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Programa Interativo de Alfabetização em Saúde Sexual e Prática de Sexo Seguro em Estudantes Universitários

7 de novembro de 2022 atualizado por: Dr. Janet Wong, The University of Hong Kong

Avaliação de um Programa de Alfabetização em Saúde Sexual Interativo baseado na Web para Prática de Sexo Seguro para Estudantes Universitárias: Um Estudo Multicêntrico Randomizado e Controlado

O objetivo principal é avaliar a eficácia de um programa de alfabetização em saúde sexual interativo baseado na web para melhorar a prática de sexo seguro entre estudantes universitárias. Com base no Modelo de Crenças em Saúde, a intervenção compreende: (1) suscetibilidade percebida personalizada e gravidade percebida de DSTs e câncer cervical; (2) benefícios percebidos e barreiras percebidas da prática de sexo seguro por meio de informações baseadas em conhecimento; (3) sugestão para ação por meio dos recursos locais; e (4) autoeficácia por meio de histórias narrativas, que são adaptadas para estudantes universitárias, para comunicar mensagens de sexo seguro. Os investigadores levantaram a hipótese de que a intervenção aumentará a consistência do uso do preservativo, conhecimento, atitude, normas, autoeficácia em relação ao uso do preservativo, consentimento sexual, comunicação sexual e reduzirá a coerção sexual e o sexo casual entre os participantes do grupo de intervenção em comparação com os do grupo de controle.

Um ensaio multicêntrico randomizado controlado será conduzido em 500 estudantes universitárias em 5 universidades com dormitórios. Os critérios de inclusão são estudantes universitárias chinesas solteiras com pelo menos 18 anos de idade e que não receberam nenhuma intervenção de saúde sexual nos últimos 12 meses. As principais medidas de resultado serão consistência auto-relatada de uso de preservativo com todos os parceiros em avaliações de 3 meses, coerção sexual, consentimento sexual, sexo casual e comunicação sexual. Os instrumentos de estudo utilizados serão a UCLA Multidimensional Condom Attitudes Scale; Escala de consentimento sexual revisada; Escala de tática de conflito revisada; e Escala de Autoeficácia na Comunicação Sexual. A análise de dados será um modelo linear de efeitos mistos com grupo de intervenção e consistência de linha de base do uso de preservativos como covariáveis. Os investigadores esperavam que a intervenção aumentasse a consistência do uso do preservativo com tamanho de efeito Cohen de 0,3.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Procedimentos de recrutamento de sujeitos:

O recrutamento de participantes será realizado por meio de correio eletrônico em massa, folhetos promocionais, pôsteres e estandes do campus. Um cartão de convite com um código QR da intervenção baseada na web será usado para convidar estudantes universitárias a se inscreverem no estudo. A inscrição on-line será feita para triagem dos participantes quanto à elegibilidade. A partir da experiência anterior dos investigadores no recrutamento de estudantes universitárias, os investigadores serão capazes de atingir mais de 30.000 estudantes universitárias em cinco universidades.

Os participantes serão solicitados a preencher a pesquisa de linha de base baseada na web no momento da inscrição. O questionário baseado na web será configurado em uma plataforma online. Os participantes podem usar seus dispositivos móveis, incluindo laptops e smartphones, para preencher o questionário. A participação é totalmente voluntária. O consentimento informado por escrito será obtido por meio da plataforma baseada na web antes de preencher o questionário de linha de base.

Após a conclusão do questionário, os alunos recrutados serão randomizados para grupo de intervenção ou grupo de controle, de acordo com uma lista preparada por randomização em bloco de tamanho decidido por um randomizador. O tamanho do bloco e a ordem de alocação serão mantidos com segurança no randomizador para evitar viés de seleção. A ocultação da alocação será feita na plataforma online de acordo com a sequência de inscrição dos participantes. Os participantes serão então guiados para uma página web de acordo com a alocação do grupo.

