Studie van hysteroscopische herhaalde curettage als eerstelijnsbehandeling bij postmolaire zwangerschapstrofoblastische neoplasie met een laag risico

Gestationele trofoblastische neoplasie (GTN) is een groep kwaadaardige tumoren die zijn afgeleid van placentale trofoblastische cellen, waarvan de meeste secundair zijn aan hydatidiforme moedervlek, en 95% van de GTN-patiënten vertoont gestationele trofoblastische neoplasie met een laag risico (LR-GTN). In de jaren zestig en In de jaren 1970, met de diepgaande studie van de ziekte, werd ontdekt dat de kwaadaardige tumor zeer gevoelig was voor chemotherapie en de ideale tumormarker HCG had om de behandeling en follow-up te begeleiden. Daarom was GTN de beste kwaadaardige tumor met een algemeen genezingspercentage van LR-GTN bijna 100%. levertoxiciteit tijdens chemotherapie. Bovendien brengt de langere behandelingscyclus ook veel ongemak met zich mee voor patiënten.

In de afgelopen jaren hebben sommige geleerden voorgesteld dat bij de selectie van het behandelingsregime van LR-GTN secundair aan hydatidiforme zwangerschap rekening moet worden gehouden met de toxische en bijwerkingen van chemotherapie, het behoud van de fysiologische functies van de patiënt en de kwaliteit van leven. Retrospectieve studies in het buitenland hebben aangetoond dat LR - GTN vertraagde chemotherapie voor hydatidiforme molzwangerschap begon pas met chemotherapie voor LR-GTN in een bepaald stadium van progressie, en de resultaten veranderden de prognose van LR-GTN niet, maar verminderden de snelheid van chemotherapie. Bovendien, voor sommige patiënten met ultra- laag risico op LR-GTN bij hydatidiforme zwangerschap die hysteroscopische herhaalde curettage ondergaat, de snelheid van chemotherapie kan worden verlaagd, de gerelateerde kosten kunnen worden verlaagd en de kwaliteit van leven van patiënten kan worden verbeterd.

In deze prospectieve, multicenter, gerandomiseerde, gecontroleerde klinische studie, met het routinematige gebruik van een glimp van MTX-behandelingsschema voor één geneesmiddel ter vergelijking, wordt de baarmoederholte opnieuw vergeleken met het legen van chemotherapie, geleid door parallelle hysteroscopiechirurgie, klinisch genezend effect en bijwerkingen, die daarna worden besproken hydatidiforme moedervlek ultra-laag gevaarlijke GTN-patiënten met opnieuw legen van de baarmoederholte geleid door hysteroscopiechirurgie als een lijn van ultra-laag gevaarlijke GTN-patiënten na hydatidiforme moedervlek veiligheid en haalbaarheid van de behandelingen