Estudo da Curetagem Histeroscópica Repetida como Tratamento de Primeira Linha em Neoplasia Trofoblástica Gestacional Pós-Molar de Baixo Risco

A neoplasia trofoblástica gestacional (NTG) é um grupo de tumores malignos derivados das células trofoblásticas da placenta, sendo a maioria secundária à mola hidatiforme, e 95% dos pacientes com NTG apresentam neoplasia trofoblástica gestacional de baixo risco (LR-GTN).Nas décadas de 1960 e Na década de 1970, com o estudo aprofundado da doença, constatou-se que o tumor maligno era altamente sensível à quimioterapia e apresentava o marcador tumoral HCG ideal para orientar o tratamento e o acompanhamento. Portanto, GTN foi o melhor tumor maligno com a taxa de cura geral de LR-GTN quase 100%. A quimioterapia multifármaco de MTX é o tratamento clássico de LR-GTN recomendado pela FIGO, mas a maioria dos pacientes pode desenvolver doenças gastrointestinais, sanguíneas e toxicidade hepática durante a quimioterapia. Além disso, o ciclo de tratamento mais longo também traz muito desconforto aos pacientes.

Nos últimos anos, alguns estudiosos propuseram que a seleção do regime de tratamento da LR-GTN secundária à gravidez hidatiforme deveria considerar os efeitos tóxicos e colaterais da quimioterapia, a manutenção das funções fisiológicas e da qualidade de vida das pacientes. Estudos retrospectivos no exterior mostraram que a LR -GTN atrasou a quimioterapia para gravidez de mola hidatiforme apenas iniciou a quimioterapia para LR-GTN em um determinado estágio de progressão, e os resultados não mudaram o prognóstico de LR-GTN, mas reduziram a taxa de quimioterapia. Além disso, para alguns pacientes com ultra- baixo risco de LR-GTN em gravidez hidatiforme submetida a curetagem de repetição histeroscópica, a taxa de quimioterapia pode ser reduzida, os custos relacionados podem ser reduzidos e a qualidade de vida dos pacientes pode ser melhorada.

Neste estudo clínico prospectivo, multicêntrico, randomizado, controlado, com o uso rotineiro de um esquema de tratamento com droga única vislumbre de MTX para comparação, comparando a cavidade uterina novamente esvaziando a quimioterapia de atraso guiada por cirurgia de histeroscopia paralela, efeito curativo clínico e reação adversa, que discutem após Pacientes com mola hidatiforme ultrabaixo perigoso com NTG com esvaziamento da cavidade uterina novamente guiados por cirurgia histeroscopia como uma linha de pacientes com NTG ultrabaixo perigoso após segurança da mola hidatiforme e viabilidade do tratamento