Aos 3 meses e 6 meses após a entrada no estudo, os participantes receberão um link por e-mail para preencher um questionário de acompanhamento (T2). Três meses depois, outro link de e-mail será enviado aos participantes para preenchimento do último questionário de acompanhamento (T3). Se nenhum participante responder, uma mensagem de texto e/ou chamada telefônica de acompanhamento será enviada após 1 semana como um lembrete.

Avaliação do tamanho da amostra:

Alunos universitários do sexo feminino (n = 500), em todas as disciplinas e anos de estudo, serão recrutados em cinco universidades com dormitórios ou residências em Hong Kong. O cálculo do tamanho da amostra é baseado na comparação primária da mudança comportamental na consistência do uso do preservativo. Um estudo anterior mostrou que a porcentagem média de uso de preservativo foi de 67,8% (DP 39,3%) em pessoas sob um ICBI e 23,5% (DP 35,3%) naqueles sob cuidados habituais, correspondendo a um tamanho de efeito Cohen moderado a grande de 0,6.( 20) Para detectar um pequeno efeito Cohen conservador de 0,3 com poder de 80% e taxa de erro falso positivo máxima de 5% por um teste t bilateral de duas amostras, os investigadores precisam de um total de 352 (176 por grupo) estudantes universitárias. Assumindo 30% de atrito com base em um estudo anterior usando intervenção baseada na web (21), os investigadores planejam recrutar um total de 500 estudantes universitárias.

Plano de Garantia de Qualidade:

A intervenção baseada na web é protegida por senha e "Pseudo-Códigos" serão usados ​​para garantir o anonimato e a confidencialidade para minimizar a conveniência social das respostas. Solicitando ao participante que crie seu próprio "pseudocódigo", um código que pode ser redigitado com precisão cada vez que o participante concluir o pré-teste e o pós-teste. Caso contrário, nenhum outro sujeito vulnerável será envolvido no estudo.

Método de verificação e análise de dados:

Para avaliar a eficácia do ICBI em aumentar a consistência do uso do preservativo, um modelo linear de efeitos mistos será adotado com o grupo de intervenção e a consistência inicial do uso do preservativo como covariáveis. A interação de grupo por tempo deve ser avaliada quanto às mudanças dos efeitos do ICBI ao longo do tempo. Quando o efeito da interação for insignificante, ele será removido do modelo e o ICBI geral será estimado. Caso contrário, os contrastes do liner serão usados ​​para avaliar o efeito do ICBI em cada época. Em caso de desequilíbrio na linha de base, será realizada uma análise adicional com ajuste das variáveis ​​que apresentam desequilíbrio na linha de base. Se os dados não forem distribuídos normalmente, os métodos de análise correspondentes, como o modelo de regressão beta inflado zero/um (ZOIB), serão aplicados com base nas características dos dados.

O princípio de intenção de tratar será adotado e todos os sujeitos do estudo serão incluídos na análise. Os valores ausentes no acompanhamento de 3 e 6 meses serão substituídos pelo último valor observado e imputação múltipla. Os valores ausentes na linha de base serão substituídos por valores de acompanhamento de 3 ou 6 meses. Caso não haja valor obtido em nenhum dos 3 momentos, o participante será excluído da análise. Para os demais desfechos, será aplicado o teste t para dados contínuos e o teste qui-quadrado para dados categóricos. A análise será realizada por meio do software R (versão 3.6.1; Equipe Núcleo R). Cada efeito estimado será acompanhado por um intervalo de confiança de 95% e nível de significância de 5%. As perguntas serão baixadas do sistema de consulta. A análise de conteúdo será realizada para categorizar as respostas coletadas.

