica (creatinina sérica >3 mg/dL) e/ou em hemodiálise ou diálise peritoneal
  • Insuficiência hepática aguda
  • Doença hepática avançada (Child's B ou C; pontuação de Child-Pugh-Turcotte (CPT) ≥7)
  • Cirurgia gástrica anterior, incluindo ressecção gástrica total ou subtotal (quase completa), esofagectomia, gastrojejunostomia, bypass gástrico, manga gástrica, piloroplastia, piloromiotomia. Observação: pacientes com fundoplicatura anterior de Nissen, Dor ou Toupet serão elegíveis para inscrição.
  • Qualquer outra condição que, na opinião do investigador, possa explicar os sintomas ou interferir nos requisitos do estudo
  • Incapacidade de obter consentimento informado

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Diabético
Participantes com etiologia primária de gastroparesia diabética
Idiopático
Participantes com etiologia primária de gastroparesia idiopática
Pós-fundoplicatura
Participantes com etiologia primária de gastroparesia de fundoplicatura pós-Nissen
Diabético com Esvaziamento Normal
Participantes diabéticos com náuseas e vômitos sintomáticos com esvaziamento gástrico normal
Idiopática com Esvaziamento Normal
Participantes idiopáticos com náuseas e vômitos sintomáticos com esvaziamento gástrico normal
Pós-fundoplicatura com esvaziamento normal
Participantes pós-fundoplicatura com náuseas e vômitos sintomáticos com esvaziamento gástrico normal

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração do escore GSCI basal em 48 semanas
Prazo: Linha de base para 48 semanas
O resultado é avaliado usando a subpontuação de plenitude pós-prandial/saciedade precoce auto-relatada, que é calculada como a média de 4 pontuações para 4 itens na pesquisa Gastroparesis Cardinal Symptom Index (GCSI): plenitude do estômago, incapacidade de terminar uma refeição de tamanho normal refeição, sensação de saciedade excessiva após as refeições e perda de apetite. Cada item é pontuado de 0 (nenhum) a 5 (muito grave) sintomas nas últimas 2 semanas; a subpontuação varia de 0 a 5. A alteração é calculada como a subpontuação em 48 semanas menos a subpontuação da linha de base.
Linha de base para 48 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração da linha de base no escore do componente QOL de saúde física do Short Form Health Survey (SF-36v2) em 48 semanas
Prazo: Linha de base para 48 semanas
O resultado é avaliado usando a pontuação do componente QOL de saúde física de 36 itens auto-relatados do Short Form Health Survey (SF-36v2). A pontuação varia de 0 (mais pobre) a 100 (mais alta) QV. A alteração é computada como a pontuação em 48 semanas menos a pontuação inicial.
Linha de base para 48 semanas
Mudança desde a linha de base na pontuação do componente QOL de saúde mental do Short Form Health Survey (SF-36v2) em 48 semanas
Prazo: Linha de base para 48 semanas
O resultado é avaliado usando a pontuação do componente QOL de saúde mental de 36 itens auto-relatados do Short Form Health Survey (SF-36v2). A pontuação varia de 0 (mais pobre) a 100 (mais alta) QV. A alteração é computada como a pontuação em 48 semanas menos a pontuação inicial.
Linha de base para 48 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Henry Parkman, MD, Temple University Hospital
  • Cadeira de estudo: Braden Kuo, MD, Massachusetts General Hospital
  • Cadeira de estudo: Pankaj J Pasricha, MD, Johns Hopkins University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

24 de janeiro de 2019

Conclusão Primária (Real)

13 de maio de 2024

Conclusão do estudo (Real)

13 de maio de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de setembro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de setembro de 2018

Primeira postagem (Real)

21 de setembro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de maio de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de maio de 2024

Última verificação

1 de maio de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 7 DK GpR3
  • U24DK074008 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • U01DK073983 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • U01DK112193 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • U01DK073975 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • U01DK074035 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • U01DK074007 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • U01DK073974 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

O banco de dados completo de uso público será submetido ao repositório de dados NIDDK

Prazo de Compartilhamento de IPD

Dois anos após o fim do período de financiamento

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Um investigador interessado em adquirir dados do estudo GpR3 deve entrar em contato com o Repositório Central do Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK) em https://www.niddkrepository.org/search/study/ e aplicar para obter os dados necessários para o seu estudo. Aprovação do IRB

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • CIF

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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