Coleta e gerenciamento de dados:

Os investigadores e os assistentes de pesquisa da equipe de pesquisa são responsáveis ​​pela coleta de dados e terão permissão para acessar os dados de origem e o registro do estudo. Registros diários serão registrados pelos assistentes de pesquisa para monitorar o progresso do estudo, incluindo o número de entrevistados abordados, entrevistas concluídas ou recusadas e entrevistas incompletas. Todos os dados inseridos no banco de dados serão verificados e limpos. Após a conclusão da entrada de dados, as verificações da lógica do computador serão executadas quanto à consistência do código relacionado. As correções necessárias serão feitas no banco de dados.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

781

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Hong Kong, Hong Kong, 852
        • School of Nursing, LKS Faulty of Medicine, The University of Hong Kong

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Estudantes universitários do sexo feminino com idade mínima de 18 anos
  • Capaz de ler chinês ou entender cantonês
  • solteiro
  • Ter parceiros íntimos nos últimos 12 meses
  • Não recebeu nenhuma informação sobre saúde sexual, incluindo cursos formais presenciais ou on-line de educação/treinamento relacionados a contraceptivos e doenças sexualmente transmissíveis de universidades, hospitais, clínicas e organizações não governamentais nos últimos 12 meses

Critério de exclusão:

  • Não está disposto a preencher os questionários em 3 pontos de tempo
  • Mulheres grávidas e mulheres pós-parto
  • Com doença psiquiátrica

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de intervenção
Intervenção interativa baseada em computador

Existem 4 componentes da intervenção interativa baseada em computador (ICBI) que serão entregues em 3 fases:

  1. Suscetibilidade percebida e gravidade percebida
  2. Benefícios percebidos e barreiras percebidas
  3. Dica para Ação
  4. Auto-eficácia

Além disso, será criado um fórum de discussão para o esclarecimento de dúvidas dos participantes. Além disso, haverá um endereço de e-mail para consultas se os participantes precisarem de algum suporte ou se quiserem buscar mais informações/esclarecimentos após a leitura das informações baseadas na web.

Sem intervenção: Grupo de controle
Informações on-line de uma página sobre procedimentos e dicas de uso de preservativos com intervenção mínima

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança da consistência no uso do preservativo com todos os parceiros aos 3 meses
Prazo: Linha de base, 3 meses após a intervenção e 6 meses após a intervenção
Será avaliado usando a porcentagem de sexo protegido por preservativo masculino com todos os parceiros, de acordo com as diretrizes recomendadas da revisão sistemática de 56 estudos. Outros itens comportamentais também serão questionados, por exemplo, uso de preservativo na última relação sexual e descrição dos parceiros sexuais (namoro x parceiro casual) na última relação sexual.
Linha de base, 3 meses após a intervenção e 6 meses após a intervenção

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Conhecimento, atitude, normas e autoeficácia do uso do preservativo
Prazo: Linha de base, 3 meses após a intervenção e 6 meses após a intervenção
Será avaliado pelo MCAS de 25 itens, que contém avaliação em cinco subescalas: confiabilidade e eficácia dos preservativos, prazer sexual associado ao uso do preservativo, estigma associado a pessoas que propõem ou usam preservativos, constrangimento ao negociar e usar preservativos e constrangimento ao comprar preservativos. A medição pode ser usada com participantes que têm e não têm experiência pessoal com preservativos. Os itens são respondidos por uma escala Likert de 7 pontos e os escores totais variam de 7 a 175. Quanto maior a pontuação, mais positivo é o conhecimento, a atitude, as normas e a autoeficácia do uso do preservativo.
Linha de base, 3 meses após a intervenção e 6 meses após a intervenção
Conhecimento, atitude, normas e autoeficácia de coerção sexual e consentimento sexual
Prazo: Linha de base, 3 meses após a intervenção e 6 meses após a intervenção
Será avaliado pela SCS-R de 39 itens. Ele contém quatro subescalas de atitude (atitude positiva em relação ao estabelecimento do consentimento, falta de controle comportamental percebido, normas de duração do relacionamento e (pró) assumir o consentimento) e duas subescalas comportamentais (comportamentos de consentimento indireto e consciência do consentimento). É adequado para ambos os participantes que têm e não têm experiência pessoal com consentimento sexual. Os itens são respondidos por uma escala Likert de 7 pontos e os escores totais variam de 39 a 273. Quanto maior a pontuação, mais positiva é a atitude, as normas e o controle comportamental percebido do consentimento sexual.
Linha de base, 3 meses após a intervenção e 6 meses após a intervenção
Coerção sexual
Prazo: Linha de base, 3 meses após a intervenção e 6 meses após a intervenção
Será medido pela subescala de 7 itens da Escala Tática de Conflito Revisada. As respostas serão em escala dicotômica para avaliar a coerção sexual. Todos os itens serão avaliados em uma escala Likert de 7 pontos, indicando a frequência com que o comportamento ocorreu. Quanto maior a pontuação, maior a frequência.
Linha de base, 3 meses após a intervenção e 6 meses após a intervenção
Autoeficácia na comunicação sexual
Prazo: Linha de base, 3 meses após a intervenção e 6 meses após a intervenção
Será avaliado por SCSES de 20 itens. Ele contém cinco domínios (comunicação contraceptiva, mensagens sexuais positivas, mensagens sexuais negativas, história sexual e negociação de preservativos). Os itens são respondidos por uma escala Likert de 4 pontos e os escores totais variam de 20 a 80. Quanto maior a pontuação, maior a autoeficácia na comunicação sexual.
Linha de base, 3 meses após a intervenção e 6 meses após a intervenção
Retenção do participante
Prazo: 6 meses pós-intervenção
Será avaliado por registro de retenção dos participantes.
6 meses pós-intervenção
Tempo de engajamento dos participantes
Prazo: 6 meses pós-intervenção
Será avaliado registrando o tempo total gasto no site.
6 meses pós-intervenção
Incidência de eventos adversos da intervenção
Prazo: 6 meses pós-intervenção
Será avaliado pelo registro dos eventos adversos da intervenção.
6 meses pós-intervenção
Satisfação geral da intervenção
Prazo: 6 meses pós-intervenção
Será avaliado através do registo da satisfação global da intervenção numa escala de 0-10 e da percepção global da intervenção numa escala de 5-Likert. Além disso, será perguntado aos participantes se eles recomendariam a intervenção a amigos e "sim" receberá 1 ponto. Quanto maior a pontuação, maior a satisfação geral da intervenção.
6 meses pós-intervenção
Total de páginas do site que cada participante visitou
Prazo: 6 meses pós-intervenção
Será avaliado registrando o total de páginas do site que cada participante visitou.
6 meses pós-intervenção
Porcentagem de desempenho nas tarefas interativas
Prazo: 6 meses pós-intervenção
Será avaliado registrando o desempenho de cada participante nas tarefas interativas.
6 meses pós-intervenção
Incidência de busca de mais informações sobre práticas sexuais seguras
Prazo: 3 meses pós-intervenção e 6 meses pós-intervenção
Os participantes serão questionados se procuraram mais informações sobre a prática de sexo seguro durante os últimos três meses.
3 meses pós-intervenção e 6 meses pós-intervenção
Dados demográficos
Prazo: Linha de base, 3 meses após a intervenção e 6 meses após a intervenção
Inclui itens como gênero, idade, ano de estudo e status de relacionamento amoroso. Além disso, os participantes serão questionados sobre a história de coerção sexual na infância. O item é extraído do questionário Adverse Childhood Experiences - "Um adulto ou pessoa pelo menos 5 anos mais velha que você já tocou ou acariciou você ou você tocou seu corpo de forma sexual? Ou tentou ou realmente teve relações sexuais orais, anais ou vaginais com você?" Além disso, as informações sobre os riscos individuais de DSTs e câncer cervical serão coletadas na linha de base (incluindo idade, idade da primeira relação sexual, número de parceiros sexuais durante a vida , frequência de uso de preservativo, história de diagnóstico de uma IST, tabagismo, história de parto e história de teste de Papanicolaou).
Linha de base, 3 meses após a intervenção e 6 meses após a intervenção

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Janet Yuen Ha Wong, PhD, The University of Hong Kong

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de setembro de 2017

Conclusão Primária (Real)

29 de outubro de 2019

Conclusão do estudo (Real)

29 de outubro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de setembro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de outubro de 2018

Primeira postagem (Real)

4 de outubro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de novembro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de novembro de 2022

Última verificação

1 de novembro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 14150971

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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